Fare scelte informate
I bisogni delle persone con autismo sono unici, complessi e possono avere un impatto sulle loro vite 24 ore su 7, XNUMX giorni su XNUMX. Spesso hanno molto da imparare e il tempo è essenziale. Quindi è fondamentale fornire un trattamento che è più probabile che sia efficace. Sebbene gran parte dell'autismo non sia ancora completamente compreso, ci sono strategie che si sono dimostrate efficaci per gli studenti con ASD e altre che si sono rivelate inefficaci o dannose. I supporti forniti possono influenzare notevolmente la capacità di ogni persona di apprendere e avere successo. Molti possono ottenere grandi guadagni con strategie specializzate personalizzate per i loro particolari punti di forza e sfide.
Che tu sia un genitore o un professionista, è importante sapere cosa dice la ricerca sulle numerose opzioni di trattamento che potresti incontrare. Soppesare le informazioni contrastanti commercializzate come trattamento per l'autismo può essere un processo confuso e opprimente. Autism New Jersey è qui per aiutarti a capire cosa suggerisce la ricerca sulle diverse metodologie e come documentare che l'intervento è benefico per un particolare individuo una volta iniziato.
Un quadro per capire cosa è basato sull'evidenza
Molte informazioni sul trattamento sono presentate come effettive quando potrebbero non esserlo. Guardare attraverso il filtro della scienza ci aiuta a differenziare opinioni/testimonianze da dati comprovati, nonché ricerche errate o mal progettate da studi ben progettati. Autism New Jersey usa una semplice analogia con il semaforo per tradurre il corpo della ricerca empirica specifica sull'autismo.
Green Light
I trattamenti hanno dimostrato attraverso la ricerca di essere più efficaci per le persone con autismo
Analisi comportamentale applicata (ABA)
La scienza e la pratica dell'ABA includono una varietà di pratiche basate sull'evidenza.1,2
- Insegnare, mantenere e generalizzare le abilità
- Orari delle attività
- Concatenamento avanti e indietro
- Trattamento comportamentale completo per i bambini piccoli3
- Risposta di osservazione differenziale
- Istruzioni dirette
- Istruzioni di prova discrete
- Apprendimento/insegnamento senza errori
- Addestramento all'imitazione
- Insegnamento incidentale
- Intervento di attenzione congiunta
- Modeling
- Sistema di comunicazione per lo scambio di immagini
- Trattamento della risposta fondamentale
- Insegnamento di precisione/Insegnamento basato sulla fluidità
- suggerimento
- Schemi e sistemi di rinforzo
- Pratica ripetuta
- Scripting/Procedure di dissolvenza dello script
- Autogestione
- Shaping
- Pacchetto Abilità Sociali
- Addestramento ecoico standard
- Intervento basato su storie
- Comportamento verbale/Comportamento verbale applicato
- Modellazione video
- Trattare il comportamento provocatorio
Positive Behavior Support (PBS) è un pacchetto di fornitura di servizi basato su ABA che incorpora i seguenti componenti per comprendere e trattare i comportamenti problematici, nonché molti dei componenti sopra elencati per insegnare abilità di sostituzione funzionalmente equivalenti.- Intervento funzionale
- Valutazione del comportamento funzionale
- Formazione sulla comunicazione funzionale
- Interventi basati sugli antecedenti
- Rinforzo differenziale
- Interruzione della risposta e reindirizzamento
1 – Centro nazionale per l'autismo. (2015). Risultati e conclusioni: progetto di standard nazionali, fase 2. Randolph, MA: Autore.
2 - Associazione per la scienza nel trattamento dell'autismo
3 – Gli interventi tipici includono l'uso dell'insegnamento di prova discreto, l'insegnamento incidentale, l'apprendimento senza errori, lo slancio comportamentale, il modellamento, la modellazione e altri interventi derivati dall'ABA.
