Régimes d'assurance maladie pour enfants seulement

Le 06 janvier 2023

Cet article fait partie de notre
Série sur l'assurance maladie et l'autisme.


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Si le régime autofinancé de votre employeur ne couvre pas l'ABA et que vous n'êtes pas admissible à la couverture Medicaid.

Les familles qui n'ont pas de couverture pour la thérapie ABA dans le cadre de leur régime d'assurance parrainé par l'employeur peuvent toujours souscrire un régime réservé aux enfants pour s'assurer que leur enfant reçoive la thérapie dont il a besoin. Tous les plans de santé pour enfants achetés via le site de l'état sont des plans de santé entièrement assurés et, par conséquent, doivent couvrir l'ABA médicalement nécessaire pour les enfants de moins de 21 ans.

Inscriptions ouvertes et périodes d'inscription spéciales

La règle générale est que vous ne pouvez souscrire une nouvelle assurance maladie que pendant la période annuelle période d'inscription ouverte (1er novembre au 31 janvier). Cependant, certains événements qui changent la vie peuvent vous qualifier pour une période d'inscription spéciale (SEP), ce qui vous permettrait d'acheter une police en dehors de cette fenêtre de temps. Ces événements qui changent la vie comprennent :

  • Perte de couverture santé
  • Grossesse, adoption ou placement d'un enfant dans une famille ressource
  • Mariage, divorce ou séparation de corps
  • Déménagement dans le New Jersey ou dans une nouvelle zone de couverture dans le New Jersey
  • Devenir citoyen américain
  • Des changements importants dans les revenus
  • Circonstances exceptionnelles (erreur, catastrophe naturelle, problème médical empêchant l'inscription)

Pour plus d'informations, visitez le Présentation du PES créé par le New Jersey Health Insurance Marketplace.

Pour commencer

Utilisez ce lien pour commencer et découvrir combien l'assurance peut coûter :

Soyez couvert NJ - Inscription

Vous serez invité à entrer l'année de couverture, votre code postal, les membres de votre ménage et s'ils ont besoin d'une couverture, ainsi que votre revenu familial imposable annuel.

Vous pouvez également contacter directement les compagnies d'assurance pour acheter un plan. Voici une liste de les compagnies d'assurance faisant des affaires dans le New Jersey qui offrent des programmes de couverture santé individuels. Faire le tour et comparer les primes peut vous aider à obtenir la meilleure couverture au prix le plus bas.

Choses à garder à l'esprit

Le New Jersey offre des subventions aux primes pour les personnes qui n'ont pas de couverture santé. Si votre enfant a déjà une assurance maladie par le biais de votre employeur, vous ne pourrez peut-être pas bénéficier de ces subventions et devrez payer le coût total de la nouvelle prime en plus des coûts de votre régime actuel.

N'oubliez pas que toutes les polices d'assurance comportent des franchises, des quotes-parts et des débours. Si vous achetez un plan pour enfant uniquement, il vous appartiendra de comparer le montant que vous dépenseriez pour le traitement dans le cadre de votre assurance actuelle avec le coût des primes potentielles du nouveau plan. Ce n'est qu'alors que vous pourrez voir si l'ajout d'une couverture supplémentaire réduira réellement vos coûts.

Besoin d'aide?

Si vous ne savez pas quel type d'assurance maladie vous avez, ou si vous avez d'autres questions sur l'assurance et comment l'utiliser pour couvrir les évaluations diagnostiques de l'autisme ou l'analyse comportementale appliquée, visitez notre centre d'assurance>>

Connectez-vous avec un spécialiste de la ligne d'assistance autisme du New Jersey. Appelez la ligne d'assistance 800.4.AUTISM ou envoyez un e-mail information@autismnj.org.


 

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