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Inscrevendo seu filho no Medicaid
O Medicaid é um programa conjunto federal e estadual pelo qual o governo paga os custos de saúde dos beneficiários. Nova Jersey denominou seu programa Medicaid de NJ FamilyCare . Como parte do Benefício EPSDT do Medicaid , o NJ FamilyCare deve cobrir todos os serviços medicamente necessários para corrigir ou atenuar os déficits e condições comportamentais de uma criança. Consequentemente, o NJ FamilyCare cobre todas as terapias ABA, ocupacionais, físicas e fonoaudiológicas medicamente necessárias para beneficiários menores de 21 anos.
Este artigo ajudará você a entender quem tem direito ao Medicaid/NJ FamilyCare em Nova Jersey e como se inscrever. Se seu filho já possui cobertura do Medicaid, visite este artigo sobre como começar a terapia ABA.
Se você acha que está enfrentando uma demora injustificada ao tentar acessar a terapia ABA para seu filho coberto pelo Medicaid, leia nosso artigo intitulado " Tratamento quando você precisa".
Quem é elegível?
A elegibilidade é baseada na renda familiar.
Crianças e jovens de até 18 anos têm direito ao Medicaid, desde que a renda familiar não ultrapasse 355% do Nível Federal de Pobreza (US$ 8,120 por mês para uma família de quatro pessoas em 2022). Você pode encontrar uma tabela completa com os critérios de renda na página de elegibilidade do NJ FamilyCare.
Alguns outros estados dispensam os requisitos de renda para crianças com deficiência de desenvolvimento, como o autismo. Nova Jersey não . Crianças com autismo não podem receber o NJ FamilyCare a menos que a renda de seus pais esteja abaixo do limite máximo estabelecido pelo Medicaid.
E se eu também tiver um seguro comercial (patrocinado pelo empregador)?
As famílias que têm outra fonte de seguro de saúde, como um plano patrocinado pelo empregador, ainda podem obter cobertura do Medicaid no NJ FamilyCare, desde que atendam aos outros critérios de elegibilidade do programa. Depois de obter cobertura, o NJ FamilyCare será automaticamente considerado sua seguradora secundária, o que significa que médicos, terapeutas e provedores devem cobrar primeiro seu seguro comercial antes de enviar o restante da conta ao Medicaid.
Como posso me inscrever no Medicaid/NJ FamilyCare?
- Inscreva-se online – Esta é a maneira mais rápida de concluir sua inscrição. Selecione a opção “Iniciar novo aplicativo” em Novo cliente para começar.
- Inscreva-se por telefone – Você também pode se inscrever por telefone ligando para 800.701.0710. O representante da NJ FamilyCare que atende esse número também pode ajudar a solucionar problemas que você possa ter com sua inscrição online.
- Appy In Person – Visite o site NJ FamilyCare para encontrar um lista de locais de inscrição presencial. Selecione seu condado no menu suspenso para começar. Devido à crise do COVID-19, alguns escritórios podem não estar abertos. NJ FamilyCare aconselha os requerentes a telefonar antes da visita.
Precisa de ajuda?
Se você não consegue descobrir que tipo de seguro de saúde você tem, ou se você tiver outras dúvidas sobre seguro e como usá-lo para cobrir avaliações de diagnóstico de autismo ou análise de comportamento aplicada, visite nosso hub de seguro.
Entre em contato com um especialista da Linha de Ajuda da Autism New Jersey. Ligue para 800.4.AUTISM Helpline ou envie um e-mail para information@autismnj.org.
