Fare scelte informate

I bisogni delle persone con autismo sono unici, complessi e possono avere un impatto sulle loro vite 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX. Spesso hanno molto da imparare e il tempo è essenziale. Quindi è fondamentale fornire un trattamento che è più probabile che sia efficace. Sebbene gran parte dell'autismo non sia ancora completamente compreso, ci sono strategie che si sono dimostrate efficaci per gli studenti con ASD e altre che si sono rivelate inefficaci o dannose. I supporti forniti possono influenzare notevolmente la capacità di ogni persona di apprendere e avere successo. Molti possono ottenere grandi guadagni con strategie specializzate personalizzate per i loro particolari punti di forza e sfide.

Che tu sia un genitore o un professionista, è importante sapere cosa dice la ricerca sulle numerose opzioni di trattamento che potresti incontrare. Soppesare le informazioni contrastanti commercializzate come trattamento per l'autismo può essere un processo confuso e opprimente. Autism New Jersey è qui per aiutarti a capire cosa suggerisce la ricerca sulle diverse metodologie e come documentare che l'intervento è benefico per un particolare individuo una volta iniziato.

Un quadro per capire cosa è basato sull'evidenza

Molte informazioni sul trattamento sono presentate come effettive quando potrebbero non esserlo. Guardare attraverso il filtro della scienza ci aiuta a differenziare opinioni/testimonianze da dati comprovati, nonché ricerche errate o mal progettate da studi ben progettati. Autism New Jersey usa una semplice analogia con il semaforo per tradurre il corpo della ricerca empirica specifica sull'autismo.

Green Light

I trattamenti hanno dimostrato attraverso la ricerca di essere più efficaci per le persone con autismo

Analisi comportamentale applicata (ABA)

La scienza e la pratica dell'ABA includono una varietà di pratiche basate sull'evidenza.1,2

  • Insegnare, mantenere e generalizzare le abilità

    • Orari delle attività
    • Concatenamento avanti e indietro
    • Trattamento comportamentale completo per i bambini piccoli3
    • Risposta di osservazione differenziale
    • Istruzioni dirette
    • Istruzioni di prova discrete
    • Apprendimento/insegnamento senza errori
    • Addestramento all'imitazione
    • Insegnamento incidentale
    • Intervento di attenzione congiunta
    • Modeling
    • Sistema di comunicazione per lo scambio di immagini
    • Trattamento della risposta fondamentale
    • Insegnamento di precisione/Insegnamento basato sulla fluidità
    • suggerimento
    • Schemi e sistemi di rinforzo
    • Pratica ripetuta
    • Scripting/Procedure di dissolvenza dello script
    • Autogestione
    • Shaping
    • Pacchetto Abilità Sociali
    • Addestramento ecoico standard
    • Intervento basato su storie
    • Comportamento verbale/Comportamento verbale applicato
    • Modellazione video
  • Trattare il comportamento provocatorio
    Positive Behavior Support (PBS) è un pacchetto di fornitura di servizi basato su ABA che incorpora i seguenti componenti per comprendere e trattare i comportamenti problematici, nonché molti dei componenti sopra elencati per insegnare abilità di sostituzione funzionalmente equivalenti.

    • Intervento funzionale
    • Valutazione del comportamento funzionale
    • Formazione sulla comunicazione funzionale
    • Interventi basati sugli antecedenti
    • Rinforzo differenziale
    • Interruzione della risposta e reindirizzamento

1 – Centro nazionale per l'autismo. (2015). Risultati e conclusioni: progetto di standard nazionali, fase 2. Randolph, MA: Autore.
2 - Associazione per la scienza nel trattamento dell'autismo
3 – Gli interventi tipici includono l'uso dell'insegnamento di prova discreto, l'insegnamento incidentale, l'apprendimento senza errori, lo slancio comportamentale, il modellamento, la modellazione e altri interventi derivati ​​dall'ABA.

