Medicaid pour adultes
05 janvier 2018
 | Série sur l'assurance maladie et l'autisme. |  |
Les adultes doivent avoir Medicaid pour recevoir les services DDD. Le chemin le plus fréquent vers Medicaid est la sécurité sociale. Cependant, même si vous n'êtes pas éligible à la sécurité sociale (généralement parce que vos revenus sont trop élevés), vous pouvez toujours être éligible à Medicaid. Cet article fournit des informations sur les différentes façons de se qualifier pour Medicaid.
Êtes-vous éligible au SSI ?
Êtes-vous éligible au SSI ?
Revenu de sécurité supplémentaire (SSI)
Vous pourrez peut-être bénéficier de Medicaid en faisant une demande Le revenu de sécurité supplémentaire (SSI). Les résidents du New Jersey qui se qualifient pour le SSI sont automatiquement éligibles pour Medicaid. SSI est un programme fédéral de supplément de revenu conçu pour aider les personnes âgées, aveugles et handicapées qui ont peu ou pas de revenus. Il fournit de l'argent pour répondre aux besoins de base en nourriture, vêtements et logement. Les personnes qui répondent aux critères d'admissibilité aux services DDD répondent généralement également à la définition du handicap SSI.
Avant d'atteindre l'âge de 18 ans, de nombreuses personnes autistes n'auraient pas été éligibles à Medicaid via le SSI car le revenu de leur famille est considéré comme une ressource et il est trop élevé. Cependant, après 18 ans, même si la personne réside toujours avec sa famille, seules ses propres ressources financières sont prises en compte. Cela permet à de nombreuses personnes de devenir éligibles au SSI et, par ce biais, à Medicaid.
Pas de SSI en raison de SSDI
Avez-vous perdu l'éligibilité au SSI en raison du SSDI ?
Enfants adultes handicapés
Un enfant adulte handicapé (DAC) est une personne âgée d'au moins 18 ans ; est atteint de cécité ou d'un handicap qui a débuté avant l'âge de 22 ans ; a reçu un revenu de sécurité supplémentaire (SSI) basé sur la cécité ou le handicap ; et a perdu le SSI en raison de la réception de prestations d'assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI) sur le dossier d'un parent en raison de la retraite, du décès ou de l'invalidité de son parent.
Si vous remplissez tous les critères ci-dessus, vous pouvez toujours être admissible à Medicaid en tant qu'enfant adulte handicapé (DAC). Cette désignation vient de la Social Security Administration. Cela empêche la County Welfare Agency de comptabiliser une prestation SSDI dans l'éligibilité d'un individu à Medicaid. Medicaid continuera tant que la personne est déterminée aveugle ou handicapée. Cependant, si cette personne reçoit un revenu d'une autre source ou dépasse les limites de ressources, elle peut devenir inéligible à la couverture Medicaid. Cette fiche de DDD explique comment les DAC peuvent obtenir Medicaid.
Individus désignés comme « non-DAC »
Certaines personnes qui reçoivent actuellement des prestations SSDI via le dossier d'un parent n'ont jamais reçu de SSI dans le passé et ne sont pas éligibles à Medicaid car leur prestation SSDI est considérée comme un revenu. DDD désigne ce groupe d'individus comme "non-DAC" (tant que l'individu n'a pas d'autres revenus ou actifs qui créeraient autrement un obstacle à l'éligibilité à Medicaid) et fournit des services aux individus non-DAC malgré leur inéligibilité à Medicaid.
Jusqu'à ce que DDD crée une voie pour que les "non-DAC" obtiennent l'éligibilité à Medicaid, il est peu probable que cet arrangement change et DDD continuera à offrir des services aux personnes non-DAC qui n'ont pas de couverture Medicaid.
Si vous pensez que vous appartenez à la catégorie non-DAC et que vous souhaitez postuler à DDD, vous devez suivre le processus d'admission de DDD désigné comme "Non-DAC". Vous pourrez alors recevoir des services de jour et d'autres services de soutien.
Non éligible au SSI
Si vous n'êtes pas éligible au SSI
Capacité de travail du New Jersey
Les personnes handicapées qui travaillent peuvent bénéficier d'un programme spécial de Medicaid appelé Programme NJ WorkAbility, qui offre une couverture médicale complète de Medicaid dans le New Jersey aux personnes dont les revenus les rendraient autrement inéligibles pour bénéficier de Medicaid. À partir de 2022, les particuliers peuvent avoir un revenu gagné allant jusqu'à 68,748 XNUMX $ et toujours être admissibles à Medicaid dans le cadre de ce programme.
Medicaid communautaire pour les personnes à faible revenu
Les personnes à faible revenu qui ne reçoivent pas Medicaid via le SSI peuvent prétendre à Community Medicaid. Adultes seuls avec un revenu brut ajusté modifié jusqu'à 138% du niveau fédéral de pauvreté (1,563 2022 $ par mois à compter de XNUMX) sont financièrement admissibles. La Site Web NJ FamilyCare fournit des informations supplémentaires et une application.
