Diventare un fornitore Medicaid/NJ ​​FamilyCare

03 Marzo 2021

Questo articolo fa parte del nostro
Assicurazione sanitaria e serie sull'autismo.


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Informazioni per i fornitori

A partire dal 1 aprile 2020, NJ FamilyCare copre i servizi ABA per bambini dalla nascita fino a 21 anni, un beneficio tanto atteso per i bambini su Medicaid. Leggi Medicaid annuncio per ulteriori dettagli. Questo articolo fornisce informazioni su come i fornitori possono iscriversi per offrire questo importante vantaggio.

Sei una famiglia?  Ulteriori informazioni sull'accesso a questo vantaggio>>

Aspetti troppo a lungo che tuo figlio inizi l'ABA? Scopri pronto accesso alle cure>>

Processo Medicaid

Le agenzie di fornitori che non sono attualmente approvati da Medicaid/NJ ​​Family Care devono fare quanto segue:

STEP 1: Ottenere un numero di fornitore Medicaid

STEP 2: Contatta gli MCO per completare il loro processo di aggiudicazione

Entrambi i passaggi possono essere eseguiti contemporaneamente, ma tieni presente che il processo di contrattazione con gli MCO potrebbe dover essere interrotto fino a quando non viene ottenuto il numero ID del fornitore Medicaid.

Ottenere un numero di fornitore Medicaid

Completa il Applicazione del fornitore di trattamento ASD per tutti i tipi di provider e il appendice. Inviare tramite e-mail, fax o posta la domanda, l'addendum e le credenziali richieste a:

E-mail: Njmmisproviderenrollment@dxc.com
Fax: 609.584.1192
mail: Iscrizione fornitore Gainwell, casella postale 4804, Trenton, NJ 08650

Le richieste relative al completamento della domanda e dell'addendum possono essere indirizzate a Gainwell Provider Enrollment al numero 609.588.6036.

Per qualsiasi domanda o dubbio su questo vantaggio, i fornitori devono chiamare il numero 609.599.8522 o inviare un'e-mail MAHS.ASDinquiries@dhs.nj.gov.

Contatta gli MCO per completare il loro processo di aggiudicazione

Ogni MCO ha i propri requisiti. Si prega di informarsi direttamente ai numeri sotto elencati:

MCO Contattaci 
Problemi clinici:
Maressa Nordstrom
Amministratore della salute comportamentale
609.613.2386
nordstromm1@etna.com      
---------
Problemi di fatturazione:
Liarra Sanchez
Relazioni con la rete di salute comportamentale
Consulente, esperienza del fornitore
609.455.8997
SanchezL7@aetna.com      
contraente:
Iscriviti alla nostra rete
800.454.3730
---------
Clinico:
Anna Basilio
732.713.7636
Ann.Basil@Amerigroup.com 
---------
Per l'autorizzazione:
www.availty.com
800.454.3730

Libreria di moduli Amerigroup
Fax: 844.442.8007

Per lo stato del reclamo e la spiegazione delle rimesse di pagamento, accedere a portale del provider sicuro o chiamare 800.454.3730.
contraente:  
Denise Mizell
856.638.3538

Lauren Woods
973.466.6690

Relazioni di rete
BHNetworkRelations@horizonblue.com
---------
Per la gestione dell'utilizzo: (solo escalation) 
Erin McNeill
Erin_McNeill@horizonblue.com
732.256.6336
---------
Per l'autorizzazione:
800.682.9094
---------
Amministratore della salute comportamentale:
Sonya Lee
sonya_lee2@horizonblue.com
---------
Per problemi di fatturazione:
Nadine Assouman, analista della risoluzione dei fornitori
973.466.4492
Contrattualistica e fatturazione:
Caterina Wadsworth
Gestore di rete specializzato 
Catherine.Wadsworth@optum.com 
---------
888.362.3368 
Relazioni con i fornitori appaltanti: 
Jennifer Huang
Jennifer.Huang1@wellcare.com
Telefono: 813.206.2251

Stacy Felder
stacy.felder@wellcare.com
Telefono: 862.229.4292
---------
Gestione dell'utilizzo:   
Becky Barkhurst
Rebecca.Barkhurst@wellcare.com
O: 813.206.7704
---------
Gestione delle cure: 
Kim Brown Jones 
Kimya.Brown@wellcare.com  
O: 973.274.2141 | C: 862.229.4132 

Noralisa Santiago 
Noralisa.Santiago@wellcare.com  
O: 973.274.2166 | C: 862.240.2495 

Attualmente serve bambini tramite DCF/CSOC/PerformCare?

Per i fornitori già convenzionati con un MCO, il fornitore deve solo richiedere un'autorizzazione per fornire e fatturare i servizi ABA. Per coloro che non hanno un contratto con un MCO, il provider deve contattare l'MCO del proprio cliente per richiedere informazioni sull'ottenimento delle credenziali o richiedere un contratto del provider di un singolo caso per il proprio cliente.

Siamo qui per voi

Autism New Jersey continua a lavorare a stretto contatto con Medicaid e CSOC/PerformCare su questo vantaggio. In caso di domande, dubbi o feedback, contattare publicpolicy@autismonj.org.

Per ricevere aggiornamenti e informazioni aggiuntive, iscriviti alla nostra mailing list:


Inserito originariamente il 4/21/2020


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