Ottenere aiuto durante una crisi comportamentale

Quando un bambino con autismo ha un comportamento provocatorio che degenera in una crisi comportamentale, può essere un momento spaventoso e confuso per il bambino e i suoi genitori o tutori.

Una delle domande che gli operatori sanitari devono decidere è se dovrebbero chiamare o meno i servizi di emergenza sanitaria. Ciò è particolarmente vero quando ci sono preoccupazioni per la sicurezza degli altri membri della famiglia, come i bambini più piccoli in casa. Potrebbero temere che la presenza di personale di emergenza possa causare un'escalation del comportamento; possono temere che il loro familiare venga arrestato o che vengano chiamati i servizi di protezione dell'infanzia; oppure potrebbero preoccuparsi delle risorse che l'ospedale può fornire una volta arrivati.

Essere preparato

Dal momento che è difficile prendere decisioni nel mezzo di una crisi, le famiglie possono adottare determinate misure per assicurarsi di essere preparate a qualsiasi tipo di emergenza che possa richiedere un viaggio al pronto soccorso, inclusa una crisi comportamentale. Ciò può includere familiarizzare un bambino con autismo con i primi soccorritori, gli studi medici e gli esami medici, ecc. Le famiglie potrebbero voler contattare il dipartimento di polizia locale e l'EMS e presentare se stesse e il proprio bambino. Possono anche prendere in considerazione risorse come dispositivi di identificazione e localizzazione se i comportamenti del bambino comportano fuga d'amore e vagabondaggio. Per ulteriori informazioni, vedere la pubblicazione di Autism New Jersey, Elopement & Wandering: la tua guida alle risorse per la sicurezza.

Anche se un bambino non ha mai avuto una crisi comportamentale in passato, è utile avere familiarità con le risorse disponibili per evitare che comportamenti difficili diventino una crisi. Le risorse da considerare sono i benefici per la salute comportamentale attraverso la copertura sanitaria del bambino o i supporti comportamentali come parte del programma di educazione individualizzata (IEP) di un bambino.

Richiedi i servizi per la disabilità dello sviluppo

Un altro passo importante per le famiglie preoccupate per il comportamento dei loro figli è quello di richiedere l'idoneità ai servizi per la disabilità dello sviluppo con il New Jersey Department of Children and Families' Children's System of Care (DCF-CSOC). I servizi che il bambino può essere idoneo a ricevere includono supporti domiciliari intensivi (IIS) che incorporano interventi comportamentali per affrontare comportamenti come aggressività, autolesionismo, distruzione di proprietà e fuga. Questi supporti possono potenzialmente compensare la gravità di una crisi comportamentale, poiché includono l'insegnamento alla famiglia e alle strategie individuali di de-escalation e calmante. Le famiglie possono richiedere l'idoneità ai servizi CSOC tramite PerformCare all'indirizzo www.performcarenj.org o chiamando il numero 877.652.7624.

Un'ulteriore risorsa a cui è possibile accedere tramite il Children's System of Care è il Children's Mobile Response Stabilization Services (MRSS). I servizi di risposta mobile sono disponibili per qualsiasi bambino che vive una crisi comportamentale e possono essere chiamati anche se il bambino non è attualmente idoneo per i servizi di disabilità dello sviluppo. MRSS può essere il primo punto di contatto della famiglia ad entrare nel sistema dei servizi e può essere utile se la famiglia pensa che la situazione possa essere gestita con il supporto che arriva a casa, o se ha bisogno di aiuto per determinare cosa dovrebbe fare dopo. MRSS può valutare la situazione e consigliare alla famiglia se chiamare il 911 per ulteriore aiuto.

Pensa e agisci rapidamente: scopri cosa aspettarti

Se il comportamento di un bambino è troppo grave per essere gestito in sicurezza dalle famiglie, dovranno chiamare immediatamente i servizi di emergenza sanitaria. È necessario pensare e agire rapidamente in un momento in cui il bambino si comporta in modi che minacciano se stesso e gli altri intorno a lui, come i fratelli più piccoli. I genitori e gli altri membri della famiglia possono sentirsi in preda al panico e fuori controllo, contribuendo eventualmente al comportamento o all'ansia del bambino.

