Faire des choix éclairés

Les besoins des personnes autistes sont uniques, complexes et peuvent avoir un impact sur leur vie 24h/7 et XNUMXj/XNUMX. Ils ont souvent beaucoup à apprendre et le temps presse. Il est donc crucial de fournir un traitement qui est le plus susceptible d'être efficace. Bien qu'une grande partie de l'autisme ne soit pas encore entièrement comprise, il existe des stratégies qui se sont avérées efficaces pour les apprenants atteints de TSA, et d'autres qui se sont révélées inefficaces ou nuisibles. Les soutiens fournis peuvent grandement affecter la capacité de chaque personne à apprendre et à réussir. Beaucoup peuvent faire de grands gains avec des stratégies spécialisées adaptées à leurs forces et défis particuliers.

Que vous soyez un parent ou un professionnel, il est important de savoir ce que disent les recherches sur les nombreuses options de traitement que vous pourriez rencontrer. Peser les informations contradictoires commercialisées comme traitement de l'autisme peut être un processus déroutant et accablant. Autisme New Jersey est là pour vous aider à comprendre ce que la recherche suggère sur les diverses méthodologies et comment documenter que l'intervention est bénéfique pour un individu particulier une fois qu'elle a commencé.

Un cadre pour comprendre ce qui est fondé sur des données probantes

De nombreuses informations sur les traitements sont présentées comme factuelles alors qu'elles ne le sont peut-être pas. Regarder à travers le filtre de la science nous aide à différencier les opinions/témoignages des données étayées ainsi que les recherches erronées ou mal conçues des études bien conçues. Autism New Jersey utilise une simple analogie avec un feu rouge pour traduire l'ensemble des recherches empiriques spécifiques à l'autisme.

Green Light

Les traitements dont la recherche a démontré qu'ils sont les plus efficaces pour les personnes autistes

Analyse comportementale appliquée (ABA)

La science et la pratique de l'ABA comprennent une variété de pratiques fondées sur des preuves.1,2

  • Enseigner, maintenir et généraliser les compétences

    • Horaires des activités
    • Chaînage en arrière et en avant
    • Traitement comportemental complet pour les jeunes enfants3
    • Réponse d'observation différentielle
    • Instruction directe
    • Instruction d'essai discret
    • Apprentissage/enseignement sans erreur
    • Formation d'imitation
    • Enseignement accessoire
    • Intervention d'attention conjointe
    • Modélisation
    • Système de communication d'échange d'images
    • Traitement de réponse pivot
    • Enseignement de précision/instruction basée sur la fluidité
    • Demander
    • Programmes et systèmes de renforcement
    • Pratique répétée
    • Procédures de script/fading de script
    • Autogestion
    • Façonner
    • Forfait de compétences sociales
    • Formation échoïque standard
    • Intervention basée sur l'histoire
    • Comportement verbal/Comportement verbal appliqué
    • Modélisation vidéo
  • Traiter les comportements difficiles
    Le soutien au comportement positif (PBS) est un ensemble de prestations de services basé sur l'ABA qui intègre les composants suivants pour comprendre et traiter les comportements difficiles, ainsi que de nombreux composants énumérés ci-dessus pour enseigner des compétences de remplacement fonctionnellement équivalentes.

    • Intervention basée sur la fonction
    • Évaluation du comportement fonctionnel
    • Formation en communication fonctionnelle
    • Interventions basées sur les antécédents
    • Renfort différentiel
    • Interruption de réponse et redirection

1 – Centre national de l'autisme. (2015). Constatations et conclusions : Projet de normes nationales, phase 2. Randolph, MA : Auteur.
2 - Association pour la science dans le traitement de l'autisme
3 - Les interventions typiques comprennent l'utilisation de l'enseignement par essai discret, de l'enseignement incident, de l'apprentissage sans erreur, de l'élan comportemental, de la mise en forme, de la modélisation et d'autres interventions dérivées de l'ABA.

