我如何知道我的孩子是否正常发育？

为了确定任何可能的发育迟缓，可以将您孩子的发育与他们同龄的大多数孩子的发育进行比较，正式称为发育里程碑。 发展里程碑是特定年龄段（说话、走路、微笑等）所期望的技能。 疾病预防控制中心和美国儿科学会建议定期和持续的发育监测和筛查。 为了帮助父母确定他们的孩子是否正常进步， www.cdc.gov/actearly 列出了从 2 个月到 5 年的发展里程碑。 他们还提供免费的 Milestone Tracker 应用程序，用于记录孩子的发展。 如果出现延误，早期识别和干预至关重要，并可能产生重大而持久的影响。 请与您的医疗保健提供者讨论任何问题或疑虑。

小孩子玩积木

当孩子没有达到某些里程碑时，许多最终被诊断患有自闭症的孩子的父母开始担心，例如回应他们的名字、进行眼神交流、模仿声音或动作，或者开始说话。 此外，其他孩子可能在某些方面领先于他们的年龄，但在其他方面落后于他们。 例如，自闭症儿童可能能够轻松完成拼图游戏，但对与他人分享该成就没有兴趣。 另一个人可能没有语言延迟，但难以与他人交谈或玩耍。 虽然后来被诊断出的大多数儿童被确定一直落后于他们的里程碑，但 25-30% 的儿童在 12-18 个月时具有典型技能，但随后显着倒退。

根据疾病预防控制中心的说法，护理人员应警惕以下危险信号。

自闭症儿童可能不会：

  • 在 9 个月大时回应他们的名字

  • 到 12 个月大时玩简单的互动游戏，例如 pat-a-cake

  • 指向对象以在 18 个月前表现出兴趣

  • 玩假装（比​​如喂洋娃娃）到 30 个月

此外，他们可能：

  • 避免眼神接触

  • 有延迟的言语和语言技能

  • 一遍又一遍地重复单词或短语（称为回声）

  • 对微小的变化感到非常不安

  • 有强迫性的兴趣

  • 拍打他们的手，摇晃他们的身体，或转圈

有特定的基于研究的有效方法可以向自闭症儿童教授技能。 虽然没有“治愈”，但早期诊断和适当的干预可以大大提高能力和生活质量。 如果护理人员有任何疑虑，我们鼓励他们立即联系。 第一步是请他们的儿科医生进行发育筛查，看看是否有必要进行针对自闭症的评估。

诊断过程需要什么？

美国儿科学会建议儿科医生在 18 个月和 24 个月的健康检查期间以及父母提出问题的任何时候筛查 ASD。 这涉及向父母询问他们的孩子在典型里程碑方面的进展情况。 他们可能会使用筛查工具，例如幼儿自闭症的改良检查表（聊天) 或儿童自闭症评定量表 (CARS)。 如果筛查显示自闭症的危险信号，儿科医生可能会建议孩子参加多学科评估。

目前没有诊断自闭症的医学测试，因此专业诊断师（神经科医生、心理学家、发育儿科医生或精神病学家）使用特定的观察工具来确定个体是否符合标准。 金标准评估是自闭症诊断观察时间表/自闭症诊断访谈修订版 (ADOS/ADI-R)。 这些工具可帮助诊断人员在不同情况下观察个体并广泛采访护理人员。 虽然大多数是儿童，但个人可以在任何年龄被诊断出来。 要获得自闭症谱系障碍*的诊断资格，个人必须符合《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-5）制定的标准。 自闭症诊断将包括 1、2 或 3 级符号来描述所需的支持水平。 （3 级表示需要非常大量的支持。）

* 2013 年，自闭症谱系障碍成为正式诊断，取代了这些先前使用的术语：自闭症（自闭症）、阿斯伯格症、普遍性发育障碍、未另行指定的普遍性发育障碍和儿童瓦解性障碍。