Farmaci

Risperdal e Abilify (per trattare l'irritabilità correlata all'ASD)

Luce gialla

Non sono stati studiati abbastanza (o per niente) per inserirli in un'altra categoria

PROVE PRELIMINARI SUGGERONO L'EFFICACIA

  • Melatonina (neuroormone per curare il sonno, non ASD)

NECESSARIA PIÙ RICERCA

  • Agopuntura
  • Terapie animali (cani da terapia, equitazione terapeutica)
  • Agenti antifungini
  • Arte terapia
  • Terapie dello sviluppo (DIR/Floortime, RDI, SCERTS, ESDM, RPMT)
  • Erbe e omeopatici
  • Terapia immunitaria
  • Massoterapia
  • Marijuana medica
  • Pratiche basate sulla consapevolezza
  • Musico-terapia
  • Neurofeedback/Neuroterapia
  • Gli acidi grassi Omega-3
  • Terapia/allenamento motorio orale (PROMPT, Kaufman)
  • Ossitocina
  • Progetto INSEGNARE
  • Storie sociali (se fatte in isolamento)
  • Programma Son Rise
  • Terapia della vista
  • Integratori vitaminici

PROVE PRELIMINARI SUGGERIMENTI INEFFICACIA

  • Terapia craniosacrale
  • Cambiamenti nella dieta
  • Integrazione sensoriale
  • Vitamina B6 con magnesio

Luce rossa

Dimostrato attraverso la ricerca di essere dannoso o inefficace per le persone con autismo

  • Terapia/Formazione di integrazione uditiva e qualsiasi tipo di programma di ascolto
  • chelazione
  • Bagni di argilla disintossicanti
  • Comunicazione Facilitata
  • Ossigeno iperbarico
  • psicanalisi
  • Metodo di richiesta rapida
  • Secretina

 


Informazioni sull'analisi del comportamento applicata (ABA)

Centinaia di studi specifici sull'autismo hanno dimostrato l'efficacia dell'ABA nell'insegnamento delle abilità e nella riduzione dei comportamenti provocatori. Sebbene sia efficace anche per altri studenti, è considerato il gold standard nell'intervento sull'autismo. La ricerca indica anche che gli studenti nei programmi ABA fanno più progressi rispetto a quelli nei programmi che combinano diversi metodi.

L'obiettivo dell'ABA è duplice: aumentare i comportamenti utili che migliorano la qualità della vita e diminuire quelli dannosi o che interferiscono con l'apprendimento o le relazioni. È un approccio di insegnamento strutturato che può essere implementato in molti contesti per insegnare abilità da molti domini (comunicazione, cura di sé, accademica, gioco/tempo libero, abilità sociali, ecc.). Implica la comprensione dei modelli di comportamento e l'esame dell'influenza dei fattori ambientali, incluso ciò che accade prima e dopo il comportamento. Altri elementi chiave sono la motivazione, il rinforzo e l'analisi dei compiti per suddividere abilità complesse in piccoli passi.

Considerazioni sui Trattamenti a Luce Gialla e Rossa

Molti degli interventi a luci rosse e gialle rientrano in una delle due categorie:

  1. Sono stati creati per affrontare una teoria non dimostrata su una causa dell'autismo
  2. Possono essere utili per le persone con altri bisogni speciali, ma non affrontano le sfide uniche che devono affrontare le persone con autismo

Inoltre, è importante distinguere tra trattamento/terapia e ricreazione. Alcune delle attività che non sono stabilite come pratiche basate sull'evidenza per l'autismo possono essere piacevoli per gli individui e preziose come rinforzi (opportunità per cui vorrebbero lavorare) o attività ricreative (hobby di cui divertirsi). Tuttavia, non si qualificano come trattamento terapeutico a meno che non allevino direttamente le sfide dell'autismo, insegnino abilità o riducano comportamenti impegnativi.

Autismo Il New Jersey comprende che qualsiasi individuo può rispondere bene a un intervento che non è documentato come efficace per la maggior parte delle persone con autismo. Come per qualsiasi intervento, consigliamo di raccogliere e analizzare i dati regolarmente per valutare i progressi con il team di trattamento. Anche essere attenti ai possibili effetti collaterali è importante.

Misurazione dell'efficacia

Per QUALSIASI strategia tentata, i dati dovrebbero essere regolarmente analizzati per determinare se l'intervento sta apportando miglioramenti a un obiettivo specifico. L'attuazione può variare, quindi anche gli interventi stabiliti devono essere monitorati e adattati per massimizzare l'efficacia. I progressi possono essere lenti, quindi è importante tenere registri che guideranno le decisioni del team e terranno tutti informati.

La strada meno percorsa (Celiberti et al., 2004) è una risorsa utile per valutare qualsiasi intervento e la sua attuazione per il tuo bambino/studente.