Planos de seguro de saúde somente para crianças

06 de janeiro de 2023

Este artigo faz parte do nosso
Série de seguro de saúde e autismo.


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Se o plano autofinanciado do seu empregador não cobrir o ABA e você não se qualificar para a cobertura do Medicaid.

As famílias que não têm cobertura para terapia ABA em seu plano de seguro patrocinado pelo empregador ainda podem adquirir um plano somente para crianças para garantir que seus filhos recebam a terapia de que precisam. Todos os planos de saúde somente para crianças adquiridos através do site do estado são planos de saúde totalmente segurados e, portanto, devem cobrir ABA medicamente necessária para crianças menores de 21 anos.

Inscrições Abertas e Períodos Especiais de Inscrição

A regra geral é que você só pode comprar um novo seguro de saúde durante o período anual período de inscrições abertas (1 de novembro a 31 de janeiro). No entanto, alguns eventos de mudança de vida podem qualificá-lo para um Período Especial de Inscrição (SEP), que permitiria que você adquirisse uma apólice fora desse período de tempo. Esses eventos de mudança de vida incluem:

  • Perder a cobertura de saúde
  • Gravidez, adoção ou uma criança sendo colocada com uma família de recursos
  • Casamento, divórcio ou separação judicial
  • Mudança para Nova Jersey ou para uma nova área de cobertura dentro de Nova Jersey
  • Tornando-se um cidadão americano
  • Mudanças significativas na receita
  • Circunstâncias excepcionais (erro, desastre natural, problema médico que impeça a inscrição)

Para mais informações, visite o Visão geral do SEP criado pelo New Jersey Health Insurance Marketplace.

Iniciando

Use este link para começar e descobrir quanto o seguro pode custar:

Obtenha cobertura em NJ – Inscrição

Você será solicitado a inserir o ano de cobertura, seu CEP, os membros de sua família e se eles precisam de cobertura e sua renda familiar tributável anual.

Você também pode entrar em contato diretamente com as seguradoras para adquirir um plano. Aqui está uma lista de seguradoras que fazem negócios em Nova Jersey que oferecem programas individuais de cobertura de saúde. Pesquisar e comparar prêmios pode ajudá-lo a obter a maior cobertura pelo menor preço.

Coisas para manter em mente

New Jersey oferece alguns subsídios premium para indivíduos que não têm cobertura de saúde. Se seu filho já tiver seguro de saúde por meio de seu empregador, você pode não ser elegível para esses subsídios e terá que pagar o custo total do novo prêmio, além dos custos do plano atual.

Lembre-se de que todas as apólices de seguro têm franquias, copagamentos e despesas do próprio bolso. Se você estiver comprando um plano somente para crianças, caberá a você comparar o valor que gastaria em tratamento sob seu seguro atual com o custo dos prêmios potenciais do novo plano. Só então você poderá ver se adicionar mais cobertura realmente reduzirá seus custos.

Precisa de ajuda?

Se você não consegue descobrir que tipo de seguro de saúde você tem, ou se você tiver outras dúvidas sobre seguro e como usá-lo para cobrir avaliações de diagnóstico de autismo ou análise de comportamento aplicada, visite nosso hub de seguros>>

Conecte-se com um especialista em linha de ajuda para autismo em Nova Jersey. Ligue para 800.4.AUTISM Helpline ou envie um e-mail information@autismonj.org.


 

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