Medicaid et comment s'inscrire

06 janvier 2023

Cet article fait partie de notre
Série sur l'assurance maladie et l'autisme.


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Inscription de votre enfant à Medicaid

Medicaid est un programme conjoint fédéral et étatique en vertu duquel le gouvernement paie les frais de santé des bénéficiaires. Le New Jersey a nommé son programme Medicaid Soins familiaux du New Jersey. En tant que membre de Prestation Medicaid EPSDT, NJ FamilyCare doit couvrir tous les services médicalement nécessaires pour corriger ou atténuer les troubles et les troubles du comportement d'un enfant. En conséquence, NJ FamilyCare couvre toutes les thérapies ABA, professionnelles, physiques et orthophoniques médicalement nécessaires pour les bénéficiaires de moins de 21 ans.

Cet article vous aidera à comprendre qui est éligible à New Jersey Medicaid/NJ ​​FamilyCare et comment postuler. Si votre enfant bénéficie déjà d'une couverture Medicaid, rendez-vous sur tson article sur la façon de démarrer avec la thérapie ABA.

Si vous pensez que vous faites face à un retard déraisonnable lorsque vous essayez d'accéder à la thérapie ABA pour votre enfant couvert par Medicaid, lisez notre article intitulé Un traitement quand vous en avez besoin.

Qui est éligible?

L'admissibilité est basée sur le revenu familial.

Les enfants de 18 ans et moins sont éligibles à Medicaid, tant que le revenu de leur famille ne dépasse pas 355% du seuil de pauvreté fédéral (8,120 2022 $ par mois pour une famille de quatre personnes en XNUMX). Vous pouvez trouver un tableau avec le tableau des revenus complets en visitant le Page d'éligibilité NJ FamilyCare.

Certains autres États renoncent à leurs exigences de revenu pour les enfants qui ont une déficience intellectuelle comme l'autisme. Le New Jersey n'a pas. Les enfants autistes ne peuvent pas obtenir NJ FamilyCare à moins que le revenu de leurs parents ne tombe en dessous du niveau maximum fixé par Medicaid.

Que se passe-t-il si j'ai également une assurance commerciale (parrainée par l'employeur) ?

Les familles qui ont une autre source d'assurance maladie, comme un plan parrainé par l'employeur, peuvent toujours obtenir une couverture Medicaid dans le cadre de NJ FamilyCare, tant qu'elles répondent aux autres critères d'éligibilité du programme. Une fois que vous serez couvert, NJ FamilyCare sera automatiquement considéré comme votre assureur secondaire, ce qui signifie que les médecins, les thérapeutes et les prestataires doivent d'abord facturer votre assurance commerciale avant de soumettre le reste de la facture à Medicaid.

Comment puis-je m'inscrire à Medicaid/NJ ​​FamilyCare ?

  1. Postulez en ligne – C'est le moyen le plus rapide de remplir votre demande. Sélectionnez l'option "Démarrer une nouvelle application" sous Nouvelle cliente pour commencer.
  2. Postuler par téléphone - Vous pouvez également postuler par téléphone en appelant le 800.701.0710. Le représentant NJ FamilyCare qui répond à ce numéro peut également vous aider à résoudre les problèmes que vous pourriez rencontrer avec votre demande en ligne.
  3. Appy In Person - Visitez le site Web NJ FamilyCare pour trouver un liste des sites d'inscription en personne. Sélectionnez votre comté dans le menu déroulant pour commencer. En raison de la crise du COVID-19, certains bureaux peuvent ne pas être ouverts. NJ FamilyCare conseille aux candidats d'appeler avant de se rendre.

Besoin d'aide?

Si vous ne savez pas quel type d'assurance maladie vous avez, ou si vous avez d'autres questions sur l'assurance et comment l'utiliser pour couvrir les évaluations de diagnostic de l'autisme ou l'analyse comportementale appliquée, visitez notre centre d'assurance.

Connectez-vous avec un spécialiste de la ligne d'assistance autisme du New Jersey. Appelez la ligne d'assistance 800.4.AUTISM ou envoyez un e-mail information@autismnj.org.


 

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