Migliori Malattia catastrofica nel fondo di soccorso per bambini è una risorsa finanziaria per aiutare le famiglie del New Jersey che affrontano spese mediche non coperte per i loro figli. Il fondo è stato istituito nel 1988 attraverso la legislazione (PL 1987 C370) ed è amministrato dalla Catastrophic Illness in Children Relief Fund Commission.
Secondo la Commissione, "una malattia catastrofica è qualsiasi malattia o condizione, acuta o cronica, per la quale sono sostenute spese che non sono interamente coperte da assicurazioni, programmi statali, federali o altre fonti e superano la soglia di ammissibilità del programma".
Non ci sono esclusioni specifiche per diagnosi. Il fondo prenderà in considerazione un'ampia varietà di spese sanitarie e mediche, comprese quelle che potrebbero non essere coperte dall'assicurazione sanitaria.
Le spese, per essere rimborsate, devono essere state sostenute in un periodo di 12 mesi precedenti e consecutivi (risalenti al 1988) e le spese devono superare il 10% del reddito familiare, più il 15% dell'eventuale reddito oltre $ 100,000. Inoltre, il bambino deve avere 21 anni o meno al momento della spesa. I genitori o il tutore legale del bambino devono essere residenti nel New Jersey da almeno tre mesi prima di presentare la domanda.
Alcune famiglie di bambini con autismo affrontano spese mediche elevate associate a trattamenti come la logopedia, la terapia occupazionale e l'ABA (Applied Behavior Analysis). Anche quando alcune spese sono coperte da un'assicurazione, i costi vivi associati a franchigie elevate e partecipazioni ai costi possono essere significativi. Se i costi superano il reddito della famiglia come sopra descritto, è disponibile il rimborso alla famiglia o il pagamento diretto delle spese non pagate fino a determinati importi in dollari.
Ad esempio, attualmente esiste un limite di $ 6,000 sul rimborso per ABA (l'importo effettivo varierà in base alla percentuale del reddito lordo che la spesa supera). Ci sono anche requisiti specifici riguardo a chi sta fornendo la terapia. Affinché le spese ABA siano ammissibili, i servizi devono essere forniti direttamente da un professionista con una delle seguenti certificazioni del Behavior Analyst Certification Board (BACB): Board Certified Assistant Behavior Analyst (BCaBA), Board Certified Behavior Analyst (BCBA) e Board Certified Behavior Analyst-Doctoral (BCBA-D). Al momento, i servizi forniti da persone non certificate (anche se supervisionate da una persona certificata) non sono ammissibili.
Le famiglie possono richiedere assistenza online o chiamando la Family Information Line e richiedendo una domanda al numero 800.335.FUND (3863).