Zrozumienie systemu usług dla dorosłych
Zdajemy sobie sprawę, że system usług dla dorosłych jest skomplikowany. Zrozumienie systemu i finansowania może być trudne, nawet dla najbardziej doświadczonych adwokatów. Istnieje wiele zasad i kroków, których należy przestrzegać. W tej sekcji będziemy dostarczać informacje, artykuły, często zadawane pytania i aktualizacje, które pomogą Ci lepiej zrozumieć system.
Przegląd
Po zakończeniu uprawnień edukacyjnych w wieku 21 lat, osoby będą polegać na innych zasobach, aby zaspokoić swoje potrzeby w różnych dziedzinach, takich jak mieszkalnictwo, zatrudnienie, habilitacja, rekreacja, zachowanie, transport i inne. Aby otrzymać usługi finansowane przez państwo, osoby fizyczne muszą najpierw zakwalifikować się do tych usług (po złożeniu wniosku i spełnieniu szeregu kryteriów). W przeciwieństwie do edukacji, systemy usług dla dorosłych nie są uprawnieniem (prawo nie gwarantuje dostępności usług).
Usługi dla dorosłych opierają się nie tylko na kwalifikowalności i oszacowanym poziomie potrzeb, ale także na dostępności finansowania. Gdy finansowanie nie jest dostępne, osoby fizyczne mogą odczuwać długi czas oczekiwania.
Głównym źródłem finansowania usług dla osób z autyzmem jest: New Jersey Wydział ds. Niepełnosprawności Rozwojowych (DDD).
W wieku od 18 do 21 lat? DDD może ustalić uprawnienia dla osób zaczynających się w wieku 18 lat, a usługi są dostępne od 21. roku życia. Dla osób ubiegających się o usługi w wieku od 18 do 21 lat, Wydział ds. Dzieci i Rodzin w New Jersey System opieki nad dziećmi (CSOC) akceptuje ustalenia kwalifikacyjne DDD i świadczy usługi do 21 roku życia.
Ścieżka do usług
Przedstawiliśmy cztery ogólne kroki na drodze do otrzymywania usług od DDD. Kliknij poniższe linki, aby dowiedzieć się więcej.
Kwalifikowalność
Czy kwalifikujesz się?
Ubieganie się o Wydział Usług dla Osób z Niepełnosprawnością Rozwojową (DDD)
Aby kwalifikować się do usług DDD, osoby fizyczne muszą najpierw złożyć wniosek i spełnić kryteria kwalifikacyjne. Kryteria oraz wniosek znajdują się na stronie internetowej DDD.
Zasadniczo osoba musi być:
- Zdiagnozowano niepełnosprawność rozwojową;
- Kwalifikuje się do MedicaidOraz
- Legalny mieszkaniec New Jersey.
Szczegółowy opis kryteriów i procesu określania kwalifikowalności znajduje się w Okólniku Oddziału #3.
Jak złożyć wniosek:
Wypełnij DDD's Intake Application Package i wróć do Biura Usług Społecznych DDD w hrabstwie, w którym mieszkasz. Dowiedz się więcej >>
Medicaid: Dlaczego kwalifikowalność jest niezbędna
Aby uzyskać dostęp do usług DDD, wszyscy nowi i obecni klienci muszą spełniać wymagania kwalifikacyjne do DDD oraz uzyskać i utrzymać kwalifikowalność do Medicaid. Dzieje się tak, ponieważ firma DDD przeszła na system refundacji oparty na opłatach za usługę (FFS) oparty na Medicaid. Każdy, kto jest nowy w DDD, zostanie zapisany do jednego z dwóch programów w systemie FFS: Program Wsparcia (SP) lub Program Opieki Społecznej (CCP). Obecni klienci DDD i ich dostawcy usług są stopniowo przenoszeni z systemu opartego na umowie.
Ocena
Identyfikacja Twoich potrzeb.
Ocena, poziomy i budżety
W systemie płatności Fee-for Service Medicaid dostawcy otrzymują zwrot kosztów za poszczególne usługi. Kwota, którą można zapłacić za usługi, to budżet danej osoby. Budżety ustalane są na podstawie wyników Kompleksowe narzędzie oceny NJ (NJ CAT), które musi wypełnić osoba, członek rodziny, usługodawca lub inna osoba zaznajomiona z osobą potrzebującą usług.
Po zakończeniu ocena jest punktowana, a osobie przypisuje się poziom budżetu. Budżet umożliwia osobom płacenie za usługi do określonej kwoty w dolarach za zatrudnienie/dzienne wsparcie oraz indywidualne/rodzinne wsparcie. Osoby zapisane do Programu Opieki Społecznej (CCP) mają również budżet na indywidualne wsparcie we własnym domu lub w innym miejscu zamieszkania. Widzieć Przewodnik referencyjny DDD z wykresami przedstawiającymi kwoty budżetu na usługi zgodnie z przydziałem poziomu w Obsługuje program lub CCP.
