સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ

જાન્યુઆરી ૫, ૨૦૨૧

આ લેખ અમારા એક ભાગ છે
આરોગ્ય વીમો અને ઓટીઝમ શ્રેણી.


મને વીમા હબ પર પાછા લઈ જાઓ

અમને અવારનવાર અમારી 800.4.AUTISM હેલ્પલાઇન પર કૉલ્સ મેળવવા માંગતા પરિવારો તરફથી મળે છે તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ) ઓટીઝમ ધરાવતા તેમના બાળક માટે આરોગ્ય કવરેજ. Medicaid ની આવક અને સંપત્તિ થ્રેશોલ્ડને લીધે, ઘણા પરિવારોની આવક અથવા નાણાકીય સંસાધનો તેમને અયોગ્ય બનાવે છે. 2022 માં, ચાર લોકોનું કુટુંબ બનાવવું આવશ્યક છે $ 36,908 કરતાં ઓછી ન્યૂ જર્સી મેડિકેડ પ્રોગ્રામ, NJ ફેમિલીકેર માટે લાયક રહેવા માટે કર પૂર્વેની આવકમાં. જો કે, જો કુટુંબનું બીજું બાળક હોય, અને તે બાળકને કોઈ અપંગતા ન હોય, તો બીજો વિકલ્પ હોઈ શકે છે: સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ.

સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ શું છે?

સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ એ મેડિકેડનો એક પ્રકાર છે જે વિકલાંગ બાળકને આવરી લે છે, તેમના માતાપિતાની નાણાકીય અયોગ્યતા હોવા છતાં, જ્યાં સુધી બાળક પાસે કોઈ ભાઈ-બહેન હોય જેને અપંગતા ન હોય. સામાન્ય રીતે, મેડિકેડ દરેક બાળક માટે માતા-પિતાની આવકને “માની લે છે”.* તેથી, જો બાળકના માતા-પિતા મેડિકેડ માટે લાયક બનવા માટે પરિવાર માટે વધુ પડતું કમાણી કરે છે, તો બાળક તેની પોતાની રીતે પણ પાત્ર બનશે નહીં.

વિભાજિત એપ્લિકેશન વિશ્લેષણ હેઠળ, બિન-વિકલાંગ બાળક માટે માતાપિતાની આવક ગણવામાં આવે છે. પરિણામે, વિકલાંગ બાળક મેડિકેડ માટેની આવકની પાત્રતાની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરી શકે છે અને NJ ફેમિલીકેર હેઠળ આરોગ્ય કવરેજ પ્રાપ્ત કરી શકે છે (સિવાય કે બાળકની પોતાની નોંધપાત્ર આવક હોય).

હું સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ કેવી રીતે મેળવી શકું?

સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડ માટે અરજી કરવા માટે, માતાપિતાએ તેમના સ્થાનિક કાઉન્ટીનો સંપર્ક કરીને શરૂઆત કરવી જોઈએ સમાજ સેવા મંડળ. માતા-પિતાએ હંમેશા ઉલ્લેખ કરવો જોઈએ કે પરિવારમાં એક અપંગતા ધરાવતું બાળક છે અને તેઓ Medicaid “સાથીદાર કેસ” માટે અરજી કરવા અથવા વિભાજિત અરજી કરવા માગે છે. જો ઇન્ટેક કાર્યકર સ્પીલ કરેલી અરજીથી પરિચિત ન હોય, તો પરિવારે કૃપા કરીને સુપરવાઇઝર સાથે વાત કરવાનું કહેવું જોઈએ.

માતાપિતાએ હેઠળના બંને બાળકો માટે અરજી કરવી આવશ્યક છે તબીબી જરૂરિયાતો કાર્યક્રમ. “કમ્પેનિયન કેસ” નો અર્થ એ છે કે જ્યારે વિકલાંગતા ધરાવતું બાળક NJ ફેમિલીકેર માટે અરજી કરે છે તે જ સમયે કુટુંબનું બીજું બાળક મેડિકલી નીડી પ્રોગ્રામ હેઠળ Medicaid માટે અરજી કરે છે. આ તે છે જ્યાંથી "સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન" નામ આવે છે.

તબીબી સહાયતા અને આરોગ્ય ધોરણોના વિભાગનો વિકલાંગતા સમીક્ષા વિભાગ પછી સામાજિક સુરક્ષા વિકલાંગતા ધોરણો અનુસાર બાળકની વિકલાંગતાનું મૂલ્યાંકન કરશે.

* ડીમ્ડ એક ટેકનિકલ શબ્દ છે. Medicaidના સંદર્ભમાં, બાળકને આવક ગણવામાં આવે છે તેનો અર્થ એ છે કે તે ભંડોળ તે બાળકની આવક તરીકે સમાવવામાં આવેલ છે, પછી ભલે તે તે બાળક માટે ઉપલબ્ધ હોય કે ન હોય.

મદદ જોઈતી?

વધારાની માહિતી અને સમર્થન માટે, ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીની 800.4. ઓટીઝમ હેલ્પલાઈન, ઈમેલનો સંપર્ક કરો information@autismnj.org, અથવા તમારી સ્ક્રીનના તળિયે લાઇવ ચેટ સુવિધાનો ઉપયોગ કરો.


સામાન્ય માહિતી
આવરી લેવામાં આવે છે
ખાસ કેસો
મુદ્દાઓ ઉકેલવા
તબીબી સહાય (મેડિકેઇડ)
વીમાનો પરિચય સ્પ્લિટ એપ્લિકેશન મેડિકેડમેડિકેડ અને કેવી રીતે નોંધણી કરવી
સ્વ-ભંડોળવાળી યોજનાઓ માત્ર બાળકો માટે યોજનાઓમેડિકેડ: સારવાર શરૂ કરી રહ્યા છીએ
સંપૂર્ણ વીમાવાળી યોજનાઓઇન-નેટવર્ક અપવાદોEPSDT મેડિકેડ બેનિફિટ
મેડિકેડ અને કેવી રીતે નોંધણી કરવીપ્રોમ્પ્ટ પે કાયદોજ્યારે તમને તેની જરૂર હોય ત્યારે સારવાર
માત્ર બાળકો માટે યોજનાઓજ્યારે તમને તેની જરૂર હોય ત્યારે સારવારપુખ્ત વયના લોકો માટે મેડિકેડ
મેડિકેડ અને એબીએ: તમારા અધિકારોને જાણવું
પ્રોફેશનલ્સ માટે
વીમા હબ