Obtendo ajuda durante uma crise comportamental

Quando uma criança com autismo tem um comportamento desafiador que se transforma em uma crise comportamental, pode ser um momento assustador e confuso para a criança e seus pais ou cuidadores.

Uma das questões que os cuidadores devem decidir é se devem ou não ligar para o 911. Isso é especialmente verdadeiro quando há preocupações sobre a segurança de outros membros da família, como crianças menores em casa. Eles podem estar preocupados com o fato de que a presença do pessoal de emergência faria com que o comportamento aumentasse; podem temer que seu familiar seja preso ou que os serviços de proteção à criança sejam chamados; ou podem se preocupar com os recursos que o hospital pode fornecer quando chegarem.

Esteja preparado

Como é difícil tomar decisões em meio a uma crise, as famílias podem tomar algumas medidas para garantir que estejam preparadas para qualquer tipo de emergência que possa exigir uma ida ao pronto-socorro, incluindo uma crise comportamental. Isso pode incluir a familiarização de uma criança com autismo com socorristas, consultórios médicos e exames médicos, etc. As famílias podem querer entrar em contato com o departamento de polícia local e EMS e se apresentar e apresentar seu filho. Eles também podem considerar recursos como dispositivos de identificação e rastreamento se os comportamentos da criança envolverem fuga e perambulação. Para obter mais informações, consulte a publicação do Autism New Jersey, Elopement & Wandering: Seu guia para recursos de segurança.

Mesmo que uma criança nunca tenha tido uma crise comportamental no passado, é útil estar familiarizado com os recursos disponíveis para ajudar a evitar que um comportamento desafiador se torne uma crise. Os recursos a serem considerados são benefícios de saúde comportamental por meio da cobertura de saúde da criança ou apoios comportamentais como parte do Programa de Educação Individualizado (IEP) de uma criança.

Candidate-se a Serviços de Deficiência de Desenvolvimento

Outro passo importante para as famílias preocupadas com o comportamento de seus filhos é solicitar elegibilidade para serviços de deficiência de desenvolvimento com o Sistema de Cuidados para Crianças e Famílias do Departamento de Crianças e Famílias de Nova Jersey (DCF-CSOC). Os serviços que a criança pode ser elegível para receber incluem suporte domiciliar intensivo (IIS) que incorpora intervenções comportamentais para lidar com comportamentos como agressão, automutilação, destruição de propriedade e fuga. Esses apoios podem potencialmente compensar a gravidade de uma crise comportamental, pois incluem ensinar à família e ao indivíduo estratégias de desescalada e calmantes. As famílias podem solicitar a elegibilidade para serviços CSOC através do PerformCare em www.performcarenj.org ou ligando para 877.652.7624.

Um recurso adicional que pode ser acessado através do Children's System of Care é o Children's Mobile Response Stabilization Services (MRSS). Os serviços de resposta móvel estão disponíveis para qualquer criança que esteja passando por uma crise comportamental e podem ser chamados mesmo que a criança não seja atualmente elegível para serviços de deficiência de desenvolvimento. O MRSS pode ser o primeiro ponto de contato da família para entrar no sistema de serviço e pode ser útil se a família achar que a situação pode ser gerenciada com apoio na casa ou se precisar de ajuda para determinar o que deve fazer em seguida. A MRSS pode avaliar a situação e aconselhar a família sobre se deve ligar para o 911 para obter ajuda adicional.

Pense e Aja Rapidamente – Saiba o que Esperar

Se o comportamento de uma criança for muito severo para as famílias gerenciarem com segurança, elas precisarão ligar para o 911 imediatamente. Há uma necessidade de pensar e agir rapidamente no momento em que a criança está se comportando de maneira ameaçadora para si mesma e para os outros ao seu redor, como irmãos mais novos. Os pais e outros membros da família podem se sentir em pânico e fora de controle, possivelmente contribuindo para o comportamento ou a ansiedade da criança.

