自闭症治疗的医疗补助保险
2019 年 1 月 17 日
该州正准备在未来几个月内为青少年的自闭症治疗提供 Medicaid 保险。
阅读官方通知正在寻求美国卫生与公众服务部、医疗保险和医疗补助服务中心的批准，以修改新泽西州医疗补助（第 XIX 条） 国家计划 包括自闭症谱系障碍相关服务 早期和定期筛查、诊断和治疗 (EPSDT) 符合条件的个人（年龄从出生到 21 岁）。
根据该州的通知，“如果获得批准，自闭症患者将可以获得单独计划和协调的多学科服务。 服务在照顾计划中确定，该计划包括父母/照顾者和青少年的选择，以及正式和非正式支持/服务与家庭之间的最佳实践决策，从而为青少年和家庭在整个生活领域带来可持续发展。”
该州的通知继续说：“经 CMS 批准，为自闭症青少年提供的一系列多学科服务，以预防和管理并发症，并最终最大限度地提高受益人的生活质量，可能由经批准的新泽西州医疗补助计划在家庭提供者中提供，在家庭提供者、诊所、医生或其他合格的专业医疗保健提供者。” 阅读 30 天公众意见征询期的官方通知。
自闭症新泽西州既热情地支持并关注拟议计划的某些组成部分 并已提交 注释 概述这些领域。 为了您的方便，这里是我们的想法的摘要。
什么自闭症新泽西 同意 EPSDT 涵盖的治疗应包括：
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行为支持服务
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增强和替代沟通（AAC）
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言语治疗
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饮食和喂养评估和治疗
新泽西州自闭症的建议 改变 对于 EPSDT 覆盖的处理：
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“行为支持服务”的名称和提供者资格
新泽西州自闭症的建议 删除 来自 EPSDT 涵盖的治疗，因为没有科学共识认为它们符合治疗自闭症的医学必要性标准：
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目录/地板时间
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感觉统合
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音乐、艺术、游戏、运动和马疗法
公众意见
新泽西州自闭症 建议 包括三个主要领域：
什么是
循证治疗
协议：
我们坚信，自闭症儿童应该获得经过研究测试并获得科学界共识的最佳治疗方法。 全州数十年的严格控制研究和家长一再证明，应用行为分析 (ABA) 和相关服务可以提高自闭症儿童的能力和生活质量。 纳入“行为支持服务”是一项明智的投资，它将改变儿童的生活并降低家庭和国家的长期成本。
忧虑：
不应以儿童的生命为赌注，也不应推迟医疗上必要的治疗，以支持尚未被医疗标准证明有效的干预措施。 如果没有有效的治疗，自闭症的症状会随着时间的推移而恶化并造成更大的伤害。
WHO
提供者资格
协议：
Autism New Jersey 同意提议的计划中包含的许多提供者资格，并建议所有必要的医疗治疗均由在新泽西州获得许可或由国家认可的认证机构认证的专业人员提供。
忧虑：
我们关注可以提供“行为支持服务”的各种专业人士。 这些专业人员中的许多人在其执业范围内没有“行为支持服务”，或者更正式地称为“应用行为分析”，并且没有资格或能力提供此类服务。 这降低了这些服务改善自闭症症状的可能性。
如何
获得治疗的过程
评论：
鉴于全州自闭症儿童的迫切和巨大的未满足的治疗需求，新泽西州自闭症建议这些服务的行政中心能够促进及时和简化获得筛查、评估、治疗和报销的机会，而不会受到不当限制或延误例如年龄限制、CSOC DD 资格、CSOC CMO 资格、急性行为挑战、提供者选择等。
附加信息
- 了解 EPSDT 医疗补助福利
- 状态介绍 在其拟议的州计划修正案 (SPA) 中的拟议服务清单上