ઓટીઝમ સારવાર માટે મેડિકેડ કવરેજ
જાન્યુઆરી ૫, ૨૦૨૧
રાજ્ય આગામી થોડા મહિનામાં યુવાનો માટે ઓટીઝમ સારવાર માટે મેડિકેડ કવરેજ ઉપલબ્ધ કરાવવાની તૈયારી કરી રહ્યું છે.
સત્તાવાર સૂચના વાંચોન્યુ જર્સી મેડિકેડ (શીર્ષક XIX) માં સુધારા માટે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના આરોગ્ય અને માનવ સેવા વિભાગ, મેડિકેર અને મેડિકેડ સેવાઓ માટેના કેન્દ્રો પાસેથી મંજૂરી માંગવામાં આવી રહી છે. રાજ્ય યોજના માટે ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર-સંબંધિત સેવાઓનો સમાવેશ કરવો પ્રારંભિક અને સામયિક સ્ક્રીનીંગ, નિદાન અને સારવાર (EPSDT) પાત્ર વ્યક્તિઓ (જન્મથી 21 વર્ષની ઉંમર સુધી).
રાજ્યની સૂચના અનુસાર, “જો મંજૂર કરવામાં આવે, તો ઓટીઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓને વ્યક્તિગત રીતે આયોજન અને સંકલિત સેવાઓની બહુ-શાખાકીય શ્રેણીની ઍક્સેસ હશે. સેવાઓને સંભાળની યોજનામાં ઓળખવામાં આવે છે જેમાં માતા-પિતા/કેરગીવર અને યુવાનોની પસંદગીનો સમાવેશ થાય છે, અને ઔપચારિક અને અનૌપચારિક સમર્થન/સેવાઓ અને પરિવારો વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ નિર્ણયો કે જે જીવનના તમામ ક્ષેત્રોમાં યુવાનો અને પરિવાર માટે ટકાઉ વૃદ્ધિ આપે છે."
રાજ્યની સૂચના ચાલુ રાખે છે, “CMS દ્વારા મંજૂરીને આધીન, ઓટીઝમ ધરાવતા યુવાનો માટે સેવાઓની બહુવિધ શ્રેણી, જટિલતાઓને રોકવા અને તેનું સંચાલન કરવા અને છેવટે લાભાર્થી જીવનની ગુણવત્તાને મહત્તમ બનાવવા માટે મંજૂર ન્યૂ જર્સી મેડિકેડ દ્વારા હોમ પ્રોવાઇડર્સમાંથી બહાર પાડવામાં આવી શકે છે. હોમ પ્રોવાઇડર્સ, ક્લિનિક, ફિઝિશિયન અથવા અન્ય લાયક પ્રોફેશનલ હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર.” 30-દિવસની સાર્વજનિક ટિપ્પણી અવધિ માટે સત્તાવાર સૂચના વાંચો.
ઓટીઝમ ન્યુ જર્સી સૂચિત યોજનાના કેટલાક ઘટકોને ઉત્સાહપૂર્વક સમર્થન આપે છે અને તેનાથી સંબંધિત છે અને સબમિટ કર્યું છે ટિપ્પણીઓ તે વિસ્તારોની રૂપરેખા. તમારી સુવિધા માટે, અહીં અમારા વિચારોનો સારાંશ છે.
શું ઓટીઝમ ન્યૂ જર્સી સંમત થાય છે EPSDT-આવરિત સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થવો જોઈએ:
ઓટિઝમ ન્યુ જર્સી શું ભલામણ કરે છે બદલાતી EPSDT-આવરિત સારવાર માટે:
ઓટિઝમ ન્યુ જર્સી શું ભલામણ કરે છે દૂર EPSDT-આવરિત સારવારમાંથી કારણ કે ત્યાં કોઈ વૈજ્ઞાનિક સર્વસંમતિ નથી કે તેઓ ઓટીઝમની સારવાર માટે તબીબી આવશ્યકતાના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે:
જાહેર ટિપ્પણીઓ
ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીના ભલામણો ત્રણ મુખ્ય ક્ષેત્રો શામેલ છે:
શું
પુરાવા આધારિત સારવાર
કરાર:
અમે દ્રઢપણે માનીએ છીએ કે ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકો શ્રેષ્ઠ ઉપલબ્ધ સારવારો મેળવવા માટે લાયક છે જેનું સંશોધન દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને વૈજ્ઞાનિક સમુદાયની સર્વસંમતિ ધરાવે છે. દશકોના સુનિયંત્રિત સંશોધન અને સમગ્ર રાજ્યમાં માતા-પિતાએ વારંવાર દર્શાવ્યું છે કે એપ્લાઇડ બિહેવિયર એનાલિસિસ (ABA) અને સંબંધિત સેવાઓ સાથે ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકોની ક્ષમતાઓ અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે. "વર્તણૂકલક્ષી સહાય સેવાઓ" નો સમાવેશ એ એક સમજદાર રોકાણ છે જે બાળકોના જીવનમાં પરિવર્તન લાવશે અને પરિવારો અને રાજ્ય માટે લાંબા ગાળાના ખર્ચમાં ઘટાડો કરશે.
