Seguro/Medicaid
Página publicada em: 1/5/2018

Medicaid para Adultos

Página publicada em: 1/5/2018
Este artigo faz parte do nosso
Série de seguro de saúde e autismo.


Leve-me de volta ao hub de seguros

Os adultos devem ter Medicaid para receber serviços DDD. O caminho mais frequente para o Medicaid é o Seguro Social. No entanto, mesmo que você não seja elegível para o Seguro Social (geralmente porque sua renda é muito alta), você ainda pode ser elegível para o Medicaid. Este artigo fornece informações sobre as diferentes formas de se qualificar para o Medicaid.

Você se qualifica para o SSI?

Você se qualifica para o SSI?

Renda de Segurança Suplementar (SSI)

Você pode obter Medicaid solicitando  Renda de segurança suplementar (SSI) elegibilidade. Os residentes de Nova Jersey que se qualificam para o SSI são automaticamente elegíveis para o Medicaid. SSI é um programa federal de suplemento de renda projetado para ajudar pessoas idosas, cegas e deficientes que têm pouca ou nenhuma renda. Ele fornece dinheiro para atender às necessidades básicas de alimentos, roupas e abrigo. As pessoas que atendem aos requisitos de elegibilidade para os serviços DDD geralmente também atendem à definição de deficiência do SSI.

Antes de atingirem a idade de 18 anos, muitos indivíduos com autismo seriam inelegíveis para o Medicaid por meio do SSI porque a renda de sua família é considerada um recurso e é muito alta. Porém, após os 18 anos, mesmo que a pessoa ainda resida com a família, são considerados apenas os recursos financeiros próprios. Isso permite que muitos indivíduos se tornem elegíveis para o SSI e, por meio dele, para o Medicaid.

Sem SSI devido a SSDI

Você perdeu a elegibilidade do SSI devido ao SSDI?

Filhos adultos deficientes

Um filho adulto deficiente (DAC) é alguém com pelo menos 18 anos de idade; tem cegueira ou deficiência que começou antes dos 22 anos; tem recebido Supplemental Security Income (SSI) baseado em cegueira ou deficiência; e perdeu o SSI devido ao recebimento de benefícios do Seguro de Incapacidade da Previdência Social (SSDI) no registro de um dos pais devido à aposentadoria, morte ou invalidez de seus pais.

Se você atender a todos os critérios acima, ainda poderá se qualificar para o Medicaid como filho adulto deficiente (DAC). Esta designação vem da Administração da Segurança Social. Ele impede que a County Welfare Agency conte um benefício SSDI contra a elegibilidade do Medicaid de um indivíduo. O Medicaid continuará enquanto a pessoa for considerada cega ou incapacitada. No entanto, se essa pessoa receber renda de outra fonte ou exceder os limites de recursos, ela poderá se tornar inelegível para a cobertura do Medicaid. este ficha técnica da DDD explica como os DACs podem obter o Medicaid.

Indivíduos designados como “Não-DACs”

Existem alguns indivíduos que atualmente recebem benefícios de SSDI através do registro de um pai que nunca receberam SSI no passado e não são elegíveis para Medicaid porque seu benefício de SSDI se qualifica como renda. DDD designa esse grupo de indivíduos como “não-DAC” (desde que o indivíduo não tenha outra renda ou ativos que, de outra forma, criariam uma barreira à elegibilidade do Medicaid) e fornece serviços a indivíduos não-DAC, apesar de sua inelegibilidade ao Medicaid.

Até que o DDD crie um caminho para “não-DACs” obterem a elegibilidade do Medicaid, é improvável que esse acordo mude e o DDD continuará a oferecer serviços a indivíduos não-DAC que não têm cobertura do Medicaid.

Se você acredita que se enquadra na categoria não-DAC e deseja se inscrever no DDD, deve passar pelo processo de admissão do DDD designado como “Não-DAC”. Você poderá então receber serviços diários e outros serviços de suporte.

Não elegível para SSI

Se você não for elegível para SSI

Capacidade de trabalho em Nova Jersey

Pessoas com deficiência que trabalham podem se qualificar para um programa especial do Medicaid chamado Programa de WorkAbility de NJ, que oferece cobertura de saúde total do Medicaid de Nova Jersey para pessoas cujos rendimentos os tornariam inelegíveis para se qualificar para o Medicaid. A partir de 2022, os indivíduos podem ter uma renda de até $ 68,748 e ainda se qualificar para o Medicaid neste programa.

Medicaid comunitário para indivíduos de baixa renda

Indivíduos com baixa renda que não recebem Medicaid através do SSI podem se qualificar para o Community Medicaid. Adultos solteiros com renda bruta ajustada modificada de até 138% do Nível de Pobreza Federal ($ 1,563 por mês a partir de 2022) são elegíveis financeiramente. o Site NJ FamilyCare fornece informações adicionais e um aplicativo.


Informações Gerais
Obtendo Cobertura
Casos especiais
Resolvendo problemas
Medicaid
Introdução ao Seguro Aplicação dividida MedicaidMedicaid e como se inscrever
Planos autofinanciados Planos somente para criançasMedicaid: Iniciando o Tratamento
Planos Totalmente SeguradosExceções na redeBenefício EPSDT Medicaid
Medicaid e como se inscreverLei de Pagamento ImediatoTratamento quando você precisar
Planos somente para criançasTratamento quando você precisarMedicaid para Adultos
Papel de um regulador de segurosMedicaid e ABA: conhecendo seus direitos
Renovação do NJ FamilyCare/Medicaid
Central de Seguros