Понимание системы обслуживания взрослых

Мы понимаем, что система обслуживания взрослых сложна. Понимание системы и финансирования может быть трудным даже для самых опытных сторонников. Есть много правил и шагов, которым нужно следовать. В этом разделе мы будем предоставлять информацию, статьи, часто задаваемые вопросы и обновления, которые помогут вам лучше понять систему.

Обзор
После того, как право на образование заканчивается в возрасте 21 года, люди будут полагаться на другие ресурсы, чтобы помочь удовлетворить свои потребности в различных областях, таких как жилье, работа, абилитация, отдых, поведение, транспорт и многое другое. Чтобы получить финансируемые государством услуги, люди должны сначала получить право на эти услуги (подав заявку и выполнив ряд критериев). В отличие от образования, системы обслуживания для взрослых не являются правом (доступность услуг не гарантируется законом).

Услуги для взрослых основаны не только на соответствии требованиям и оцененном уровне потребности, но и на наличии финансирования. Когда финансирование недоступно, люди могут столкнуться со значительным временем ожидания.

Основной источник финансирования услуг для людей с аутизмом проходит через Отдел Нью-Джерси по нарушениям развития (DDD).

От 18 до 21 года?  DDD может устанавливать право на получение услуг для лиц, начиная с 18 лет, а услуги доступны с 21 года. Для лиц в возрасте от 18 до 21 года, подающих заявление на получение услуг, Детская система ухода (CSOC) принимает решения о соответствии DDD и предоставляет услуги до 21 года.

Путь к услугам

Мы наметили четыре основных шага на пути к получению услуг от DDD. Нажмите на ссылки ниже, чтобы узнать больше.

приемлемость

Вы имеете право?

Подача заявки на получение услуг Отдела по нарушениям развития (DDD)

Чтобы иметь право на услуги DDD, люди должны сначала подать заявку и соответствовать критериям приемлемости. Критерии, а также заявка находятся на веб-сайте DDD.

По сути, человек должен быть:

  1. диагностировано нарушение развития;
  2. Право на участие в программе MedicaidИ
  3. Законный житель Нью-Джерси.

Подробное описание критериев и процесса определения правомочности представлено в Циркуляре Отдела № 3.

Как подать заявку:
Заполните пакет заявления о приеме в DDD и вернитесь в офис DDD Community Services в округе, в котором вы живете. Узнать больше >>

Medicaid: почему право на участие имеет важное значение
Чтобы получить доступ к услугам DDD, все новые и существующие клиенты должны соответствовать требованиям для участия в DDD, а также получить и поддерживать право на Медикейд. Это связано с тем, что DDD перешла на систему возмещения расходов на основе оплаты за услуги (FFS) на основе Medicaid. Любой, кто не знаком с DDD, будет зачислен в одну из двух программ системы FFS: Supports Program (SP) или Community Care Program (CCP). Существующие клиенты DDD и их поставщики услуг постепенно переходят от контрактной системы.

Оценивание

Выявление ваших потребностей.

Оценка, уровни и бюджеты
В платежной системе Medicaid Fee-for Service поставщики получают возмещение за отдельные услуги. Сумма денег, доступная для оплаты услуг, является бюджетом человека. Бюджеты определяются по результатам Инструмент комплексной оценки штата Нью-Джерси (NJ CAT), которое должно быть заполнено лицом, членом семьи, поставщиком услуг или другим лицом, знакомым с лицом, нуждающимся в услугах.

После завершения оценка оценивается, и человеку назначается уровень бюджета. Бюджет позволяет людям платить за услуги до определенной суммы в долларах для поддержки занятости / дня и индивидуальной / семейной поддержки. Лица, участвующие в программе Community Care Program (CCP), также имеют бюджет на индивидуальную поддержку либо в собственном доме, либо в другом месте проживания. Видеть Справочное руководство DDD с диаграммами, показывающими суммы бюджета для услуг в соответствии с назначением уровня в Программа поддержки или CCP.