Farmaci
Risperdal e Abilify (per trattare l'irritabilità correlata all'ASD)
Luce gialla
Non sono stati studiati abbastanza (o per niente) per inserirli in un'altra categoria
PROVE PRELIMINARI SUGGERONO L'EFFICACIA
- Melatonina (neuroormone per curare il sonno, non ASD)
NECESSARIA PIÙ RICERCA
- Agopuntura
- Terapie animali (cani da terapia, equitazione terapeutica)
- Agenti antifungini
- Arte terapia
- Terapie dello sviluppo (DIR/Floortime, RDI, SCERTS, ESDM, RPMT)
- Erbe e omeopatici
- Terapia immunitaria
- Massoterapia
- Marijuana medica
- Pratiche basate sulla consapevolezza
- Musico-terapia
- Neurofeedback/Neuroterapia
- Gli acidi grassi Omega-3
- Terapia/allenamento motorio orale (PROMPT, Kaufman)
- Ossitocina
- Progetto INSEGNARE
- Storie sociali (se fatte in isolamento)
- Programma Son Rise
- Terapia della vista
- Integratori vitaminici
PROVE PRELIMINARI SUGGERIMENTI INEFFICACIA
- Terapia craniosacrale
- Cambiamenti nella dieta
- Integrazione sensoriale
- Vitamina B6 con magnesio
Luce rossa
Dimostrato attraverso la ricerca di essere dannoso o inefficace per le persone con autismo
- Terapia/Formazione di integrazione uditiva e qualsiasi tipo di programma di ascolto
- chelazione
- Bagni di argilla disintossicanti
- Comunicazione Facilitata
- Ossigeno iperbarico
- psicanalisi
- Metodo di richiesta rapida
- Secretina
Informazioni sull'analisi del comportamento applicata (ABA)
Centinaia di studi specifici sull'autismo hanno dimostrato l'efficacia dell'ABA nell'insegnamento delle abilità e nella riduzione dei comportamenti provocatori. Sebbene sia efficace anche per altri studenti, è considerato il gold standard nell'intervento sull'autismo. La ricerca indica anche che gli studenti nei programmi ABA fanno più progressi rispetto a quelli nei programmi che combinano diversi metodi.
L'obiettivo dell'ABA è duplice: aumentare i comportamenti utili che migliorano la qualità della vita e diminuire quelli dannosi o che interferiscono con l'apprendimento o le relazioni. È un approccio di insegnamento strutturato che può essere implementato in molti contesti per insegnare abilità da molti domini (comunicazione, cura di sé, accademica, gioco/tempo libero, abilità sociali, ecc.). Implica la comprensione dei modelli di comportamento e l'esame dell'influenza dei fattori ambientali, incluso ciò che accade prima e dopo il comportamento. Altri elementi chiave sono la motivazione, il rinforzo e l'analisi dei compiti per suddividere abilità complesse in piccoli passi.
Considerazioni sui Trattamenti a Luce Gialla e Rossa
Molti degli interventi a luci rosse e gialle rientrano in una delle due categorie:
- Sono stati creati per affrontare una teoria non dimostrata su una causa dell'autismo
- Possono essere utili per le persone con altri bisogni speciali, ma non affrontano le sfide uniche che devono affrontare le persone con autismo
Inoltre, è importante distinguere tra trattamento/terapia e ricreazione. Alcune delle attività che non sono stabilite come pratiche basate sull'evidenza per l'autismo possono essere piacevoli per gli individui e preziose come rinforzi (opportunità per cui vorrebbero lavorare) o attività ricreative (hobby di cui divertirsi). Tuttavia, non si qualificano come trattamento terapeutico a meno che non allevino direttamente le sfide dell'autismo, insegnino abilità o riducano comportamenti impegnativi.
Autismo Il New Jersey comprende che qualsiasi individuo può rispondere bene a un intervento che non è documentato come efficace per la maggior parte delle persone con autismo. Come per qualsiasi intervento, consigliamo di raccogliere e analizzare i dati regolarmente per valutare i progressi con il team di trattamento. Anche essere attenti ai possibili effetti collaterali è importante.
Misurazione dell'efficacia
Per QUALSIASI strategia tentata, i dati dovrebbero essere regolarmente analizzati per determinare se l'intervento sta apportando miglioramenti a un obiettivo specifico. L'attuazione può variare, quindi anche gli interventi stabiliti devono essere monitorati e adattati per massimizzare l'efficacia. I progressi possono essere lenti, quindi è importante tenere registri che guideranno le decisioni del team e terranno tutti informati.
La strada meno percorsa (Celiberti et al., 2004) è una risorsa utile per valutare qualsiasi intervento e la sua attuazione per il tuo bambino/studente.