强化居家服务

新泽西州儿童和家庭部提供针对自闭症儿童的强化家庭服务 (IIH) 儿童护理系统 (CSOC)。 当需要在家中进行强化行为干预时，它们旨在帮助儿童及其家人。

孩子什么时候有资格接受强化家庭服务？

如果确定自闭症儿童符合 IIH 的临床标准，他们可能有资格获得服务。 从广义上讲，这些标准是以下一项或多项：

• 当行为可能威胁到儿童或他人的健康或安全时； 当行为对孩子参与日常活动的能力产生重大影响时
• 当行为可能成为孩子留在限制最少的环境中的障碍或阻止孩子参与家庭和社区生活时
• 当孩子缺乏适合发育的适应性、社交或功能技能时

CSOC 提供哪些上门服务？

强化家庭支持分为三类：

• 临床和治疗 服务旨在康复，并在急性发作或与心理健康诊断相关的功能下降后使儿童恢复到功能水平。 服务通常在 12 个月内完成，每周 1-4 小时不等。 治疗通常包括认知和行为策略以及其他心理治疗方法。
• 行为服务 利用应用行为分析 (ABA) 作为干预措施，旨在减少危险或适应不良的行为和/或帮助发展或提高自助、沟通和适应技能。 服务与解决因发育障碍引起的行为有关，通常提供 12 至 18 个月的持续时间，每周 10 至 17 小时不等（加上 BCBA 或 BCaBA 的 3 小时监督）。
• 个人支持服务 帮助有发育障碍的人进行适应性行为和技能发展。 日常生活活动得到解决。 服务范围从 2 个月到 12 个月不等，每周最多提供 10 小时，利用积极的行为支持和教学方法。

行为或 ABA 服务是最密集和长期的。 由于它们并非旨在取代将在学校环境中提供的 ABA 服务，因此临床标准具有更高的门槛，旨在确保具有中度至高度干预需求的儿童能够获得这些服务。

获得 IIH 资格的步骤是什么

在为儿童提供 IIH 服务之前，他们必须已通过 CSOC 确定有资格获得发育障碍服务。 要申请资格，家庭可以致电 执行护理 （进入 CSOC 的单一接入点）在 877.652.7624，从网站下载应用程序，或在 基于网络的门户.

此外，儿童必须符合以下临床标准，才有资格获得护理管理组织 (CMO) 服务： 中度 or 高 需要。 CMO 是儿童护理系统内的合作伙伴，在县一级开展工作，以帮助需要行为和其他支持的儿童和家庭。

如果孩子出现上述任何行为，并且家庭认为他们可能符合服务的临床标准，他们将需要他们的 CMO 启动评估转介。 CMO 将对儿童和家庭的优势和需求进行初步评估，并制定个人支持计划 (ISP)。 对于可能符合 IIH 行为服务临床标准的儿童，CMO 将要求进行功能行​​为评估 (FBA) 和初始行为支持计划 (BSP)。

当孩子被批准接受行为服务时，他们将接受多少治疗？

这取决于孩子评估的需求水平，分为中等或高水平。 表现出中等程度的需求并有可能自残的行为示例如下：

• 崩溃/发脾气
• 私奔/流浪
• 不遵守口头/书面指示
• 财产破坏

表现出高度需求并可能对自己或他人造成伤害的行为示例包括：

• 突击
• 性侵犯
• 自伤

对于有中等需求的儿童，家庭可以期望每周获得 10 到 12 小时，而高需求儿童每周可以获得 15-17 小时。 通常，服务的授权期限为 90 天，之后 CMO 可以请求额外的服务。

如果孩子被确定没有资格获得 IIH 行为服务怎么办？

因为资格取决于有中度到高度需求的儿童，所以并非所有可以从 ABA 中受益的儿童都符合儿童护理系统制定的临床标准。 此外，家庭需要在孩子获得服务之前用尽其他资源，包括通过 Medicaid 和私人健康保险获得的福利（一些但并非所有计划都将 ABA 纳入承保服务）。

目前，通过 CSOC 提供的 ABA 服务是通过 Medicaid Waiver（通常称为 ASD 试点）资助的，而且资金有限。 因此，资格标准可能高于私人保险的医疗必要性标准。 联邦 EPSDT Medicaid 下的（早期定期筛查诊断和治疗）福利允许承保一些自闭症治疗（例如言语治疗），截至 1 年 2020 月 XNUMX 日，该州 医疗补助计划（NJ FamilyCare） 目前包括 ABA 作为承保福利。

学校是需要 ABA 才能从他们的教育计划中受益的儿童的另一种资源。 家庭可以代表他们的孩子主张他/她在学校接受 ABA 服务，如果需要，也可以在家庭计划中接受。 家庭计划可以帮助孩子们在不同环境中概括技能，在某些情况下，还可以防止技能倒退。