Médicaments

Risperdal et Abilify (pour traiter l'irritabilité liée aux TSA)

Lumière jaune

N'ont pas été suffisamment étudiés (ou pas du tout) pour les classer dans une autre catégorie

LES PREUVES PRELIMINAIRES INDIQUENT L'EFFICACITE

  • Mélatonine (neurohormone pour traiter le sommeil, pas les TSA)

PLUS DE RECHERCHE NÉCESSAIRE

  • Acupuncture
  • Thérapies animales (chiens de thérapie, équitation thérapeutique)
  • Agents antifongiques
  • L'art-thérapie
  • Thérapies développementales (DIR/Floortime, RDI, SCERTS, ESDM, RPMT)
  • Herbes et homéopathiques
  • Immunothérapie
  • La massothérapie
  • Marijuana médicale
  • Pratiques basées sur la pleine conscience
  • Musicothérapie
  • Neurofeedback/Neurothérapie
  • Les acides gras oméga-3
  • Thérapie/formation motrice orale (PROMPT, Kaufman)
  • L'ocytocine
  • Projet TEACCH
  • Histoires sociales (si faites de manière isolée)
  • Programme Son-Rise
  • Thérapie visuelle
  • Suppléments vitaminiques

LES PREUVES PRELIMINAIRES SUGGEENT UNE INEFFICACITE

  • Thérapie craniosacrale
  • Changements diététiques
  • L'intégration sensorielle
  • Vitamine B6 avec magnésium

Lumière rouge

A montré par la recherche qu'il est nocif ou inefficace pour les personnes autistes

  • Thérapie/formation d'intégration auditive et tout type de programme d'écoute
  • Chélation
  • Bains d'argile détoxifiants
  • Communication facilitée
  • Oxygène hyperbare
  • Psychanalyse
  • Méthode d'invite rapide
  • Secrétine

 


À propos de l'analyse comportementale appliquée (ABA)

Des centaines d'études spécifiques à l'autisme ont démontré l'efficacité de l'ABA pour l'enseignement des compétences et la réduction des comportements difficiles. Bien qu'il soit également efficace pour les autres apprenants, il est considéré comme la référence en matière d'intervention en matière d'autisme. La recherche indique également que les étudiants des programmes ABA font plus de progrès que ceux des programmes combinant plusieurs méthodes différentes.

L'objectif de l'ABA est double : augmenter les comportements utiles qui améliorent la qualité de vie et diminuer ceux qui sont nuisibles ou interfèrent avec l'apprentissage ou les relations. Il s'agit d'une approche pédagogique structurée qui peut être mise en œuvre dans de nombreux contextes pour enseigner des compétences dans de nombreux domaines (communication, soins personnels, académique, jeu/loisirs, compétences sociales, etc.). Cela implique de comprendre les modèles de comportement et d'examiner l'influence des facteurs environnementaux, y compris ce qui se passe avant et après le comportement. D'autres éléments clés sont la motivation, le renforcement et l'analyse des tâches pour décomposer les compétences complexes en petites étapes.

Considérations sur les traitements de lumière jaune et rouge

De nombreuses interventions au feu rouge et jaune entrent dans l'une des deux catégories suivantes :

  1. Ils ont été créés pour répondre à une théorie non prouvée sur une cause de l'autisme
  2. Ils peuvent être bénéfiques pour les personnes ayant d'autres besoins spéciaux, mais ne répondent pas aux défis uniques auxquels sont confrontées les personnes autistes

De plus, il est important de faire la différence entre le traitement/la thérapie et les loisirs. Certaines des activités qui ne sont pas établies comme des pratiques fondées sur des preuves pour l'autisme peuvent être agréables pour les individus et utiles en tant que renforçateurs (opportunités pour lesquelles ils aimeraient travailler) ou activités de loisirs (passe-temps à pratiquer). Cependant, ils ne sont pas considérés comme un traitement thérapeutique à moins qu'ils ne soulagent directement les défis de l'autisme, enseignent des compétences ou réduisent les comportements difficiles.

Autisme Le New Jersey comprend que n'importe quel individu peut bien réagir à une intervention qui n'est pas documentée comme étant efficace pour la majorité des personnes atteintes d'autisme. Comme pour toute intervention, nous recommandons de collecter et d'analyser régulièrement les données pour évaluer les progrès avec l'équipe de traitement. Il est également important d'être attentif aux effets secondaires possibles.

Mesurer l'efficacité

Pour TOUTE stratégie qui est tentée, les données doivent être régulièrement analysées pour déterminer si l'intervention apporte une amélioration sur un objectif spécifique. La mise en œuvre peut varier, de sorte que même les interventions établies doivent être surveillées et ajustées pour maximiser leur efficacité. Les progrès peuvent être lents, il est donc important de tenir des registres qui guideront les décisions de l'équipe et tiendront tout le monde informé.

The Road Less Traveled (Celiberti et al., 2004) est une ressource utile pour évaluer toute intervention et sa mise en œuvre pour votre enfant/apprenant.