ચિંતા:
બાળકોના જીવન સાથે જુગાર ન રમવો જોઈએ અને તબીબી સારવારના ધોરણો દ્વારા અસરકારક સાબિત ન થયા હોય તેવા હસ્તક્ષેપોની તરફેણમાં તબીબી રીતે જરૂરી સારવારમાં વિલંબ થવો જોઈએ નહીં. અસરકારક સારવાર વિના, ઓટીઝમના લક્ષણો સમય જતાં વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે.
ડબ્લ્યુએચઓ
પ્રદાતા લાયકાતો
કરાર:
ઓટિઝમ ન્યૂ જર્સી સૂચિત યોજનામાં સમાવિષ્ટ પ્રદાતાની ઘણી લાયકાત સાથે સંમત થાય છે અને ભલામણ કરે છે કે તમામ તબીબી રીતે જરૂરી સારવાર એવા વ્યાવસાયિકો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે કે જેઓ ન્યુ જર્સી રાજ્યમાં લાઇસન્સ ધરાવતા હોય અથવા રાષ્ટ્રીય માન્યતા પ્રાપ્ત પ્રમાણપત્ર સંસ્થા દ્વારા પ્રમાણિત હોય.
ચિંતા:
અમે વ્યાવસાયિકોની વિશાળ વિવિધતા સાથે ચિંતિત છીએ જેઓ "વર્તણૂક સપોર્ટ સેવાઓ" પ્રદાન કરી શકે છે. આમાંના ઘણા વ્યાવસાયિકો પાસે "વર્તણૂક સહાયક સેવાઓ" નથી અથવા, કારણ કે તે વધુ ઔપચારિક રીતે જાણીતું છે, "એપ્લાઇડ બિહેવિયર એનાલિસિસ" તેમના પ્રેક્ટિસના અવકાશમાં અને તેઓ આવી સેવાઓ આપવા માટે લાયક અથવા સક્ષમ નથી. આ એવી શક્યતાને ઘટાડે છે કે આ સેવાઓ ઓટીઝમના લક્ષણોમાં સુધારો કરશે.
કેવી રીતે
સારવાર ઍક્સેસ કરવાની પ્રક્રિયા
ટિપ્પણી:
સમગ્ર રાજ્યમાં ઓટીઝમ ધરાવતા બાળકોની તાત્કાલિક અને જબરદસ્ત અપૂર્ણ સારવારની જરૂરિયાતોને જોતાં, ઓટીઝમ ન્યુ જર્સી ભલામણ કરે છે કે આ સેવાઓ માટે વહીવટી ગૃહ કોઈ અયોગ્ય મર્યાદાઓ અથવા વિલંબ વિના સ્ક્રીનીંગ, મૂલ્યાંકન, સારવાર અને વળતરની સમયસર અને સુવ્યવસ્થિત ઍક્સેસની સુવિધા આપવા સક્ષમ બને. જેમ કે વય મર્યાદા, CSOC DD પાત્રતા, CSOC CMO પાત્રતા, તીવ્ર વર્તણૂકીય પડકારો, પ્રદાતાની પસંદગી વગેરે.
વધારાની માહિતી
- EPSDT મેડિકેડ બેનિફિટ વિશે જાણો
- આ રાજ્યની રજૂઆત તેના સૂચિત સ્ટેટ પ્લાન એમેન્ડમેન્ટ (SPA) માં સેવાઓની સૂચિત સૂચિ પર