Inscrição Aberta de Seguro Individual 2024

02 de novembro de 2023

Profissionais de saúde com criança
Este artigo faz parte do nosso
Série de seguro de saúde e autismo.


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O período de inscrição para planos de seguro individual está aberto de 1º de novembro a 31 de janeiro.

A cobertura começará no primeiro dia do mês seguinte à sua seleção de plano.

Você precisa de um plano de saúde que cubra o tratamento do autismo do seu filho? Você está pensando em mudar o plano que você tem atualmente?

Ao saber que seu filho é diagnosticado com autismo e receber recomendações de tratamento de seu médico, algumas famílias descobrem que intervenções medicamente necessárias, como Análise Aplicada do Comportamento (ABA) não estão atualmente cobertos pelo plano de saúde do empregador.

Uma opção é as famílias adquirirem um plano individual para seus filhos por meio do mercado de seguro saúde de Nova Jersey. Os planos de seguro individuais emitidos em Nova Jersey devem seguir as determinações estaduais, incluindo Cobertura de benefícios de saúde para autismo e outras deficiências de desenvolvimento, que garante que indivíduos com autismo possam receber tratamento médico necessário, como ABA.

Várias companhias de seguros emitem planos individuais em Nova Jersey. Embora todos os planos devam fornecer cobertura obrigatória, o valor que as famílias pagarão do próprio bolso depende do tipo de plano escolhido e se elas se qualificam para um crédito fiscal premium. Os créditos fiscais são determinados pela renda, bem como pelo acesso à cobertura de saúde patrocinada pelo empregador.

Se você se qualificar para um crédito fiscal premium, poderá economizar dinheiro comprando um plano no mercado de seguros de saúde em Obtenha cobertura NJ. Caso contrário, você pode adquirir um plano diretamente de uma seguradora ou com a ajuda de um agente.

Não tem certeza se você se qualifica para um crédito fiscal ou qual plano você deve escolher? O Departamento de Bancos e Seguros de Nova Jersey oferece um guia para consumidores compras de planos de seguro individual 2023 e uma tabela mostrando taxas mensais para os planos disponíveis.

O guia o ajudará a determinar se deve comprar um plano no mercado ou diretamente com uma seguradora e decidir que tipo de plano comprar com base em várias considerações, como:

  • Meus médicos e outros provedores participam da rede da seguradora?
  • Quanto vou pagar:
    • Prêmio mensal
    • Dedutível
    • Copagamento
    • Cosseguro
    • Medicamentos prescritos
    • Máximo de desembolso para o ano?

Além disso, o guia oferece informações de contato para ajudar na escolha de planos dentro e fora do marketplace e uma lista de operadoras que oferecem planos em 2024. Observação: nem todas as operadoras oferecem planos por meio de Fique coberto NJ, mas todos os planos estão sujeitos a mandatos de seguro NJ.


Observação: A cobertura Medicaid/NJ ​​FamilyCare dos serviços ABA para crianças com autismo começou em 1º de abril de 2020. Veja como as famílias podem começar.


Se você tiver dúvidas sobre opções de cobertura de saúde e autismo, entre em contato com Autism New Jersey em 800.4.AUTISM ou information@autismnj.org.


 

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Postado originalmente em 12/13/2018
Atualizado 8 / 8 / 2019
Atualizado 11 / 6 / 2020
Atualizado 11 / 4 / 2021
Atualizado 11 / 12 / 2021
Atualizado 11 / 14 / 2022
Atualizado 11 / 1 / 2023