Novos códigos CPT de seguros para ABA: Horizon encontra-se com autismo em Nova Jersey e provedores
13 de fevereiro de 2019
Em janeiro de 1, 2019, novos códigos CPT emitidos pela American Medical Association para cobrança dos serviços de Análise do Comportamento Aplicada (ABA) aos planos de saúde entrou em vigor. Para ajudar os provedores nessa transição, Autism New Jersey compilou alguns documentos úteis e organizou uma reunião com representantes da Horizon Blue Cross Blue Shield de Nova Jersey para discutir a implementação dos novos códigos CPT.
Para abrir a reunião, Autism New Jersey forneceu uma visão geral das colaborações anteriores com o Horizon BCBSNJ para observar as realizações e enfrentar os desafios. O Horizon BCBSNJ então compartilhou informações sobre como eles estão fazendo a transição para os novos códigos e as mudanças resultantes em seus processos. Em seguida, várias organizações fornecedoras falaram sobre seus desafios e todos pensaram em maneiras de melhorar o processo. Ao longo da reunião, os provedores apresentaram uma variedade de problemas que estão enfrentando com os novos códigos, e os representantes do Horizon BCBSNJ foram abertos e receptivos à busca de soluções para garantir que os indivíduos com autismo recebam a mais alta qualidade de atendimento.
A reunião foi encerrada com o grupo concordando em se reunir regularmente nos próximos meses para continuar o diálogo e o processo de solução de problemas. Gostaríamos de agradecer a todos os presentes por um início tão produtivo para um diálogo essencial para cumprir a intenção do mandato do seguro de autismo em nome de crianças e adultos com autismo.
Documentos Úteis
- Códigos CPT Faixa de pedestres
- Sugestões de Códigos CPT para Provedores
- Atualização final dos códigos CPT para os constituintes – inclui informações sobre limites mais altos permitidos em determinados códigos que estão em vigor a partir de 1º de janeiro e não serão publicados oficialmente até 1º de abril de 2019. Mais especificamente, MUEs para um código HCPCS ou CPT são o número máximo de unidades de serviço de um provedor reportaria na maioria das circunstâncias para um único beneficiário em uma única data de serviço. Este memorando contém MUEs mais altos para determinados códigos e muito mais.
- Webinars da Association of Professional Behavior Analysts (APBA) sobre novos códigos CPT
- A CPT® livros de código 2019, disponível na Loja da American Medical Association (AMA)
- Artigo na edição de novembro de 2018 do boletim CPT® Assistant publicado pela AMA.
- Para adquirir apenas a edição de novembro de 2018, ligue para 1-800-621-8335, selecione a opção 2 no menu gravado e peça o item BI506118.
- O custo é de US$ 19.95; $ 14.95 para membros AMA.
- Informações Horizon/Beacon Health Options para provedores
- Informações Cigna para fornecedores
- Informações Optum/Oxford para provedores - 1
- Informações Optum/Oxford para provedores - 2