ત્રણ વર્ષ પહેલાં, Medicaid/NJ ફેમિલીકેર શરૂ થઈ તબીબી રીતે જરૂરી એપ્લાઇડ બિહેવિયર એનાલિસિસને આવરી લે છે (ABA) 21 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે સારવાર. ઓટિઝમ ન્યુ જર્સીએ હિમાયત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી હતી આ વિસ્તરણ માટે, જેણે ન્યુ જર્સીના હજારો પરિવારો માટે સારવારની લેન્ડસ્કેપ બદલી નાખી.
મેડિકેડ સભ્ય બાળકો માટે તબીબી રીતે જરૂરી એબીએ થેરાપીને આવરી લેવાથી ઓટીઝમ સારવારમાં પ્રણાલીગત અસમાનતાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ મળે છે અને ઓછી આવક ધરાવતા લોકો માટે નોંધપાત્ર આરોગ્યસંભાળ અવરોધ દૂર થાય છે. ALICE પરિવારો.
તેની શરૂઆત કોરોનાવાયરસ રોગચાળાની ઊંચાઈ સાથે સુસંગત હોવા છતાં, મેડિકેડ હેઠળ એબીએ થેરાપી લાભે સંભાળની ઍક્સેસને સતત વિસ્તૃત કરી છે. દરેક ક્રમિક વર્ષમાં પેઇડ ABA દાવાઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, નામંજૂર દાવાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, અને ઇન-નેટવર્ક ABA ઉપચાર પ્રદાતા એજન્સીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હ્યુમન સર્વિસીસ (DHS) અને ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીએ અડચણોનો ઝડપથી જવાબ આપ્યો
આ લાભના પ્રકાશનનું આયોજન કરતી વખતે, DHS ડિવિઝન ઑફ મેડિકલ આસિસ્ટન્સ એન્ડ હેલ્થ સર્વિસિસ (DMAHS) એ રોગચાળા દ્વારા ઊભા થનારા પડકારોની આગાહી કરી શક્યું ન હતું. COVID એ સમયે મીડિયાના ધ્યાન પર પ્રભુત્વ મેળવ્યું હતું અને આ મહત્વપૂર્ણ લાભની શરૂઆતને ઢાંકી દીધી હતી. શબ્દ ફેલાવવામાં મદદ કરવા માટે, ઓટિઝમ ન્યુ જર્સીએ માર્ગદર્શિકાઓ બનાવી મા - બાપ અને પ્રદાતાઓ જે તેમને નોંધણી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર કરે છે અને વાસ્તવિક-વિશ્વના પડકારોને નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરે છે. DMAHS એ અનુકરણ કર્યું, પ્રકાશિત કર્યું મેડિકેડ/એનજે ફેમિલીકેર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ ઓટીઝમ સેવાઓ માટેની કૌટુંબિક માર્ગદર્શિકા.
નેટવર્ક પર્યાપ્તતા પણ પ્રારંભિક અને ચાલુ અવરોધ તરીકે ઉભરી આવી. કેટલાક પરિવારોએ અમારી 800.4.AUTISM હેલ્પલાઇનને જાણ કરી હતી કે તેમના માટે તેમના ઘરની નજીકમાં નેટવર્ક પ્રદાતા શોધવાનું મુશ્કેલ હતું અને અન્ય લોકોએ લાંબી વેઇટલિસ્ટની જાણ કરી હતી. અમે રાજ્યભરના વર્તન વિશ્લેષકો સુધી પહોંચ્યા અને જાણ્યું કે તેમની પ્રાથમિક ચિંતા બજારની નીચેની વર્તણૂક ટેકનિશિયન દર હતી.
મેડિકેડના પ્રદાતા નેટવર્ક્સ પર નીચા વળતર દરોની અસર અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરવા માટે ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીની જાહેર નીતિ ટીમ DMAHS ખાતે સાથીદારો સાથે મળી. DMAHS અધિકારીઓ ટેક્નિશિયન દર વધારવાની અમારી ભલામણ સાથે સંમત થયા અને સબમિટ કર્યા વધારો દર ફેડરલ સરકાર માટે, આખરે દર કલાકે $44.80 થી વર્તમાનમાં લાવી, અને વધુ સ્પર્ધાત્મક, વર્તન ટેકનિશિયનો માટે $60.00 પ્રતિ કલાકનો દર.
તબીબી રીતે જરૂરી ABA માટે વધુ ઍક્સેસ
તબીબી રીતે જરૂરી ABA માટે વધુ ઍક્સેસજેમ જેમ Medicaid/NJ FamilyCare ABA લાભના ત્રીજા વર્ષ વિશે ડેટા ઉપલબ્ધ થાય છે તેમ, ઉત્તેજક વલણો બહાર આવે છે. 2022 ના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં, અમે એપ્રિલ 88,771 માં લાભની શરૂઆત થઈ ત્યારથી અત્યાર સુધીની સૌથી મોટી સંખ્યામાં ABA મંજૂર દાવાઓ (5,784) અને સૌથી ઓછા નામંજૂર દાવા (2020) બંને જોયા છે.
જેમ જેમ 2022 નજીક આવ્યું તેમ, મેડિકેડ સભ્યોની સંખ્યા કે જેઓ હાલમાં ABA થેરાપી મેળવી રહ્યા છે તે પણ નવા ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચી ગયા છે. 1 જાન્યુઆરી, 2023 ના લોન્ચ સાથે જોડાયેલું છે બધા બાળકોને આવરી લો, જે હેઠળ પરિવારો તેમના બાળકો માટે NJ ફેમિલીકેર માટે અરજી કરી શકે છે, ઇમિગ્રેશન સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઓછી આવક ધરાવતા અને સામાજિક-આર્થિક રીતે વંચિત પરિવારો તબીબી રીતે જરૂરી ABA ઉપચાર મેળવવા માટે સક્ષમ છે.
ઓટિઝમ ન્યૂ જર્સીની હિમાયત ચાલુ છે
DMAHS, પ્રદાતાઓ અને ઓટીઝમ ન્યુ જર્સી જેવી હિમાયત સંસ્થાઓના સંયુક્ત પ્રયાસો વધુ ન્યાયી પ્રણાલીમાં ફાળો આપી રહ્યા છે, જેમાં ઓટીઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ આવશ્યક આરોગ્યસંભાળ અને સારવારની વધુ સારી ઍક્સેસ ધરાવે છે. તેમ છતાં, આસપાસ અમારી હિમાયત સ્વાસ્થ્ય કાળજી, ભંડોળ, અને સીધી સેવા પ્રદાતા કાર્યબળ વિકાસ ચાલુ રહે છે.
અમે ઓટીઝમ ધરાવતી વ્યક્તિઓ, તેમના પરિવારો અને તેમને ટેકો આપતા વ્યાવસાયિકો માટે સુરક્ષિત અને પરિપૂર્ણ જીવન સુનિશ્ચિત કરવા માટે સમર્પિત રહીએ છીએ. જ્યારે તેમાં રાજ્યની નીતિ પરિવર્તન દ્વારા મોટા પાયે લક્ષ્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, અમે અમારી વેબસાઇટ સામગ્રી અને અમારી હેલ્પલાઇન દ્વારા વ્યક્તિઓને મદદ કરવા માટે પણ પ્રતિબદ્ધ છીએ. જો તમને વીમા-ભંડોળની ઓટીઝમ સારવાર માટે મદદની જરૂર હોય, તો અમારી નવી મુલાકાત લો વીમા હબ, અમને ફોન કરો 800.4.ઓટીઝમઅથવા અમને ઇમેઇલ કરો information@autismnj.org.