Di seguito è riportato un elenco di ciò che puoi fare e aspettarti nel caso in cui dovessi chiamare i servizi di emergenza sanitaria per un bambino con autismo in crisi comportamentale.

• Quando chiami i servizi di emergenza, informa l'operatore che il bambino ha l'autismo in modo che la polizia e gli altri soccorritori vengano avvisati in anticipo.
• Chiama eventuali parenti o vicini che hai precedentemente identificato come disponibili ad aiutare durante una crisi. Quando arriva il personale di emergenza, uno di questi individui può anche informarli che il bambino ha l'autismo e potrebbe essere aggressivo, non rispondere alle istruzioni verbali o qualsiasi altra informazione che sarebbe utile per loro conoscere. Preparare un elenco di queste informazioni in anticipo e aggiornarlo ogni anno o secondo necessità.
• Mentre aspetti i soccorsi, rendi l'area il più sicura possibile. Rimuovere tutti gli oggetti che potrebbero essere lanciati. Se sono presenti altri bambini, falli andare da un vicino designato o falli prendere da un familiare o amico designato. Se nessuno è disponibile, spostalo in un'area sicura della casa.
• Se viene stabilito che tuo figlio ha bisogno di andare in ospedale per lo screening delle crisi, verrà chiamata un'ambulanza per trasportarlo. Potete seguire l'ambulanza fino all'ospedale. Chiedi di essere trasportato al centro di screening designato nella tua contea
• Poiché una visita al pronto soccorso e uno screening delle crisi possono richiedere diverse ore, ti consigliamo di portare alcuni oggetti che renderanno il tempo lì più confortevole per te e tuo figlio, come i giocattoli preferiti del bambino, il dispositivo di comunicazione, ecc. Conserva le informazioni importanti, come contatti di emergenza, documenti assicurativi e un elenco di farmaci e allergie attuali facilmente accessibili e pronti da portare con te. Se non hai tempo per portare con te oggetti aggiuntivi, chiedi a un parente o amico di recuperarli e portarli da te.
• Se tuo figlio non può tornare a casa in sicurezza lo stesso giorno, un collocamento fuori dal pronto soccorso o in un ambiente terapeutico specifico per bambini con autismo potrebbe non essere immediatamente disponibile. L'operazione può richiedere da alcune ore a diversi giorni, a seconda della posizione e della disponibilità delle risorse. Se tuo figlio ha bisogno di rimanere in ospedale chiedi qualsiasi sistemazione che possa rendere il soggiorno più confortevole per entrambi, come un letto supplementare.
• Affinché un minore possa essere affidato involontariamente ai servizi psichiatrici, la legge richiede che siano soddisfatti criteri specifici e che la fonte di riferimento (ossia, la struttura di screening psichiatrico) segua un processo e tempi specifici per ottenere un ordine di impegno. Sul sito è disponibile un documento che illustra il processo Sito web dei tribunali del New Jersey. I genitori possono far ricoverare volontariamente un bambino fino a 7 giorni.
• Se un bambino è abbastanza stabile da poter tornare a casa, sono disponibili vari livelli di servizi comportamentali e di supporto interni attraverso il Children's System of Care. Se un'organizzazione di gestione dell'assistenza (CMO) o un servizio di stabilizzazione della risposta mobile è attivamente coinvolto con il bambino, iniziano il processo per ottenere questi servizi, che hanno lo scopo di ridurre il comportamento pericoloso o disadattivo del bambino e per aiutarlo ad acquisire capacità di adattamento e comunicazione .
• In alcuni casi, è necessario un soggiorno più lungo in un contesto terapeutico fuori casa per stabilizzare un bambino in una crisi comportamentale. Il Children's System of Care determina anche se un bambino è idoneo a questo livello di assistenza e autorizza il collocamento. Lavoreranno anche con la famiglia per determinare se altre risorse, come l'assicurazione privata, coprirebbero il costo dell'assistenza. I genitori possono contattare la Care Management Organization (CMO) del proprio figlio e chiedere loro di avviare il processo di valutazione e collocamento.

Per ulteriori informazioni sulla gestione e la prevenzione delle crisi comportamentali o per assistenza con l'accesso alle risorse, contattare Autism New Jersey al numero 800.4.AUTISM o e-mail info@autismo.org.