ત્રણ વર્ષ પહેલાં, મેડિકેડ/એનજે ફેમિલીકેરે 21 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે તબીબી રીતે જરૂરી એપ્લાઇડ બિહેવિયર એનાલિસિસ (ABA) સારવારને આવરી લેવાનું શરૂ કર્યું . ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીએ આ વિસ્તરણની હિમાયત કરવામાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવી હતી , જેણે ન્યુ જર્સીના હજારો પરિવારો માટે સારવારનો લેન્ડસ્કેપ બદલી નાખ્યો હતો.
મેડિકેડ સભ્ય બાળકો માટે તબીબી રીતે જરૂરી ABA થેરાપીને આવરી લેવાથી ઓટીઝમ સારવારમાં પ્રણાલીગત અસમાનતાઓને પુનર્વસન કરવામાં મદદ મળે છે અને ઓછી આવક ધરાવતા અને ALICE પરિવારો માટે નોંધપાત્ર આરોગ્યસંભાળ અવરોધ દૂર થાય છે.
તેની શરૂઆત કોરોનાવાયરસ રોગચાળાની ઊંચાઈ સાથે સુસંગત હોવા છતાં, મેડિકેડ હેઠળ એબીએ થેરાપી લાભે સંભાળની ઍક્સેસને સતત વિસ્તૃત કરી છે. દરેક ક્રમિક વર્ષમાં પેઇડ ABA દાવાઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, નામંજૂર દાવાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થયો છે, અને ઇન-નેટવર્ક ABA ઉપચાર પ્રદાતા એજન્સીઓની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.
ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ હ્યુમન સર્વિસીસ (DHS) અને ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીએ અડચણોનો ઝડપથી જવાબ આપ્યો
આ લાભના પ્રકાશનનું આયોજન કરતી વખતે, DHS ડિવિઝન ઑફ મેડિકલ આસિસ્ટન્સ એન્ડ હેલ્થ સર્વિસિસ (DMAHS) એ રોગચાળા દ્વારા ઊભા થનારા પડકારોની આગાહી કરી શક્યું ન હતું. COVID એ સમયે મીડિયાના ધ્યાન પર પ્રભુત્વ મેળવ્યું હતું અને આ મહત્વપૂર્ણ લાભની શરૂઆતને ઢાંકી દીધી હતી. શબ્દ ફેલાવવામાં મદદ કરવા માટે, ઓટિઝમ ન્યુ જર્સીએ માર્ગદર્શિકાઓ બનાવી મા - બાપ અને પ્રદાતાઓ જે તેમને નોંધણી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર કરે છે અને વાસ્તવિક-વિશ્વના પડકારોને નેવિગેટ કરવામાં મદદ કરે છે. DMAHS એ અનુકરણ કર્યું, પ્રકાશિત કર્યું મેડિકેડ/એનજે ફેમિલીકેર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવેલ ઓટીઝમ સેવાઓ માટેની કૌટુંબિક માર્ગદર્શિકા.
નેટવર્ક પર્યાપ્તતા પણ પ્રારંભિક અને ચાલુ અવરોધ તરીકે ઉભરી આવી. કેટલાક પરિવારોએ અમારી 800.4.AUTISM હેલ્પલાઇનને જાણ કરી હતી કે તેમના માટે તેમના ઘરની નજીકમાં નેટવર્ક પ્રદાતા શોધવાનું મુશ્કેલ હતું અને અન્ય લોકોએ લાંબી વેઇટલિસ્ટની જાણ કરી હતી. અમે રાજ્યભરના વર્તન વિશ્લેષકો સુધી પહોંચ્યા અને જાણ્યું કે તેમની પ્રાથમિક ચિંતા બજારની નીચેની વર્તણૂક ટેકનિશિયન દર હતી.
