Comprendere il sistema di servizi per adulti
Riconosciamo che il sistema dei servizi per adulti è complicato. Comprendere il sistema e il finanziamento può essere difficile, anche per i sostenitori più esperti. Ci sono molte regole e passaggi da seguire. In questa sezione forniremo informazioni, articoli, domande frequenti e aggiornamenti per aiutarti a comprendere meglio il sistema.
Panoramica
Dopo che il diritto all'istruzione termina all'età di 21 anni, le persone faranno affidamento su altre risorse per soddisfare i propri bisogni in una varietà di aree come alloggio, lavoro, abilitazione, svago, comportamento, trasporti e altro ancora. Per ricevere servizi finanziati dallo stato, le persone devono prima diventare ammissibili a tali servizi (applicando e soddisfacendo una serie di criteri). A differenza dell'istruzione, i sistemi di servizi per gli adulti non sono un diritto (i servizi non sono garantiti dalla legge per essere disponibili).
I servizi per gli adulti si basano non solo sull'ammissibilità e sul livello di necessità valutato, ma anche sulla disponibilità di finanziamenti. Quando i finanziamenti non sono disponibili, le persone potrebbero riscontrare tempi di attesa significativi.
La principale fonte di finanziamento per i servizi destinati alle persone con autismo è la Divisione per le Disabilità dello Sviluppo del New Jersey (DDD).
Hai un'età compresa tra i 18 e i 21 anni? Il DDD (Division of Developmental Disabilities) può stabilire l'idoneità per le persone a partire dai 18 anni e i servizi sono disponibili a partire dai 21 anni. Per le persone che richiedono servizi tra i 18 e i 21 anni, il Dipartimento per l'infanzia e la famiglia del New Jersey, Divisione del sistema di assistenza all'infanzia (CSOC) , accetta le determinazioni di idoneità del DDD e fornisce servizi fino al compimento dei 21 anni.
La via dei servizi
Abbiamo delineato i quattro passaggi generali lungo il percorso per ricevere i servizi da DDD. Clicca sul collegamento sottostante per saperne di più.
Qualificazioni
Hai i requisiti?
Richiedere i servizi della Divisione per le disabilità dello sviluppo (DDD).
Per poter beneficiare dei servizi DDD, le persone devono prima fare domanda e soddisfare i criteri di ammissibilità. I criteri, così come un'applicazione, sono sul sito Web di DDD.
In sostanza, un individuo deve essere:
- Diagnosticato con una disabilità dello sviluppo;
- Idoneo per Medicaid, E
- Un residente legale del New Jersey.
Una descrizione approfondita dei criteri e del processo di determinazione dell'ammissibilità è fornita nella Circolare di divisione n. 3.
Come applicare:
Compila il modulo di domanda di ammissione al DDD e consegnalo all'ufficio dei servizi comunitari del DDD nella contea in cui risiedi. Scopri di più >>
Medicaid: perché l'idoneità è essenziale
Per accedere ai servizi del DDD, tutti i clienti, sia nuovi che già esistenti, devono soddisfare i requisiti di ammissibilità del DDD e ottenere e mantenere l'ammissibilità al Medicaid . Questo perché il DDD è passato a un sistema di rimborso a tariffa per prestazione (FFS) basato sul Medicaid. Chiunque si iscriva per la prima volta al DDD verrà inserito in uno dei due programmi previsti dal sistema FFS: il Programma di Supporto (SP) o il Programma di Assistenza Comunitaria (CCP). I clienti DDD già esistenti e i loro fornitori di servizi vengono gradualmente trasferiti da un sistema basato su contratti.
Valutazione Finale
Identificare le tue esigenze.
Valutazione, livelli e budget
Nel sistema di pagamento Medicaid a tariffa per prestazione, i fornitori vengono rimborsati per i singoli servizi. L'importo disponibile per pagare i servizi costituisce il budget individuale. I budget vengono determinati in base ai risultati del NJ Comprehensive Assessment Tool (NJ CAT) , che deve essere compilato dall'individuo, da un familiare, dal fornitore o da un'altra persona che conosca la persona che necessita dei servizi.
Una volta completata, la valutazione viene valutata e all'individuo viene assegnato un livello di budget. Il budget consente alle persone di pagare servizi fino a un determinato importo in dollari per il supporto lavorativo/diurno e per il supporto individuale/familiare. Le persone iscritte al Community Care Program (CCP) hanno anche un budget per il supporto individuale, sia a casa propria che in un'altra struttura residenziale. Consultare la guida di riferimento del DDD con le tabelle che mostrano gli importi del budget per i servizi in base al livello di assegnazione nel Supports Program o nel CCP.
