Em 14 de novembro de 2024, o Departamento de Serviços Humanos de Nova Jersey (DHS) enviou um aviso de que pretende propor uma alteração no conteúdo do NJAC 10:77, que são regulamentações intituladas “Serviços de Reabilitação para Crianças”. As alterações propostas adicionarão um novo subcapítulo que conterá regras relacionadas ao fornecimento de serviços relacionados ao transtorno do espectro autista (TEA) para indivíduos elegíveis ao EPSDT (Triagem, Diagnóstico e Tratamento Precoce e Periódico). O EPSDT é um benefício do Medicaid que fornece serviços de saúde abrangentes de alta qualidade para jovens com menos de 21 anos.
As áreas abrangidas pela regra incluirão:
- Elegibilidade do beneficiário
- Requisitos do provedor
- Reembolso
- Requisitos de manutenção de registros
- Serviços ASD disponíveis, que podem incluir, mas não estão limitados a:
- Serviços de Análise Comportamental Aplicada (ABA)
- Comunicação Aumentativa e Alternativa
- Modelo de Desenvolvimento Individual-Diferenças e Relacionamento (DIR)® Serviços)
- Terapia de integração sensorial
- fisioterapia
- Terapia ocupacional
- Terapia fonoaudiológica
- Aquisição de habilidades e desenvolvimento de capacidades
A Autism New Jersey enviou comentários ao Departamento de Serviços Humanos (DHS), incluindo documentos de prática e recomendações para maximizar a eficiência e a eficácia da administração e da prestação dos benefícios do EPSDT (Programa de Educação, Treinamento e Desenvolvimento de Habilidades) para crianças com autismo. O DHS está iniciando esse processo do zero, pois não há nenhuma proposta de texto neste momento. Embora os regulamentos para esses serviços para o Transtorno do Espectro Autista (TEA) estejam em fase inicial de desenvolvimento, o benefício está disponível em todo o estado desde 1º de abril de 2020.
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