Медикейд для взрослых

05 января 2018

Эта статья является частью нашей
Серия медицинского страхования и аутизма.


Верните меня в страховой центр

Взрослые должны иметь Medicaid для получения услуг DDD. Наиболее частый путь к Medicaid — это социальное обеспечение. Однако даже если вы не имеете права на участие в программе социального обеспечения (обычно из-за слишком высокого дохода), вы все равно можете иметь право на участие в программе Medicaid. В этой статье представлена ​​информация о различных способах получения права на участие в программе Medicaid.

Вы имеете право на SSI?

Вы имеете право на SSI?

Дополнительный доход безопасности (SSI)

Вы можете получить Medicaid, подав заявку на  Дополнительный доход безопасности (SSI) право. Жители штата Нью-Джерси, имеющие право на участие в программе SSI, автоматически получают право на участие в программе Medicaid. SSI — это федеральная программа дополнительного дохода, предназначенная для помощи престарелым, слепым и инвалидам с небольшим доходом или без него. Он предоставляет наличные деньги для удовлетворения основных потребностей в еде, одежде и жилье. Люди, отвечающие требованиям для получения услуг DDD, обычно также соответствуют определению инвалидности SSI.

До достижения ими 18-летнего возраста многие люди с аутизмом не имели бы права на участие в программе Medicaid через программу SSI, поскольку доход их семьи считается ресурсом, а он слишком высок. Однако после 18 лет, даже если человек все еще проживает с семьей, учитываются только его собственные финансовые ресурсы. Это позволяет многим людям получить право на SSI и, таким образом, на Medicaid.

Нет SSI из-за SSDI

Потеряли ли вы право на участие в программе SSI из-за SSDI?

Взрослые дети-инвалиды

Взрослый ребенок-инвалид (DAC) — это лицо, достигшее 18-летнего возраста; имеет слепоту или инвалидность, начавшуюся до 22 лет; получает Дополнительный социальный доход (SSI) на основании слепоты или инвалидности; и потерял SSI из-за получения пособия по социальному страхованию по инвалидности (SSDI) в записи родителя в связи с выходом на пенсию, смертью или инвалидностью их родителя.

Если вы соответствуете всем вышеперечисленным критериям, вы по-прежнему можете претендовать на участие в программе Medicaid как взрослый ребенок-инвалид (DAC). Это обозначение исходит от Администрации социального обеспечения. Это не позволяет Агентству социального обеспечения округа засчитывать пособие SSDI в соответствие с правом человека на участие в программе Medicaid. Medicaid будет продолжаться до тех пор, пока человек будет признан слепым или инвалидом. Однако, если это лицо получает доход из другого источника или превышает лимиты ресурсов, оно может лишиться права на страховое покрытие Medicaid. Этот информационный бюллетень от DDD объясняет, как DAC могут получить Medicaid.

Лица, обозначенные как «не DAC»

Есть некоторые лица, которые в настоящее время получают пособия SSDI по записи родителей, которые никогда не получали SSI в прошлом и не имеют права на участие в программе Medicaid, поскольку их пособие SSDI квалифицируется как доход. DDD определяет эту группу лиц как «не-DAC» (при условии, что у этого лица нет другого дохода или активов, которые в противном случае создали бы барьер для участия в программе Medicaid) и предоставляет услуги лицам, не являющимся участниками DAC, несмотря на то, что они не имеют права на участие в программе Medicaid.

До тех пор, пока DDD не создаст путь для «не-DAC» для получения права на участие в программе Medicaid, это соглашение вряд ли изменится, и DDD будет продолжать предлагать услуги лицам, не являющимся DAC-лицами, не имеющими страхового покрытия Medicaid.

Если вы считаете, что попадаете в категорию не-DAC, и хотите подать заявку на участие в программе DDD, вы должны пройти процедуру приема в DDD, обозначенную как «не-DAC». После этого вы сможете получать дневные и другие услуги поддержки.

Не соответствует требованиям SSI

Если вы не соответствуете критериям SSI

Трудоспособность в Нью-Джерси

Работающие инвалиды могут претендовать на участие в специальной программе Medicaid, которая называется Программа трудоспособности штата Нью-Джерси, которая предлагает полную медицинскую страховку Medicaid в штате Нью-Джерси людям, чей доход в противном случае лишает их права претендовать на участие в программе Medicaid. По состоянию на 2022 год физические лица могут иметь трудовой доход до 68,748 XNUMX долларов США и по-прежнему иметь право на участие в программе Medicaid в рамках этой программы.

Community Medicaid для лиц с низким доходом

Лица с низким доходом, которые не получают Medicaid через SSI, могут претендовать на участие в Community Medicaid. Одинокие взрослые с измененным скорректированным валовым доходом до 138% от федерального уровня бедности (1,563 доллара в месяц по состоянию на 2022 год) имеют финансовое право. Веб-сайт NJ FamilyCare предоставляет дополнительную информацию и приложение.


Главная Информация
Получение покрытия
Особые случаи
Решение проблем
федеральная система медицинской помощи неимущим
Введение в страхование Раздельное приложение MedicaidMedicaid и как зарегистрироваться
Самофинансируемые планы Планы только для детейМедикейд: начало лечения
Полностью застрахованные планыВнутрисетевые исключенияПособие EPSDT Medicaid
Medicaid и как зарегистрироватьсяЗакон о быстрой оплатеЛечение, когда вам это нужно
Планы только для детейЛечение, когда вам это нужноМедикейд для взрослых
Medicaid и ABA: знание своих прав
Для профессионалов
Страховой хаб