A defesa do autismo em Nova Jersey leva ao aumento da taxa do Medicaid para os serviços da ABA

Departamento de Serviços Humanos (DHS) Divisão de Assistência Médica e Serviços de Saúde (DMAHS) anunciou hoje que eles aumentarão a taxa de reembolso para serviços técnicos de análise de comportamento aplicada (ABA) cobertos pelo NJ FamilyCare.

A taxa para serviços de técnico de comportamento sob o benefício ABA era de US$ 11.20 por incremento de 15 minutos (US$ 44.80/hora) e agora é de US$ 15 por incremento de 15 minutos (US$ 60/hora).

Autism New Jersey colaborativo esforços com a DMAHS para lançar o benefício forneceu uma base sólida para a advocacia contínua na implementação do benefício.

Nossa linha de ajuda 800.4.AUTISM acompanha as experiências das famílias desde que o benefício ABA foi lançado em 1º de abril de 2020, com ligações frequentes de pais preocupados que não conseguiram encontrar um provedor para fornecer esses serviços. Ao saber que as famílias não podiam acessar o benefício devido a uma rede de provedores inadequada, Autism New Jersey começou a entender as razões específicas pelas quais muitos analistas de comportamento não estavam ingressando na rede Medicaid. Aprendemos que sua principal preocupação era a taxa de técnico de comportamento abaixo do mercado.

A equipe de Políticas Públicas da Autism New Jersey então se reuniu várias vezes com colegas do DMAHS para expressar preocupações sobre o impacto negativo das baixas taxas de reembolso – especificamente, a taxa de técnico – no grupo de provedores e, mais importante, nas crianças com autismo. Os funcionários do DMAHS concordaram com nossa recomendação de aumentar a taxa de técnicos e enviaram o aumento da taxa ao governo federal sob uma parte do Plano de Resgate Americano que melhoraria os serviços prestados pelo NJ FamilyCare.

Após meses de antecipação, o governo federal aprovou o reajuste tarifário, que entrou em vigor hoje.

“Remover as barreiras sistêmicas para que as crianças com autismo, especialmente aquelas de famílias de baixa renda, possam acessar o tratamento medicamente necessário tem sido nossa maior prioridade”, observou a Diretora Executiva da Autism New Jersey, Dra. Suzanne Buchanan. “Somos gratos pelo compromisso tangível do DMHAS com crianças com autismo, pois esse aumento da taxa incentivará mais provedores a atender aos beneficiários do NJ FamilyCare”.

“Um aumento na taxa de serviços de autismo nos planos NJ Family Care é uma ótima notícia para famílias, provedores e defensores da comunidade”, disse Matthew Hess, CEO da First Children Services. “O acesso aos cuidados, particularmente ao diagnóstico e tratamento precoces, é absolutamente imperativo para os resultados positivos a longo prazo desta população. O aumento da taxa permitirá redes de provedores mais amplas e maior qualidade de atendimento para essa comunidade tradicionalmente carente. Parabéns ao estado de Nova Jersey por assumir esse compromisso e aos nossos parceiros da Autism New Jersey por sua incansável defesa das famílias e crianças.”

A Autism New Jersey é verdadeiramente grata à comissária interina do Departamento de Serviços Humanos (DHS) Sarah Adelman, comissária assistente do DHS e diretora da Divisão de Assistência Médica e Serviços de Saúde (DMAHS/Medicaid) Jennifer Langer Jacobs, vice-diretora do Medicaid Carol Grant e chefe do Medicaid Saúde Comportamental e Atendimento ao Cliente Steven Tunney por trabalhar em estreita colaboração conosco nesta iniciativa e desenvolver sistematicamente a capacidade para atender às necessidades da comunidade autista.

Esperamos continuar trabalhando em estreita colaboração com a DMAHS para garantir que as famílias do NJ FamilyCare tenham acesso a serviços ABA de qualidade em todo o estado.

Nós estamos aqui para ajudar

Os especialistas da linha de ajuda 800.4.AUTISM da Autism New Jersey terão prazer em ajudá-lo a entender o Medicaid/NJ ​​Family Care e qual cobertura está disponível para seu filho.