Lo strumento di valutazione globale del New Jersey (NJ CAT)
Il NJ CAT è la valutazione obbligatoria basata sui bisogni utilizzata dal DDD come parte del processo di determinazione dell'ammissibilità di un individuo e dell'assegnazione della sua fascia di budget. Il NJ CAT deve essere completato da o per tutti gli attuali clienti del DDD e da chiunque si iscriva al DDD per la prima volta. Contatta l'Unità di Accoglienza/Interventi Intensivi del tuo Ufficio Servizi alla Comunità del DDD per richiedere l'accesso per completare il NJ CAT tramite un sondaggio online protetto da password o telefonicamente. Inoltre, la pagina delle risorse del DDD relativa al NJ CAT fornisce una panoramica e informazioni su come accedere alla valutazione.
Il Dipartimento dei Servizi Umani del New Jersey offre diversi video utili nella sezione Forum Informativi DDD del suo canale YouTube, TheNJDHS.
Suggerimenti per completare il NJ CAT
Il CAT deve essere compilato dall'individuo, dal familiare, dal fornitore o da altro individuo che abbia familiarità con la persona che necessita di servizi. A volte, può essere difficile per genitori e tutori fare un passo indietro e valutare la reale portata della dipendenza di una persona e dei bisogni di cura di sé. Possono abituarsi a fornire un certo livello di assistenza e supporto all'individuo. Per garantire che le risposte al NJ CAT si traducano in un budget che rifletta accuratamente il bisogno di servizi della persona se non avesse il supporto del suo caregiver regolare, rivedi questi suggerimenti.
Pianificazione
Fare un piano.
Il processo di pianificazione
Il processo di pianificazione aiuta a determinare quali servizi sono necessari e desiderati dall'individuo. Se non ne hai già uno, dovrai identificare e coinvolgere un'agenzia di coordinamento del supporto per eseguire il processo di pianificazione. Il processo di pianificazione è basato sul team e richiede il contributo dell'individuo, del suo tutore (se applicabile) e del coordinatore del supporto.
Coordinamento del supporto
Il Servizio di Coordinamento del Supporto (Support Coordination , SC) è un servizio finanziato dalla Divisione che aiuta le persone ad accedere ai servizi previsti dai programmi e dai piani statali, nonché ai servizi medici, sociali, educativi e di altro tipo di cui necessitano. Il Servizio di Coordinamento del Supporto è una componente del nuovo sistema di pagamento a prestazione basato su Medicaid. Tutte le persone che hanno diritto ai servizi finanziati dalla Divisione e desiderano accedervi devono scegliere o essere assegnate a un'Agenzia di Coordinamento del Supporto (Support Coordination Agency, SCA).
L'Agenzia di coordinamento del supporto assegna un coordinatore del supporto per lavorare con l'individuo e la sua famiglia per garantire il completamento dello strumento di pianificazione incentrato sulla persona (PCPT) e per sviluppare e mantenere il piano di servizio personalizzato (ISP). Dopo la creazione dell'ISP, il coordinatore del supporto aiuta a collegare il partecipante a programmi e servizi che corrispondono alle sue esigenze e ai risultati desiderati e garantisce che i servizi e il supporto rimangano all'interno del budget assegnato.
Una volta che la tariffa per il servizio è stata completamente implementata, tutti i clienti, compresi quelli in Community Care Waiver, accederanno ai servizi tramite il loro coordinatore di supporto.
La scelta di un'agenzia di coordinamento del supporto
Hai bisogno di aiuto per trovarne uno?
Il database online di Autism New Jersey include un elenco di agenzie approvate da DDD/Medicaid per fornire servizi di coordinamento del supporto. Le agenzie di coordinamento del supporto sono classificate nella categoria Servizi per adulti e l'elenco può essere filtrato in base alle contee in cui operano.
Servizi
Collegati ai servizi.
L'erogazione dei servizi:
Una volta completato il processo di valutazione e pianificazione, le persone possono accedere ai servizi necessari da una varietà di fornitori approvati da Medicaid. Il percorso verso i servizi non finisce qui; è in corso. I servizi cambiano al variare delle esigenze.
L'elenco completo dei servizi è disponibile alle pagine 19 e 20 della pubblicazione DDD intitolata "Guida rapida per le famiglie".
Ricorda che i tipi di servizi a cui potrai accedere dipenderanno dal fatto che tu sia iscritto al Programma di Supporto o al CCP.
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