医疗补助：开始治疗

合格医疗保健专业人员 (QHP)是一个保险术语。通常情况下，涉及两种类型的合格医疗保健专业人员 (QHP)。这通常是两个人。

• A 诊断 QHP — 这是诊断自闭症并推荐 ABA 服务的医生或心理学家。
• A 治疗 QHP — 这是董事会认证的行为分析师，负责制定、监督并有时实施治疗计划。

寻找合格的专业人士：

• 提供商网络 – 每个 MCO 都维护自己的提供商网络。 请参阅下表并联系您的 MCO 了解后续步骤。

所有接受新泽西州家庭护理计划 (NJ FamilyCare) 的家庭都已加入*医疗补助管理式医疗机构 (Medicaid Managed Care Organization，简称 MCO )。该 MCO 负责通过其医疗服务提供商网络提供所有必要的 ABA 治疗。

目前在新泽西州运营的 MCO 有：
安泰 | 美洲集团 | 地平线 | 联合医疗 | 健康护理

每个 MCO 都有不同的指导方针。 要开始此过程，请在下表中找到您的 MCO 的联系信息，并联系他们获取具体的自闭症覆盖指南。

*注：在加入管理式医疗机构 (MCO) 之前，可能会有一段临时的按服务收费 (FFS) 的医疗补助覆盖期。对于此类家庭，州政府负责所有医疗必需的 ABA 服务的 FFS 费用。如需开始办理，请联系 Shanique McGowan，电话：609-433-0264，邮箱：shanique.mcgowan@dhs.state.nj.us。

注意：如果您的孩子已经有诊断，请跳至“评估”选项卡。

在大多数情况下，受医疗补助计划覆盖的儿童在他们的 MCO 覆盖 ABA 之前需要进行正式的自闭症诊断。 您将需要获得一份诊断评估员（诊断 QHP）的列表，他们是您的 MCO 网络，确保预约并获得评估。

诊断授权：

一旦您参加了孩子的诊断评估预约，MCO 就会授权诊断 QHP 进行评估。

如果您有按服务收费的 Medicaid（请参阅上面标有“管理式医疗组织 – MCO”的标签），则在分配 MCO 之前无需事先授权即可进行诊断评估。

欲了解更多信息，请访问：
阅读关于什么 诊断 需要并下载 Autism New Jersey 的 从这里开始 指南，提供英语和西班牙语版本。

预约延误：

即使诊断评估的等待名单可能很长，但在等待期间，您可以做一些事情来帮助您的孩子。

请参阅下一步的“评估”选项卡。

如果您的孩子已被确诊为自闭症，您需要找到一位您所在医疗机构 (MCO) 网络内的认证行为分析师 (BCBA)。与寻找诊断评估师类似，此过程应首先联系 MCO 的会员服务部门或在其网站上的“查找医生”页面进行搜索。MCO 会将该 BCBA 视为“治疗合格医疗保健专业人员 (QHP)”。

评估授权：

MCO 然后授权处理 QHP 进行评估。

如果您有按服务收费的 Medicaid（请参阅上面标有“管理式医疗组织 – MCO”的标签），在分配 MCO 之前，无需事先授权即可进行 ABA 评估。

评定：
一旦评估获得授权，治疗 QHP 将进行评估并向 MCO 提交治疗计划。

治疗授权：如果没有问题，MCO 批准治疗方案。 请参阅下一步的“治疗”选项卡。

治疗授权：如果 MCO 批准治疗方案，您的 BCBA 即可开始提供 ABA 治疗，并可向您的 MCO 提交账单。

治疗方法：

• 交付 – 治疗 QHP 或受 QHP 监督的人。 这些治疗专业人员具有 BCBA-D、BCBA、BCaBA、RBT 或其他技术人员等证书。
• 目标 – 治疗可以包括特定的技能获取和行为减少目标，总体目标是提高沟通、社交和适应技能。
• 长宽比 – 治疗可以 1:1 或小组进行。
• 家庭参与 – 鼓励家长教育。
• 地点 – 治疗可以在治疗师办公室、社区环境或儿童家中进行。

欲了解更多信息，请访问：
访问我们的网站 刊文 关于治疗和ABA。