Инструмент комплексной оценки штата Нью-Джерси (NJ CAT)
NJ CAT — это обязательная оценка на основе потребностей, используемая DDD как часть процесса определения права человека и назначения его уровня бюджета. NJ CAT должен быть заполнен всеми текущими клиентами DDD и всеми, кто не знаком с DDD. Свяжитесь с отделением приема/интенсивной терапии вашего Офис общественных служб DDD запросить доступ для заполнения NJ CAT через онлайн-опрос, защищенный паролем, или по телефону. Кроме того, Страница ресурсов NJ CAT DDD предоставляет обзор и информацию о том, как получить доступ к оценке.

Департамент социальных служб штата Нью-Джерси дает рекомендации в своем видео: Завершение NJ CAT. Другие видео доступны в Информационные форумы DDD раздел своего канала на YouTube, NJDHS.

Советы по заполнению NJ CAT
CAT должен быть заполнен человеком, членом семьи, поставщиком услуг или другим лицом, которое знакомо с лицом, нуждающимся в услугах. Иногда родителям и опекунам может быть сложно сделать шаг назад и оценить истинную степень зависимости человека и потребности в уходе за собой. Они могут привыкнуть к оказанию определенного уровня помощи и поддержки человеку. Чтобы гарантировать, что ответы на NJ CAT приведут к бюджету, который будет точно отражать потребность человека в услугах, если он не будет получать поддержку от своего постоянного опекуна, ознакомьтесь с этими советами.

Меню

Составьте план.

Процесс планирования
Процесс планирования помогает определить, какие услуги необходимы и желательны для человека. Если у вас его еще нет, вам необходимо определить и привлечь агентство по координации поддержки для выполнения процесса планирования. Процесс планирования основан на команде и требует участия человека, его опекуна (если применимо) и координатора поддержки.

Координация поддержки
Координация поддержки (SC) — это служба, финансируемая отделом, которая помогает людям получить доступ к необходимым программам и услугам плана штата, а также к необходимым медицинским, социальным, образовательным и другим услугам. Координация поддержки является компонентом новой системы оплаты за услуги на основе Medicaid. Все лица, имеющие право и желающие получить доступ к услугам, финансируемым подразделением, должны либо выбрать Агентство по координации поддержки (SCA), либо быть назначенными на него.

Агентство по координации поддержки назначает координатора поддержки для работы с человеком и его/ее семьей, чтобы обеспечить завершение Инструмента личностно-ориентированного планирования (PCPT), а также разработать и поддерживать Индивидуальный план обслуживания (ISP). После создания интернет-провайдера координатор поддержки помогает связать участника с программами и услугами, которые соответствуют его потребностям и желаемым результатам, и гарантирует, что услуги и поддержка не выходят за рамки выделенного бюджета.

После того, как плата за услугу будет полностью реализована, все клиенты, в том числе те, кто отказался от участия в программе Community Care Waiver, получат доступ к услугам через своего координатора поддержки.

Выбор агентства по координации поддержки

Нужна помощь в поиске?  
Аутизм Нью-Джерси он-лайн реферальная база включает список агентств, одобренных DDD/Medicaid для обеспечения координации поддержки. Агентства по координации поддержки относятся к категории услуг для взрослых, и список агентств может быть сужен округами, которые они обслуживают.

Услуги

Подключиться к сервисам.

Доставка услуг:
После завершения процесса оценки и планирования люди могут получить доступ к необходимым услугам от различных поставщиков, утвержденных Medicaid. Путь к сервисам здесь не заканчивается; это продолжается. Услуги меняются по мере изменения потребностей.

Веб-сайт DDD предоставляет полный список доступных услуг через отказ.

Помните, что типы услуг, к которым вы сможете получить доступ, будут зависеть от того, зарегистрированы ли вы в Программа поддержки или КПК.

Ищите поставщика услуг? Посетите наш Реферальная база данных для предложений или посетите Поиск поставщика DDD.