在家中管理严重的挑战性行为

经常从事严重挑战性行为的儿童和成人通常需要专业团队和训练有素的护理人员的治疗和护理。 不幸的是，由于多种因素（服务可用性、人员短缺等），个人可能无法获得所需的治疗数量或质量。 由于这一现实，许多家庭只能靠自己，很少或根本没有日常帮助或指导。

安全第一

当治疗不可用或目前无效时，家庭应关注孩子和家庭其他人的安全，同时尽量减少无意中强化挑战性行为的机会。 如果您正在与行为分析师合作，并且您的孩子有一个行为计划但目前无效，我们建议您与您的行为分析师一起重新审视这一点，以便在修改计划时在家中创造一个更安全的环境。

主动策略

以下是一些可用于防止发生具有挑战性的行为的主动策略：

• 强化剂 – 如果您的孩子有强化物，请务必随身携带。 随时在家中保持充足的供应。 您可能还想增加当前强化计划的频率，或者全天以更高的频率非偶然地提供强化物。
• 首选活动 – 不要在孩子的日程表中添加任何额外的或不熟悉的要求。 考虑修改您孩子的日程安排，以增加全天首选活动的数量，同时保持变化。
• 家庭装修 – 考虑在您的家中进行一些改造，以在现有房间中创造更多空间，移除或取下容易损坏的物品，并将家具放在窗户前。 这些临时变化可以防止行为爆发成为医疗事故。
• 创造一个安全/平静的空间 – 为您的孩子指定一个房间或房间内的一个空间来降级可以防止爆发成为全面的危机。 设计这个空间，这样您的孩子就可以在那里而不需要有人在他们身边，同时也减少他们伤害自己的机会。

安全策略

如果确实发生了具有挑战性的行为，请考虑以下一些额外的安全策略：

• 防护装备 – 防护设备是增加在行为爆发或危机期间确保每个人安全的几率的关键组成部分。 武术阻挡垫和身体保护可能是最有效的，但沙发垫、枕头、园艺跪垫和其他柔软的垫子也能很好地发挥作用。 无论您拥有何种防护设备，请确保将其散布在整个房屋中，以便随时可用。
• 个人服装 – 考虑一下您和您的家人每天穿的衣服和配饰。 避免佩戴首饰、衣服或任何容易抓握的松散和悬挂物件。 如果您的头发很长，则可能需要考虑将其戴上或使用易于使用的发带。 运动裤、运动衫和牛仔布等耐用且舒适的衣服是不错的选择，此外还可以戴上帽子来防止头发拉扯。
• 位置和运动—— 当一个具有挑战性的行为发生时，你可能会自然而然地冲进去以物理方式阻止或阻止它。 根据您的行为和周围的空间，最好在您和您的孩子之间保留一些空间。 即使您在这些时间确实需要身体靠近或触摸您的孩子，也要始终注意您的平衡和位置。 尽量不要将自己置于不安全的地方，例如将手臂靠近孩子的嘴巴或站在他们面前，这样您可能会被踢或失去平衡。
• 安全计划 – 您的家人应该制定一份安全计划，概述在发生行为危机时每个人都可以遵循的一些步骤。 该计划应包含上面列出的许多项目，并努力确保如果发生危机，家中始终至少有两个家庭成员相互支持，同时考虑到确保年轻和年长家庭成员的安全。

在无法获得行为服务的时候，家庭的主要目标是尽可能保证每个人的安全。 当然，如果需要拨打 911，请不要犹豫。 希望上述建议可以帮助家庭做好准备并可能避免行为危机，让每个人都感到安全。

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如需有关行为危机管理和预防的更多信息或获取资源方面的帮助，请致电 800.4.AUTISM 或发送电子邮件联系 Autism New Jersey 信息@autismnj.org.

最初发布于 4 年 10 月 2020 日
更新6 / 7 / 2022