મેડિકેડના પ્રદાતા નેટવર્ક્સ પર નીચા વળતર દરોની અસર અંગે ચિંતા વ્યક્ત કરવા માટે ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીની જાહેર નીતિ ટીમ DMAHS ખાતે સાથીદારો સાથે મળી. DMAHS અધિકારીઓ ટેક્નિશિયન દર વધારવાની અમારી ભલામણ સાથે સંમત થયા અને સબમિટ કર્યા વધારો દર ફેડરલ સરકાર માટે, આખરે દર કલાકે $44.80 થી વર્તમાનમાં લાવી, અને વધુ સ્પર્ધાત્મક, વર્તન ટેકનિશિયનો માટે $60.00 પ્રતિ કલાકનો દર.
તબીબી રીતે જરૂરી ABA માટે વધુ ઍક્સેસ
તબીબી રીતે જરૂરી ABA માટે વધુ ઍક્સેસજેમ જેમ Medicaid/NJ FamilyCare ABA લાભના ત્રીજા વર્ષ વિશે ડેટા ઉપલબ્ધ થાય છે તેમ, ઉત્તેજક વલણો બહાર આવે છે. 2022 ના છેલ્લા ત્રણ મહિનામાં, અમે એપ્રિલ 88,771 માં લાભની શરૂઆત થઈ ત્યારથી અત્યાર સુધીની સૌથી મોટી સંખ્યામાં ABA મંજૂર દાવાઓ (5,784) અને સૌથી ઓછા નામંજૂર દાવા (2020) બંને જોયા છે.
2022 ના અંત સાથે, હાલમાં ABA થેરાપી મેળવતા મેડિકેડ સભ્યોની સંખ્યા પણ નવી ઊંચાઈએ પહોંચી ગઈ. 1 જાન્યુઆરી, 2023 ના રોજ કવર ઓલ કિડ્સના લોન્ચ સાથે , જે હેઠળ પરિવારો ઇમિગ્રેશન સ્થિતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના તેમના બાળકો માટે NJ ફેમિલીકેર માટે અરજી કરી શકે છે, ઓછી આવક ધરાવતા અને સામાજિક-આર્થિક રીતે વંચિત પરિવારો તબીબી રીતે જરૂરી ABA થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
ઓટિઝમ ન્યૂ જર્સીની હિમાયત ચાલુ છે
DMAHS, પ્રદાતાઓ અને ઓટીઝમ ન્યુ જર્સી જેવી હિમાયતી સંસ્થાઓના સંયુક્ત પ્રયાસો વધુ ન્યાયી વ્યવસ્થામાં ફાળો આપી રહ્યા છે, જેમાં ઓટીઝમ ધરાવતા વ્યક્તિઓને આવશ્યક આરોગ્યસંભાળ અને સારવારની વધુ સારી પહોંચ મળે છે. તેમ છતાં, આરોગ્યસંભાળ , ભંડોળ અને સીધી સેવા પ્રદાતા કાર્યબળ વિકાસ અંગેની અમારી હિમાયત ચાલુ રહે છે.
અમે ઓટીઝમ ધરાવતા વ્યક્તિઓ, તેમના પરિવારો અને તેમને ટેકો આપતા વ્યાવસાયિકો માટે સલામત અને પરિપૂર્ણ જીવન સુનિશ્ચિત કરવા માટે સમર્પિત છીએ. જ્યારે તેમાં રાજ્ય નીતિ પરિવર્તન દ્વારા મોટા પાયે લક્ષ્યો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારે અમે અમારી વેબસાઇટ સામગ્રી અને અમારી હેલ્પલાઇન દ્વારા વ્યક્તિઓને મદદ કરવા માટે પણ પ્રતિબદ્ધ છીએ. જો તમને વીમા-ભંડોળવાળી ઓટીઝમ સારવારમાં મદદની જરૂર હોય, તો અમારા નવા વીમા હબની મુલાકાત લો, અમને 800.4.AUTISM પર કૉલ કરો અથવા અમને information@autismnj.org પર ઇમેઇલ કરો.