Интенсивные услуги на дому

Интенсивные услуги на дому (IIH) для детей с аутизмом доступны через Департамент по делам детей и семьи штата Нью-Джерси. Детская система ухода (КСОК). Они предназначены для оказания помощи детям и их семьям, когда дома требуется интенсивное поведенческое вмешательство.

Когда ребенок будет иметь право на интенсивные услуги на дому?

Ребенок с аутизмом может иметь право на получение услуг, если будет установлено, что он соответствует клиническим критериям ИВГ. В целом, эти критерии представляют собой один или несколько из следующих:

• Когда поведение может угрожать здоровью или безопасности ребенка или других лиц; когда поведение оказывает значительное влияние на способность ребенка участвовать в повседневной деятельности
• Когда поведение может быть барьером для ребенка, остающегося в наименее ограничительных условиях, или мешает ребенку участвовать в жизни семьи и сообщества
• Когда у ребенка отсутствуют соответствующие развитию адаптивные, социальные или функциональные навыки

Какие виды услуг на дому предоставляет CSOC?

Существует три категории интенсивной поддержки на дому:

• Клинико-терапевтический услуги предназначены для реабилитации и восстановления ребенка до уровня функционирования после острого эпизода или снижения функционирования, связанного с диагнозом психического здоровья. Услуги обычно предоставляются в течение 12 месяцев и занимают от 1 до 4 часов в неделю. Лечение обычно состоит из когнитивных и поведенческих стратегий и других психотерапевтических подходов.
• Поведенческие услуги используют прикладной анализ поведения (ABA) в качестве вмешательства и предназначены для уменьшения опасного или неадекватного поведения и / или помогают развивать или улучшать навыки самопомощи, общения и адаптации. Услуги, связанные с поведением, вызванным нарушениями развития, обычно предоставляются на срок от 12 до 18 месяцев и варьируются от 10 до 17 часов в неделю (плюс 3 часа наблюдения со стороны BCBA или BCaBA).
• Услуги индивидуальной поддержки помочь людям с отклонениями в развитии с адаптивным поведением и развитием навыков. Обсуждаются повседневные дела. Услуги предоставляются на срок от 2 до 12 месяцев и предоставляются до 10 часов в неделю с использованием поддержки позитивного поведения и обучающего подхода.

Поведенческие или ABA-услуги являются наиболее интенсивными и долгосрочными. Поскольку они не предназначены для замены услуг ABA, предлагаемых в школьных условиях, клинические критерии имеют более высокий порог и предназначены для обеспечения того, чтобы дети с умеренной или высокой потребностью во вмешательстве могли получить доступ к услугам.

Каковы шаги, чтобы получить право на IIH

Прежде чем ребенку могут быть предоставлены услуги IIH, он должен быть признан имеющим право на получение услуг по инвалидности развития через CSOC. Чтобы подать заявку на получение права, семьи могут позвонить Выполнить уход (единая точка доступа в КСОК) по телефону 877.652.7624, скачать приложение с сайта, либо заполнить заявку на веб-портал.

Кроме того, ребенок должен иметь право на получение услуг Care Management Organization (CMO), если соответствует клиническим критериям для умеренному or высокая необходимость. ОКУ являются партнерами в системе ухода за детьми и действуют на уровне округов, помогая детям и семьям, нуждающимся в поведенческой и другой поддержке.

Если ребенок испытывает какое-либо поведение, описанное выше, и семья полагает, что он может соответствовать клиническим критериям для получения услуг, им потребуется ОКУ, чтобы инициировать направление на обследование. ОКУ проведет первоначальную оценку сильных сторон и потребностей ребенка и семьи и разработает Индивидуальный план поддержки (ИПП). Для ребенка, который может соответствовать клиническим критериям IIH Behavioral Services, CMO запросит оценку функционального поведения (FBA) и первоначальный план поддержки поведения (BSP).

Когда ребенку разрешено получать поведенческие услуги, какой объем терапии он получит?

Это зависит от оцененного уровня потребности ребенка, который можно отнести к категории умеренного или высокого уровня. Примеры поведения, демонстрирующего умеренный уровень потребности и способного причинить себе вред:

• Срывы / истерики
• Побег / блуждание
• Несоблюдение устных/письменных указаний
• Уничтожение имущества

Примеры поведения, демонстрирующего высокий уровень потребности и способного причинить вред себе или другим, включают:

• Нападение
• Сексуальная агрессия
• Членовредительство

Для детей с умеренными потребностями семьи могут рассчитывать на получение от 10 до 12 часов в неделю, в то время как дети с высокими потребностями получают 15-17 часов в неделю. Как правило, услуги авторизуются на 90 дней, после чего директор по маркетингу может запросить дополнительные услуги.

Что делать, если установлено, что ребенок не имеет права на услуги IIH Behavioral Services?

Поскольку право на участие зависит от уровня потребностей ребенка от умеренного до высокого, не все дети, которые могут получить пользу от ABA, будут соответствовать клиническим критериям, установленным Системой ухода за детьми. Кроме того, семьям необходимо исчерпать другие ресурсы, прежде чем ребенок сможет получать услуги, включая льготы по программе Medicaid и частное медицинское страхование (некоторые, но не все планы включают ABA в качестве покрываемой услуги).

В настоящее время услуги ABA через CSOC финансируются за счет программы Medicaid Waiver (обычно называемой ASD Pilot), и финансирование ограничено. Таким образом, критерии приемлемости могут быть выше, чем критерии медицинской необходимости для частного страхования. федеральный ЭПСДТ (Ранний периодический скрининг, диагностика и лечение) в рамках Medicaid позволяет покрыть некоторые виды лечения аутизма (например, логопедию), и с 1 апреля 2020 г. Программа Medicaid (NJ FamilyCare) в настоящее время включает ABA в качестве покрываемой льготы.

Школа — еще один ресурс для детей, которым требуется ABA, чтобы получить пользу от своей образовательной программы. Семьи могут отстаивать от имени своего ребенка, чтобы он/она получал услуги АВА в школе, а при необходимости и в домашней программе. Домашние программы могут помочь детям обобщить навыки в разных средах и, в некоторых случаях, предотвратить регресс навыков.