做出明智的选择
自闭症患者的需求是独特、复杂的,并且可以 24/7 全天候影响他们的生活。 他们往往有很多东西要学,时间很重要。 因此,提供最有可能有效的治疗至关重要。 尽管很多关于自闭症的知识尚未完全了解,但有一些策略已被证明对 ASD 学习者有效,而其他策略已被证明无效或有害。 所提供的支持会极大地影响每个人的学习和成功的能力。 许多人可以通过针对其特定优势和挑战定制的专门策略获得巨大收益。
无论您是父母还是专业人士,重要的是要了解研究对您可能遇到的许多治疗方案的看法。 权衡作为自闭症治疗推销的相互矛盾的信息可能是一个令人困惑和压倒性的过程。 Autism New Jersey 在这里帮助您了解研究对不同方法的建议,以及如何记录干预一旦开始就对特定个体有益。
理解什么是循证的框架
许多治疗信息在可能不是事实的情况下被呈现为事实。 通过科学的过滤器,我们可以将意见/推荐与经过证实的数据区分开来,以及将错误或设计不佳的研究与精心设计的研究区分开来。 Autism New Jersey 使用一个简单的交通信号灯类比来翻译经验性自闭症特定研究的主体。
绿灯
研究表明治疗对自闭症患者最有效
应用行为分析(ABA)
ABA 的科学和实践包括各种基于证据的实践。1,2
- 教学、维护和概括技能
- 活动时间表
- 后向和前向链接
- 幼儿综合行为治疗3
- 微分观察响应
- 直接指示
- 离散试验指令
- 无差错的学习/教学
- 模仿训练
- 附带教学
- 联合注意力干预
- 建模
- 图片交换通讯系统
- 关键反应治疗
- 精准教学/流利教学
- 提示
- 加固计划和系统
- 反复练习
- 脚本/脚本淡化程序
- 自我管理
- 成型
- 社交技能包
- 标准回声训练
- 基于故事的干预
- 语言行为/应用语言行为
- 视频建模
- 处理具有挑战性的行为
积极行为支持 (PBS) 是一个基于 ABA 的服务交付包,它包含以下组件来理解和处理具有挑战性的行为,以及上面列出的许多组件来教授功能等效的替代技能。- 基于功能的干预
- 功能行为评估
- 功能沟通培训
- 基于前因的干预
- 差异补强
- 响应中断和重定向
1 - 国家自闭症中心。 (2015 年)。 调查结果和结论:国家标准项目,第 2 阶段。 马萨诸塞州伦道夫:作者。
2 - 自闭症治疗科学协会
3 – 典型的干预措施包括使用离散试验教学、偶然教学、无差错学习、行为动力、塑造、建模和其他源自 ABA 的干预措施。
药物
Risperdal 和 Abilify (治疗 ASD 相关的烦躁)
黄灯
没有经过足够的研究(或根本没有)将它们归入另一个类别
初步证据表明有效性
- 褪黑激素(治疗睡眠的神经激素,不是 ASD)
需要更多研究
- 针灸是一种
- 动物疗法(治疗犬,治疗骑马)
- 抗真菌剂
- 艺术疗法
- 发育疗法(DIR/Floortime、RDI、SCERTS、ESDM、RPMT)
- 草药和顺势疗法
- 免疫治疗
- 按摩疗法
- 医用大麻
- 基于正念的练习
- 音乐疗法
- 神经反馈/神经治疗
- 脂肪酸ω-3
- 口腔运动疗法/训练(PROMPT,考夫曼)
- 催产素
- 项目TEACCH
- 社会故事(如果单独完成)
- 儿子崛起计划
- 视力治疗
- 维生素补充剂
初步证据表明无效
- 颅ac疗法
- 饮食的变化
- 感觉统合
- 维生素 B6 含镁
红灯
关于应用行为分析 (ABA)
数百项针对自闭症的研究证明了 ABA 在教授技能和减少挑战性行为方面的有效性。 虽然它对其他学习者也有效,但它被认为是自闭症干预的黄金标准。 研究还表明,ABA 课程的学生比结合几种不同方法的课程的学生进步更多。
ABA 的目标有两个:增加有益的行为以提高生活质量,减少有害或干扰学习或人际关系的行为。 这是一种结构化的教学方法,可以在许多环境中实施,以教授许多领域的技能(沟通、自我保健、学术、游戏/休闲、社交技能等)。 它涉及了解行为模式并检查环境因素的影响,包括行为前后发生的情况。 其他关键要素是动机、强化和任务分析,以将复杂的技能分解为小步骤。
黄光和红光处理的注意事项
许多红灯和黄灯干预措施属于以下两类之一:
- 创建它们是为了解决关于自闭症原因的未经证实的理论
- 它们可能对有其他特殊需要的人有益,但不能解决自闭症患者面临的独特挑战
此外,区分治疗/治疗和娱乐也很重要。 一些没有被确立为自闭症循证实践的活动可能对个人来说是愉快的,并且作为强化物(他们想要工作的机会)或休闲活动(享受的爱好)是有价值的。 然而,除非它们直接减轻自闭症的挑战、教授技能或减少具有挑战性的行为,否则它们不符合治疗性治疗的条件。
自闭症新泽西州了解,任何人都可能对未记录为对大多数自闭症患者有效的干预措施做出良好反应。 与任何干预措施一样,我们建议定期收集和分析数据,以评估治疗团队的进展。 警惕可能的副作用也很重要。
衡量有效性
对于任何尝试的策略,都应定期分析数据,以确定干预措施是否会改善特定目标。 实施可能会有所不同,因此即使是既定的干预措施也需要进行监测和调整,以最大限度地提高有效性。 进展可能很缓慢,因此保留可以指导团队决策并让每个人都了解情况的记录很重要。
人迹罕至的路 (Celiberti 等人,2004 年)是评估任何干预措施及其对您的孩子/学习者实施的有用资源。