ABA 医疗补助福利：第三年更新

三年前，Medicaid/NJ FamilyCare 开始 涵盖医学上必要的应用行为分析 (ABA) 治疗 21 岁以下儿童。 新泽西州自闭症在倡导方面发挥了关键作用 这次扩张改变了新泽西州数千个家庭的治疗环境。

为 Medicaid 成员的孩子提供医学上必要的 ABA 治疗有助于恢复自闭症治疗中的系统性不公平，并消除低收入和低收入人群的巨大医疗保健障碍 驴友家庭.

尽管它的推出恰逢冠状病毒大流行的高峰期，但医疗补助计划下的 ABA 治疗福利稳步扩大了获得护理的机会。 在连续的每一年中，支付的 ABA 索赔数量都在增加，被拒绝的索赔数量在下降，网络内 ABA 治疗提供机构的数量也在增加。

人类服务部 (DHS) 和新泽西州自闭症协会迅速应对瓶颈

在计划发放这项福利时，美国国土安全部医疗援助和卫生服务部 (DMAHS) 无法预见大流行病带来的挑战。 COVID 在当时占据了媒体的注意力，并掩盖了这一重要福利的推出。 为帮助宣传，新泽西自闭症协会为以下人士创建了指南 父母 和 供应商 引导他们完成注册流程并帮助他们应对现实世界的挑战。 DMAHS 紧随其后，发布了 由 Medicaid/NJ FamilyCare 资助的自闭症服务家庭指南.

网络充足性也成为一个早期和持续的障碍。 一些家庭向我们的 800.4.AUTISM 求助热线报告说，他们很难在家附近找到网络内提供者，而其他人则报告说等候名单很长。 我们联系了全州的行为分析师，了解到他们最关心的是低于市场的行为技术员比率。

Autism New Jersey 的公共政策团队会见了 DMAHS 的同事，表达了对低报销率对 Medicaid 提供者网络的影响的担忧。 DMAHS 官员同意我们提高技术人员比例的建议，并提交了 增加率 给联邦政府，最终将行为技术人员的费率从每小时 44.80 美元提高到目前更具竞争力的每小时 60.00 美元。

更多获得医学上必要的 ABA

随着有关 Medicaid/NJ FamilyCare ABA 福利第三年的数据可用，令人振奋的趋势出现了。 在 2022 年的最后三个月中，我们看到了自 88,771 年 5,784 月福利开始以来 ABA 批准的索赔数量最多（2020 件）和被拒绝的索赔数量最少（XNUMX 件）。

随着 2022 年接近尾声，目前正在接受 ABA 治疗的 Medicaid 会员人数也创下新高。 再加上 1 年 2023 月 XNUMX 日推出的 覆盖所有孩子，无论移民身份如何，家庭都可以为其子女申请 NJ FamilyCare，低收入和社会经济弱势家庭能够获得医学上必要的 ABA 治疗。

自闭症新泽西州的宣传仍在继续

DMAHS、提供者和新泽西自闭症等倡导组织的共同努力正在为一个更加公平的系统做出贡献，在这个系统中，自闭症患者可以更好地获得基本的医疗保健和治疗。 尽管如此，我们围绕 医疗保健, 资金和直接服务提供商 员工发展 继续。

我们始终致力于确保自闭症患者、他们的家人以及支持他们的专业人士的安全和充实的生活。 虽然这包括通过改变国家政策来关注大规模目标，但我们也致力于通过我们的网站内容和帮助热线帮助个人。 如果您需要保险资助的自闭症治疗方面的帮助，请访问我们的新 保险枢纽，请致电我们 800.4.自闭症，或发送电子邮件至 信息@autismnj.org.