为自闭症成人提供首创的 ABA 保险服务
新泽西州个人健康保险计划委员会和新泽西州小型雇主健康保险计划委员会（IHC 和 SEH 委员会）已经通过了对个人和小型雇主健康福利的修正案，将应用行为分析 (ABA) 的覆盖范围扩大到患有自闭症和取消了治疗自闭症的职业、物理和语言疗法的就诊限制。 修正案于 2014 年 2015 月通过，自 XNUMX 年 XNUMX 月起生效。
根据新泽西自闭症和其他发育障碍保险授权，个人和小型雇主健康福利承运人必须承保治疗自闭症的医学必要 ABA。 然而直到现在，承保范围包括 21 岁的年龄上限。 此外，医疗上必要的职业、物理和言语治疗的承保范围也受自闭症治疗 30 次就诊限制的限制。 Autism New Jersey 支持这两项修正案，这将使 21 岁及以上的自闭症患者能够接受 ABA 治疗，并使自闭症患者每年能够接受超过 30 次的职业、身体和语言治疗就诊。 Autism New Jersey 向 DOBI 提供了关于 ABA 干预的医疗必要性和 广泛的研究 关于ABA治疗成年期自闭症症状的有效性。
正如书面证词所述，新泽西州自闭症执行主任 Suzanne Buchanan 博士表示：“该提案反映了证据的状态，这些证据令人信服地证明了 ABA 干预对患有自闭症的成年人的医学必要性和益处。 我们很高兴地宣布扩大覆盖范围，并赞扬 DOBI 和其个人和小型雇主健康保险计划执行董事 Ellen DeRosa 对自闭症成年人医疗保健需求的主动性和响应能力。 扩建将帮助成千上万的自闭症成年人获得关键服务，促进教育成果的维持，并改善他们成年后的日常生活。”
“我的儿子从 ABA 中获益超过了自 16 年前诊断以来我们尝试过的任何其他干预措施，”Kim Strasser 解释说。 “保险的概念不允许为已经退出提供 ABA 的教育计划的成年人提供 ABA 服务，这类似于从患有慢性病的人身上拿走救生药。”
“对我儿子来说，获得 ABA 的保险至关重要，”伯纳黛特·林奇坚持说。 “自闭症是一种终生残疾。 行为服务是成功支持患有自闭症的成年人的关键组成部分，只要他们活着。 我非常感谢 Autism New Jersey 他们在协助 DOBI 和支持全州像我们这样的家庭方面所发挥的作用。”
自 2013 年以来，新泽西州自闭症协会通过由家长、董事会认证行为分析师、新泽西州行为分析师协会、新泽西州健康计划协会组成的利益相关者工作组，在解决与执行保险任务相关的问题方面发挥了领导作用，以及来自每个保险公司的代表。 该工作组打开了父母、提供者、倡导者和保险公司之间的沟通渠道。 现在，该工作组将扩大其重点，以确保满足患有自闭症的成年人的覆盖需求。 “自闭症新泽西州对议员 Gary Schaer 的远见和方向表示感谢，他就任务执行情况举行了听证会，并指示利益相关者组成一个工作组，”布坎南说。
“这项早该发生的变化将为患有自闭症的成年人创造急需的平等，”议员 Gary Schaer (D-Bergen/Passaic) 说。 “众所周知，自闭症不会在一个人年满 21 岁时消失。重要的健康保险也不应该消失。 我为 Autism New Jersey 鼓掌，他们坚持不懈地倡导使这些改变成为现实。 正如我们在议会听证会上了解到的那样，职业和行为健康服务可以在确保自闭症患者充分发挥潜力方面发挥关键作用。”
两项规则提案的摘要解释说，修正案满足了 2008 年联邦心理健康平等公平和成瘾法案的要求。
这些修正案影响新泽西州所有由小型雇主提供或由个人消费者购买的完全保险计划。 有关自闭症和保险福利的更多信息，请致电 800.4.AUTISM 或发送电子邮件联系 Autism New Jersey 信息@autismnj.org.