Il 1° gennaio 2019 sono entrati in vigore i nuovi codici CPT (Chartered Practice Test) emessi dall'American Medical Association per la fatturazione dei servizi di analisi comportamentale applicata (ABA) ai piani sanitari. Per assistere i fornitori di servizi sanitari in questa transizione, Autism New Jersey ha raccolto alcuni documenti utili e ha organizzato un incontro con i rappresentanti di Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey per discutere l'implementazione dei nuovi codici CPT.
Per aprire l'incontro, Autism New Jersey ha fornito una panoramica delle precedenti collaborazioni con Horizon BCBSNJ per annotare i risultati raggiunti e affrontare le sfide. Horizon BCBSNJ ha quindi condiviso informazioni su come stanno passando ai nuovi codici e sui cambiamenti risultanti nei loro processi. Successivamente, diverse organizzazioni di fornitori hanno parlato delle loro sfide e tutti hanno esaminato i modi per migliorare il processo. Durante l'incontro, i fornitori hanno presentato una serie di problemi che hanno riscontrato con i nuovi codici e i rappresentanti di Horizon BCBSNJ sono stati aperti e disponibili a cercare soluzioni per garantire che le persone con autismo ricevano la massima qualità di assistenza.
La riunione è stata aggiornata con il gruppo che ha accettato di incontrarsi regolarmente per i prossimi mesi per continuare il dialogo e il processo di risoluzione dei problemi. Vorremmo ringraziare tutti i presenti per un inizio così produttivo a un dialogo essenziale per soddisfare l'intento del mandato di assicurazione per l'autismo a favore dei bambini e degli adulti con autismo.
Documenti utili
- Codici CPT Crosswalk
- Suggerimenti sui codici CPT per i fornitori
- Codici CPT Aggiornamento finale ai costituenti – include informazioni sui limiti più elevati consentiti su alcuni codici che sono in vigore dal 1 gennaio e non saranno pubblicati ufficialmente fino al 1 aprile 2019. Più specificamente, i MUE per un codice HCPCS o CPT sono il numero massimo di unità di servizio di un fornitore riferirebbe nella maggior parte dei casi per un singolo beneficiario in un'unica data di servizio. Questo memo contiene MUE più elevati per determinati codici e altro ancora.
- Webinar dell'Association of Professional Behavior Analysts (APBA) sui nuovi codici CPT
- Migliori CPT® Libri di codici 2019, disponibile presso il negozio dell'American Medical Association (AMA).
- Articolo nel numero di novembre 2018 della newsletter CPT® Assistant pubblicata dall'AMA.
- Per acquistare solo il numero di novembre 2018, chiamare il numero 1-800-621-8335, selezionare l'opzione 2 nel menu registrato e richiedere l'articolo BI506118.
- Il costo è di $ 19.95; $ 14.95 per i membri AMA.
- Informazioni sulle opzioni di salute Horizon/Beacon per i fornitori
- Informazioni Cigna per i fornitori
- Informazioni Optum/Oxford per i fornitori – 1
- Informazioni Optum/Oxford per i fornitori – 2