ميديكيد للبالغين
٣ فبراير ٢٠٢٤
 | سلسلة التأمين الصحي والتوحد. |  |
يجب أن يكون لدى البالغين برنامج Medicaid لتلقي خدمات DDD. المسار الأكثر شيوعًا للحصول على برنامج Medicaid هو الضمان الاجتماعي. ومع ذلك ، حتى إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الضمان الاجتماعي (عادةً لأن دخلك مرتفع للغاية) ، فقد تظل مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid. توفر هذه المقالة معلومات حول الطرق المختلفة للتأهل لبرنامج Medicaid.
هل أنت مؤهل للحصول على مباحث أمن الدولة؟
هل أنت مؤهل للحصول على مباحث أمن الدولة؟
دخل الضمان التكميلي (SSI)
قد تتمكن من الحصول على برنامج Medicaid من خلال التقدم للحصول على دخل تأميني إضافي (SSI) الأهلية. سكان نيو جيرسي المؤهلين للحصول على SSI مؤهلون تلقائيًا للحصول على Medicaid. SSI هو برنامج مكمل للدخل الفيدرالي مصمم لمساعدة المسنين والمكفوفين والمعاقين الذين لديهم دخل ضئيل أو معدوم. يوفر النقد لتلبية الاحتياجات الأساسية للطعام والملبس والمأوى. الأشخاص الذين يستوفون متطلبات الأهلية لخدمات DDD عادةً ما يستوفون تعريف إعاقة SSI أيضًا.
قبل بلوغهم سن 18 عامًا ، كان العديد من الأفراد المصابين بالتوحد غير مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid من خلال مباحث أمن الدولة لأن دخل أسرهم يُحسب كمورد ، وهو مرتفع جدًا. ومع ذلك ، بعد سن 18 ، حتى لو كان الشخص لا يزال يقيم مع العائلة ، يتم النظر فقط في موارده المالية الخاصة. يتيح ذلك للعديد من الأفراد أن يصبحوا مؤهلين للحصول على مباحث أمن الدولة ، ومن خلال ذلك ، لبرنامج Medicaid.
لا SSI بسبب SSDI
هل فقدت أهلية SSI بسبب SSDI؟
الأطفال الكبار المعوقين
الطفل البالغ المعوق (DAC) هو شخص يبلغ من العمر 18 عامًا على الأقل ؛ لديه عمى أو إعاقة بدأت قبل سن 22 ؛ كان يتلقى دخل ضمان تكميلي (SSI) على أساس العمى أو الإعاقة ؛ وفقد مباحث أمن الدولة بسبب تلقي مزايا التأمين الاجتماعي ضد الإعاقة (SSDI) في سجل أحد الوالدين بسبب تقاعد الوالدين أو وفاتهم أو إعاقتهم.
إذا كنت تستوفي جميع المعايير المذكورة أعلاه ، فقد تظل مؤهلاً للحصول على برنامج Medicaid كطفل بالغ معوق (DAC). يأتي هذا التعيين من إدارة الضمان الاجتماعي. يمنع وكالة الرفاهية بالمقاطعة من احتساب ميزة SSDI مقابل أهلية الفرد للحصول على Medicaid. سيستمر برنامج Medicaid طالما تم تحديد الشخص كفيف أو معاق. ومع ذلك ، إذا تلقى هذا الشخص دخلاً من مصدر آخر أو تجاوز حدود الموارد ، فقد يصبح غير مؤهل للحصول على تغطية Medicaid. هذه صحيفة وقائع من DDD يشرح كيف يمكن لـ DACs الحصول على Medicaid.
الأفراد المصنفون على أنهم "غير DACs"
هناك بعض الأفراد الذين يتلقون حاليًا مزايا SSDI من خلال سجل أحد الوالدين والذين لم يتلقوا SSI مطلقًا في الماضي وغير مؤهلين للحصول على Medicaid لأن مزايا SSDI الخاصة بهم مؤهلة كدخل. تحدد DDD هذه المجموعة من الأفراد على أنها "غير تابعة لـ DAC" (طالما أن الفرد ليس لديه دخل أو أصول أخرى من شأنها أن تخلق عائقًا أمام أهلية Medicaid) وتوفر الخدمات للأفراد من غير أعضاء DAC على الرغم من عدم أهليتهم لبرنامج Medicaid.
إلى أن ينشئ DDD مسارًا لـ "غير DACs" للحصول على أهلية Medicaid ، فمن غير المرجح أن يتغير هذا الترتيب وسيستمر DDD في تقديم الخدمات للأفراد من غير أعضاء DAC الذين ليس لديهم تغطية Medicaid.
إذا كنت تعتقد أنك تندرج في فئة غير DAC ، وترغب في التقدم بطلب إلى DDD ، فيجب أن تمر بعملية تناول DDD المعينة باسم "Non-DAC". ستتمكن بعد ذلك من تلقي خدمات الدعم اليومية وغيرها.
غير مؤهل SSI
إذا لم تكن مؤهلاً لـ SSI
القدرة على العمل في نيوجيرسي
قد يتأهل الأشخاص ذوو الإعاقة الذين يعملون لبرنامج Medicaid خاص يسمى برنامج NJ WorkAbility، التي تقدم تغطية صحية كاملة من New Jersey Medicaid للأشخاص الذين ستجعلهم أرباحهم غير مؤهلين للحصول على Medicaid. اعتبارًا من عام 2022 ، يمكن للأفراد الحصول على دخل مكتسب يصل إلى 68,748،XNUMX دولارًا أمريكيًا ولا يزالون مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid بموجب هذا البرنامج.
المعونة الطبية المجتمعية للأفراد ذوي الدخل المنخفض
يمكن للأفراد ذوي الدخل المنخفض الذين لا يتلقون Medicaid من خلال SSI التأهل للحصول على Community Medicaid. البالغون العازبون ذوو الدخل الإجمالي المعدل المعدل حتى 138٪ من مستوى الفقر الفيدرالي (1,563،2022 دولارًا أمريكيًا شهريًا اعتبارًا من XNUMX) مؤهلة ماليًا. ال موقع ويب NJ FamilyCare يوفر معلومات إضافية وتطبيق.