Narzędzie kompleksowej oceny stanu New Jersey (NJ CAT)
NJ CAT to obowiązkowa ocena oparta na potrzebach stosowana przez DDD jako część procesu określania kwalifikowalności danej osoby i przypisywania jej poziomu budżetowego. NJ CAT musi zostać wypełniony przez lub dla wszystkich obecnych klientów DDD i każdego nowego użytkownika DDD. Skontaktuj się z jednostką dolotową/intensywną swojego Biuro Usług Komunalnych DDD poprosić o dostęp w celu wypełnienia NJ CAT za pośrednictwem chronionej hasłem ankiety internetowej lub telefonicznie. Do tego, Strona zasobów DDD w NJ CAT zawiera przegląd i informacje o tym, jak uzyskać dostęp do oceny.
Departament Opieki Społecznej w stanie New Jersey dostarcza wskazówek w swoim filmie: Ukończenie NJ CAT. Inne filmy są dostępne w Fora informacyjne DDD sekcja swojego kanału YouTube, NJDHS.
Wskazówki dotyczące wypełniania NJ CAT
CAT musi zostać wypełnione przez osobę, członka rodziny, usługodawcę lub inną osobę, która zna osobę potrzebującą usług. Czasami rodzicom i opiekunom trudno jest cofnąć się i ocenić rzeczywisty zakres zależności i potrzeb danej osoby w zakresie samoopieki. Mogą przyzwyczaić się do zapewniania jednostce pewnego poziomu pomocy i wsparcia. Aby upewnić się, że odpowiedzi na NJ CAT zaowocują budżetem, który dokładnie odzwierciedla zapotrzebowanie osoby na usługi, jeśli nie ma wsparcia od swojego stałego opiekuna, zapoznaj się z tymi wskazówkami.
Planowanie
Zrobić plan.
Proces planowania
Proces planowania pomaga określić, jakie usługi są potrzebne i pożądane przez daną osobę. Jeśli jeszcze go nie masz, musisz zidentyfikować i zaangażować agencję koordynującą wsparcie w celu wykonania procesu planowania. Proces planowania opiera się na zespole i wymaga wkładu osoby, jej opiekuna (jeśli dotyczy) i Koordynatora Wsparcia.
Koordynacja wsparcia
Koordynacja wsparcia (SC) to usługa finansowana przez Oddział, która pomaga osobom w uzyskaniu dostępu do potrzebnych usług programu i planu stanowego, jak również do potrzebnych usług medycznych, socjalnych, edukacyjnych i innych. Koordynacja wsparcia jest elementem nowego, opartego na Medicaid, systemu opłat za usługę. Wszystkie osoby, które kwalifikują się i chcą uzyskać dostęp do usług finansowanych przez Oddział, muszą wybrać lub zostać przydzielone do Agencji Koordynacji Wsparcia (SCA).
Agencja Koordynacji Wsparcia wyznacza Koordynatora Wsparcia do pracy z daną osobą i jej/jej rodziną w celu zapewnienia ukończenia narzędzia planowania zorientowanego na osobę (PCPT) oraz opracowania i utrzymania zindywidualizowanego planu usług (ISP). Po utworzeniu dostawcy usług internetowych, koordynator wsparcia pomaga połączyć uczestnika z programami i usługami, które odpowiadają jego potrzebom i pożądanym wynikom oraz zapewnić, że usługi i wsparcie pozostaną w przydzielonym budżecie.
Gdy opłata za usługę zostanie w pełni wdrożona, wszyscy klienci, w tym osoby objęte zwolnieniem na opiekę społeczną, uzyskają dostęp do usług za pośrednictwem swojego koordynatora wsparcia.
Wybór agencji koordynującej wsparcie
Potrzebujesz pomocy w znalezieniu?
Autyzm w New Jersey internetowa baza danych poleceń zawiera listę agencji zatwierdzonych przez DDD/Medicaid w celu zapewnienia koordynacji wsparcia. Agencje koordynujące wsparcie są podzielone na kategorie usług dla dorosłych, a listę agencji można zawęzić według hrabstw, którym służą.
Usługi
Połącz się z usługami.
Dostawa usługi:
Po zakończeniu procesu oceny i planowania osoby fizyczne mogą uzyskać dostęp do niezbędnych usług różnych dostawców zatwierdzonych przez Medicaid. Ścieżka do usług nie kończy się tutaj; to trwa. Usługi zmieniają się wraz ze zmianą potrzeb.
Pełną listę usług znajdziesz na stronach 19 i 20 publikacji DDD, Szybki przewodnik dla rodzin.
Pamiętaj, że rodzaje usług, do których będziesz mieć dostęp, będą zależeć od tego, czy jesteś zapisany do Program wspiera lub CCP.
Szukasz usługodawcy? Odwiedź naszą Baza danych poleceń po sugestie lub odwiedź Wyszukiwanie dostawcy DDD.