Abaixo está uma lista do que você pode fazer e esperar no caso de você ter que ligar para o 911 para uma criança com autismo em uma crise comportamental.

• Ao ligar para o 911, informe ao operador que a criança tem autismo para que a polícia e outros socorristas sejam notificados com antecedência.
• Ligue para parentes ou vizinhos que você identificou anteriormente como disponíveis para ajudar durante uma crise. Quando o pessoal de emergência chega, um desses indivíduos também pode informar que a criança tem autismo e pode ser agressiva, não responde a instruções verbais ou qualquer outra informação que seria útil para eles saberem. Prepare uma lista dessas informações com antecedência e atualize-a anualmente ou conforme necessário.
• Enquanto espera pela ajuda de emergência, torne a área o mais segura possível. Remova quaisquer objetos que possam ser arremessados. Se outras crianças estiverem presentes, peça-lhes que se dirijam a um vizinho designado ou que sejam apanhadas por um membro da família ou amigo designado. Se ninguém estiver disponível, mova-os para uma área segura da casa.
• Se for determinado que seu filho precisa ir ao hospital para triagem de crise, uma ambulância será chamada para transportá-lo. Você pode seguir a ambulância para o hospital. Peça para ser transportado para o centro de triagem designado em seu município.
• Como uma visita ao pronto-socorro e a triagem de crise podem levar várias horas, você deve trazer alguns itens que tornarão o tempo lá mais confortável para você e seu filho, como os brinquedos favoritos da criança, dispositivo de comunicação etc. como contatos de emergência, documentos de seguro e uma lista de medicamentos e alergias atuais facilmente acessíveis e prontos para levar com você. Se você não tiver tempo para trazer itens adicionais com você, peça a um parente ou amigo para recuperá-los e trazê-los para você.
• Se seu filho não puder voltar para casa com segurança no mesmo dia, uma colocação fora da sala de emergência ou em um ambiente terapêutico específico para crianças com autismo pode não estar disponível imediatamente. Isso pode levar várias horas a vários dias, dependendo de sua localização e disponibilidade de recursos. Se seu filho precisar ficar no hospital, peça alguma acomodação que possa tornar a estadia mais confortável para ambos, como uma cama extra.
• Para que uma criança seja internada involuntariamente em serviços psiquiátricos, a lei exige que critérios específicos sejam atendidos e que a fonte de referência (ou seja, instalação de triagem psiquiátrica) siga um processo e prazos específicos para obter uma ordem de internação. Um documento descrevendo o processo está disponível no Site dos Tribunais de Nova Jersey. Os pais podem voluntariamente ter uma criança internada por até 7 dias.
• Se uma criança estiver estável o suficiente para voltar para casa, existem vários níveis de serviços comportamentais e de apoio em casa disponíveis através do Sistema de Cuidados para Crianças. Se uma Organização de Gerenciamento de Cuidados (CMO) ou Serviços de Estabilização de Resposta Móvel estiver ativamente envolvido com a criança, eles iniciam o processo para obter esses serviços, que visam diminuir o comportamento perigoso ou mal-adaptativo da criança e ajudá-la a adquirir habilidades de adaptação e comunicação .
• Em alguns casos, uma estadia mais longa em um ambiente terapêutico fora de casa é necessária para estabilizar uma criança em uma crise comportamental. O Children's System of Care também determina se uma criança é elegível para este nível de cuidado e autoriza a colocação. Eles também trabalharão com a família para determinar se outros recursos, como seguro privado, cobririam o custo dos cuidados. Os pais podem entrar em contato com a Care Management Organization (CMO) de seus filhos e pedir que eles iniciem o processo de avaliação e colocação.

Para obter informações adicionais sobre gerenciamento e prevenção de crises comportamentais ou para obter assistência no acesso a recursos, entre em contato com Autism New Jersey em 800.4.AUTISM ou e-mail information@autismonj.org.