Получение помощи во время поведенческого кризиса

Когда у ребенка с аутизмом наблюдается вызывающее поведение, которое перерастает в поведенческий кризис, это может быть пугающим и запутанным временем для ребенка и его или ее родителей или опекунов.

Один из вопросов, который должны решить лица, осуществляющие уход, заключается в том, следует ли им звонить по номеру 911. Это особенно верно, когда есть опасения по поводу безопасности других членов семьи, например, младших детей в доме. Они могут быть обеспокоены тем, что присутствие аварийного персонала может привести к эскалации поведения; они могут опасаться ареста члена их семьи или вызова службы защиты детей; или они могут беспокоиться о том, какие ресурсы может предоставить больница, когда они прибудут.

Приготовься

Поскольку в разгар кризиса трудно принимать решения, семьи могут предпринять определенные шаги, чтобы убедиться, что они готовы к любому типу чрезвычайной ситуации, которая может потребовать поездки в отделение неотложной помощи, включая поведенческий кризис. Это может включать в себя ознакомление ребенка с аутизмом со службами экстренного реагирования, кабинетами врачей, медицинскими осмотрами и т. д. Семьи могут захотеть связаться с местным отделением полиции и скорой помощью и представить себя и своего ребенка. Они также могут рассмотреть такие ресурсы, как устройства идентификации и отслеживания, если поведение ребенка связано с побегом и блужданием. Для получения дополнительной информации см. публикацию Autism New Jersey, Побег и блуждание: ваш путеводитель по ресурсам безопасности.

Даже если у ребенка никогда не было поведенческого кризиса в прошлом, полезно ознакомиться с доступными ресурсами, которые помогут предотвратить перерастание сложного поведения в кризис. Ресурсами, которые следует учитывать, являются поведенческие льготы для здоровья в рамках медицинского страхования ребенка или поведенческая поддержка в рамках Индивидуальной программы обучения ребенка (IEP).

Подать заявку на услуги по инвалидности в связи с развитием

Еще одним важным шагом для семей, обеспокоенных поведением своего ребенка, является подача заявления на получение права на услуги по инвалидности развития в Системе ухода за детьми Департамента детей и семей штата Нью-Джерси (DCF-CSOC). Услуги, на которые ребенок может иметь право, включают интенсивную поддержку на дому (IIS), которая включает в себя поведенческие вмешательства для устранения таких форм поведения, как агрессия, членовредительство, разрушение имущества и побег. Эта поддержка может потенциально компенсировать серьезность поведенческого кризиса, поскольку она включает в себя обучение семьи и индивидуальных стратегий деэскалации и успокоения. Семьи могут подать заявку на право на получение услуг CSOC через PerformCare по адресу www.performcarenj.org или позвонив по телефону 877.652.7624.

Дополнительным ресурсом, к которому можно получить доступ через Систему ухода за детьми, являются детские мобильные службы стабилизации реагирования (MRSS). Мобильные службы реагирования доступны для любого ребенка, переживающего поведенческий кризис, и их можно вызвать, даже если ребенок в настоящее время не имеет права на получение услуг по инвалидности в связи с развитием. MRSS может быть первым контактным лицом семьи, вступающим в систему обслуживания, и может быть полезен, если семья считает, что ситуацию можно решить, придя на дом, или если им нужна помощь в определении того, что им делать дальше. MRSS может оценить ситуацию и посоветовать семье, стоит ли звонить по номеру 911 для получения дополнительной помощи.

Думай и действуй быстро – знай, чего ожидать

Если поведение ребенка слишком серьезное для того, чтобы семьи могли безопасно с ним справиться, им нужно будет немедленно позвонить в службу 911. Необходимо думать и действовать быстро в то время, когда поведение ребенка угрожает ему самому и окружающим его людям, например младшим братьям и сестрам. Родители и другие члены семьи могут испытывать панику и терять контроль над собой, что может способствовать поведению или беспокойству ребенка.

