Inscription ouverte à l'assurance individuelle 2024

le 02 novembre 2023

Professionnels de la santé avec enfant
Cet article fait partie de notre
Série sur l'assurance maladie et l'autisme.


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La période d'adhésion aux régimes d'assurance individuelle est ouverte du 1er novembre au 31 janvier.

La couverture commencera le premier jour du mois suivant la sélection de votre forfait.

Avez-vous besoin d'un plan de santé qui couvre le traitement de l'autisme de votre enfant ? Envisagez-vous de changer le plan que vous avez actuellement?

En apprenant que leur enfant a reçu un diagnostic d'autisme et en recevant des recommandations de traitement de leur médecin, certaines familles découvrent que des interventions médicalement nécessaires telles que Analyse comportementale appliquée (ABA) ne sont pas actuellement couverts par le régime d'assurance maladie de leur employeur.

Une option consiste pour les familles à acheter un plan individuel pour leur enfant sur le marché de l'assurance maladie du New Jersey. Les régimes d'assurance individuels émis dans le New Jersey doivent suivre les mandats de l'État, notamment Couverture des prestations de santé pour l'autisme et d'autres troubles du développement, qui garantit que les personnes autistes peuvent recevoir un traitement médicalement nécessaire, tel que l'ABA.

Plusieurs compagnies d'assurance émettent des plans individuels dans le New Jersey. Bien que tous les régimes doivent fournir une couverture obligatoire, le montant que les familles paieront de leur poche dépend du type de régime qu'elles choisissent et de leur admissibilité à un crédit d'impôt sur les primes. Les crédits d'impôt sont déterminés en fonction du revenu ainsi que de l'accès à une couverture maladie parrainée par l'employeur.

Si vous avez droit à un crédit d'impôt sur les primes, vous pouvez économiser de l'argent en souscrivant un plan sur le marché de l'assurance maladie à GetCoveredNJ. Sinon, vous pouvez acheter un plan directement auprès d'une compagnie d'assurance ou avec l'aide d'un agent.

Vous ne savez pas si vous êtes admissible à un crédit d'impôt ou quel régime choisir? Le département des banques et des assurances du New Jersey fournit un guide pour les consommateurs acheter des régimes d'assurance individuels 2023 et un tableau montrant tarifs mensuels pour les forfaits disponibles.

Le guide vous aidera à déterminer si vous souhaitez acheter un plan sur le marché ou directement auprès d'une compagnie d'assurance, et à décider du type de plan à acheter en fonction de plusieurs considérations telles que :

  • Mes médecins et autres prestataires participent-ils au réseau de l'assureur ?
  • Combien je vais payer :
    • Prime mensuelle
    • Déductible
    • Copaiement
    • Coassurance
    • Médicaments d'ordonnance
    • Débours maximum pour l'année ?

En outre, le guide propose des informations de contact pour vous aider à choisir des plans sur le marché et hors du marché et une liste des opérateurs proposant des plans en 2024. Remarque : tous les opérateurs ne proposent pas de plans via Soyez couvert NJ, mais tous les plans sont soumis aux mandats d'assurance NJ.


Remarque: La couverture Medicaid/NJ ​​FamilyCare des services ABA pour les enfants autistes a commencé le 1er avril 2020. Voici comment les familles peuvent commencer.


Si vous avez des questions sur les options de couverture santé et l'autisme, contactez Autism New Jersey au 800.4.AUTISM ou information@autismnj.org.


 

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Publié initialement le 12/13/2018
Mise à jour 8 / 8 / 2019
Mise à jour 11 / 6 / 2020
Mise à jour 11 / 4 / 2021
Mise à jour 11 / 12 / 2021
Mise à jour 11 / 14 / 2022
Mise à jour 11 / 1 / 2023