Tornando-se um provedor Medicaid/NJ FamilyCare
03 de março de 2021
 | Série de seguro de saúde e autismo. |  |
Informações para fornecedores
A partir de 1º de abril de 2020, o NJ FamilyCare cobre os serviços ABA para crianças do nascimento aos 21 anos, um benefício muito esperado para crianças no Medicaid. Leia o Medicaid anúncio para detalhes adicionais. Este artigo fornece informações sobre como os provedores podem se inscrever para oferecer esse importante benefício.
Você é uma família? Saiba mais sobre como acessar este benefício>>
Esperando muito tempo para ABA para o seu filho começar? Saiba mais sobre acesso imediato ao tratamento>>
Processo Medicaid
As agências provedoras que não são atualmente provedoras de Medicaid/NJ Family Care aprovadas devem fazer o seguinte:
PASSO 1: Obter um número de provedor do Medicaid
PASSO 2: Entre em contato com os MCOs para concluir seu processo de contratação
Ambas as etapas podem ser feitas simultaneamente, mas esteja ciente de que o processo de contratação com os MCOs pode precisar ser pausado até que o número de identificação do provedor do Medicaid seja obtido.
Como obter um número de provedor do Medicaid
Complete o Aplicativo de provedor de tratamento de TEA para todos os tipos de provedores e o Termo aditivo. Envie por e-mail, fax ou correio a inscrição, o adendo e as credenciais necessárias para:
E-mail: Njmmisproviderenrollment@dxc.com
Fax 609.584.1192
mail: Inscrição de Provedor Gainwell, Caixa Postal 4804, Trenton, NJ 08650
Dúvidas relacionadas ao preenchimento da inscrição e do adendo podem ser direcionadas ao Gainwell Provider Enrollment pelo telefone 609.588.6036.
Para quaisquer dúvidas ou preocupações sobre este benefício, os provedores devem ligar para 609.599.8522 ou enviar e-mail MAHS.ASDinquiries@dhs.nj.gov.
Entre em contato com os MCOs para concluir seu processo de contratação
Cada MCO tem seus próprios requisitos. Por favor, pergunte diretamente nos números listados abaixo:
| MCO | Información de contacto |
|---|---|
 | Problemas clínicos: Maressa Nordstrom Administrador de Saúde Comportamental 609.613.2386 nordstromm1@aetna.com --------- Problemas de cobrança: Liarra Sanchez Relações de Rede de Saúde Comportamental Consultor, Provedor de Experiência 609.455.8997 SanchezL7@aetna.com |
 | Contratação: Junte-se à nossa rede 800.454.3730 --------- Clínico: Ana Basil 732.713.7636 Ann.Basil@Amerigroup.com --------- Para Autorização: www.availity.com 800.454.3730 Biblioteca de Formulários Amerigroup Fax: 844.442.8007 Para Status da Reivindicação e Explicação das Remessas de Pagamento, acesse o portal do provedor seguro ou ligue para 800.454.3730. |
 | Contratação: Denise Mizell 856.638.3538 Lauren Woods 973.466.6690 Relações de rede BHNetworkRelations@horizonblue.com --------- Para gerenciamento de utilização: (somente escalações) Erin McNeill Erin_McNeill@horizonblue.com 732.256.6336 --------- Para Autorização: 800.682.9094 --------- Administrador de Saúde Comportamental: Sonya Lee sonya_lee2@horizonblue.com --------- Para questões de cobrança: Nadine Assouman, analista de resolução de provedores 973.466.4492 |
 | Contratação e Faturamento: Catherine Wadsworth Gerente de rede especial Catherine.Wadsworth@optum.com --------- 888.362.3368 |
 | Relações com Fornecedores Contratantes: Jennifer Huang Jennifer.Huang1@wellcare.com Telefone: 813.206.2251 Stacy Felder stacy.felder@wellcare.com Telefone: 862.229.4292 --------- Gerenciamento de utilização: Becky Barkhurst Rebecca.Barkhurst@wellcare.com O: 813.206.7704 --------- Gestão de Cuidados: Kim Brown Jones Kimya.Brown@wellcare.com O: 973.274.2141 | C: 862.229.4132 Noralisa Santiago Noralisa.Santiago@wellcare.com O: 973.274.2166 | C: 862.240.2495 |
Atualmente atendendo crianças através do DCF/CSOC/PerformCare?
Para provedores já contratados com um MCO, o provedor precisa apenas buscar uma autorização para prestar e faturar os serviços ABA. Para aqueles que não são contratados com um MCO, o provedor deve entrar em contato com o MCO de seu cliente para obter informações sobre como se tornar credenciado ou solicitar um contrato de provedor de caso único para seu cliente.
Estamos aqui para você
Autism New Jersey continua a trabalhar em estreita colaboração com Medicaid e CSOC/PerformCare neste benefício. Se você tiver dúvidas, preocupações ou comentários, entre em contato publicpolicy@autismonj.org.
Para receber atualizações e informações adicionais, junte-se à nossa lista de e-mail:
Postado originalmente em 4/21/2020