Ниже приведен список того, что вы можете делать и чего ожидать в случае, если вам придется звонить в службу 911 для ребенка с аутизмом, находящегося в поведенческом кризисе.

• При звонке в службу 911 сообщите оператору, что у ребенка аутизм, чтобы полиция и другие службы экстренного реагирования были уведомлены заранее.
• Позвоните любым родственникам или соседям, которых вы ранее назвали готовыми помочь во время кризиса. Когда прибудет персонал скорой помощи, один из этих людей также может сообщить им, что у ребенка аутизм, что он может вести себя агрессивно, не реагировать на словесные инструкции или любую другую информацию, которую им было бы полезно знать. Заранее подготовьте список этой информации и обновляйте его ежегодно или по мере необходимости.
• Пока вы ждете экстренной помощи, сделайте территорию максимально безопасной. Уберите все предметы, которые могут быть брошены. Если присутствуют другие дети, попросите их пойти к назначенному соседу или забрать их назначенному члену семьи или другу. Если никого нет, переместите их в безопасное место в доме.
• Если будет установлено, что вашему ребенку необходимо обратиться в больницу для обследования в кризисных ситуациях, для его транспортировки будет вызвана скорая помощь. Вы можете следовать за машиной скорой помощи в больницу. Попросите, чтобы вас отвезли в назначенный центр скрининга в вашем округе.
• Поскольку визит в отделение неотложной помощи и кризисный скрининг могут занять несколько часов, вам следует взять с собой некоторые предметы, которые сделают пребывание там более комфортным для вас и вашего ребенка, например, любимые игрушки ребенка, устройство связи и т. д. Храните важную информацию, такие как экстренные контакты, страховые документы и список текущих лекарств и аллергий легко доступны и готовы взять с собой. Если у вас нет времени взять с собой дополнительные предметы, попросите родственника или друга забрать их и принести вам.
• Если ваш ребенок не может безопасно вернуться домой в тот же день, помещение вне отделения неотложной помощи или в терапевтическое учреждение, специально предназначенное для детей с аутизмом, может быть недоступно сразу. Это может занять от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от вашего местоположения и наличия ресурсов. Если вашему ребенку необходимо остаться в больнице, попросите о любых приспособлениях, которые могут сделать пребывание более комфортным для вас обоих, например, о дополнительной кровати.
• Для принудительного помещения ребенка в психиатрические учреждения закон требует, чтобы соблюдались определенные критерии и чтобы направляющий источник (т. е. психиатрическое диспансерное учреждение) следовал определенному процессу и временным рамкам для получения приказа о помещении. Документ, описывающий процесс, доступен на Веб-сайт судов Нью-Джерси. Родители могут добровольно принять ребенка на срок до 7 дней.
• Если ребенок находится в достаточно стабильном состоянии, чтобы вернуться домой, существуют различные уровни поведенческих и поддерживающих услуг на дому, доступных через Систему ухода за детьми. Если организация по управлению уходом (CMO) или мобильные службы стабилизации активно участвуют в работе с ребенком, они начинают процесс получения этих услуг, которые предназначены для уменьшения опасного или неадекватного поведения ребенка, а также для того, чтобы помочь ему приобрести адаптивные и коммуникативные навыки. .
• В некоторых случаях для стабилизации поведенческого кризиса ребенка необходимо более длительное пребывание в терапевтических условиях вне дома. Детская система ухода также определяет, имеет ли ребенок право на этот уровень ухода, и дает разрешение на его размещение. Они также будут работать с семьей, чтобы определить, покроют ли другие ресурсы, такие как частное страхование, стоимость ухода. Родители могут обратиться в Организацию управления уходом за ребенком (CMO) и попросить их инициировать процесс оценки и размещения.

Для получения дополнительной информации об управлении и предотвращении поведенческих кризисов или помощи в доступе к ресурсам обращайтесь в компанию Autism New Jersey по телефону 800.4.AUTISM или по электронной почте. info@autismnj.org.