ડેબ્રા જી. સાલ્ઝમેન, પીએચ.ડી., બિહેવિયર થેરાપી એસોસિએટ્સ, PA
ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર (ASD) નું નિદાન થયેલ બાળકોને સંખ્યાબંધ ગભરાટના વિકારનો અનુભવ થવાનું જોખમ વધી જાય છે. ખાસ કરીને, ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં ઉચ્ચ કોમોર્બિડિટી (37% કે તેથી વધુ) હોય છે. ઓબ્સેસિવ કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) નું નિદાન મનોગ્રસ્તિઓ (અનિચ્છનીય, કર્કશ વિચારો, છબીઓ અથવા વિનંતીઓ) ની હાજરી દ્વારા થાય છે જે નોંધપાત્ર અગવડતા અને/અથવા મજબૂરીઓ (વર્તણૂકો)નું કારણ બને છે જે વ્યક્તિ અસ્વસ્થતા ઘટાડવા અને/અથવા છૂટકારો મેળવવા માટે પ્રેરિત અનુભવે છે. વળગાડ.
OCD માટેના માપદંડોને પૂર્ણ કરવા માટે, મનોગ્રસ્તિઓ અને/અથવા મજબૂરીઓ સમય માંગી લે તેવી અથવા વ્યક્તિના જીવનમાં નોંધપાત્ર હસ્તક્ષેપનું કારણ હોવું જરૂરી છે. સામાન્ય મનોગ્રસ્તિઓમાં દૂષિત થવાના અથવા બીમાર થવાના વિચારો, નુકસાન પહોંચાડવાનો ડર, નિયંત્રણ ગુમાવવાનો ડર, ખોટો નિર્ણય લેવાનો ડર, વ્યક્તિએ કંઈક કર્યું છે કે કેમ તે અંગે શંકા કરવી (મારા પુસ્તકો ઘરે લાવ્યાં, પ્રકાશ ચાલુ કર્યો), અને વસ્તુઓની ચિંતાનો સમાવેશ થાય છે. યોગ્ય જગ્યાએ. સામાન્ય મજબૂરીઓમાં હાથ ધોવા, તપાસવા, માતાપિતા અને શિક્ષકો પાસેથી આશ્વાસન મેળવવું, ફરીથી વાંચવું, ભૂંસી નાખવું અને ફરીથી લખવું, વસ્તુઓ ચોક્કસ સંખ્યામાં કરવી, બધું સાચવવું, અતિશય સ્નાન કરવું અને વસ્તુઓ ગોઠવવી શામેલ છે.
બાળક અને પરિવાર પર OCD ની અસર
આ વર્તણૂકો બાળકના અને પરિવારના જીવનમાં નોંધપાત્ર હસ્તક્ષેપ તરફ દોરી શકે છે. અમુક સમયે, માતા-પિતા તેમના બાળકના OCD લક્ષણોના કેદી બની જાય છે, તેઓ તેમના બાળકને બેચેન થવાથી બચવા અને ક્રોધાવેશ અથવા ગરબડને ટાળવા માટે મદદ કરવા માટે શક્ય તેટલું બધું કરે છે. માતા-પિતા અને સંભાળ રાખનારાઓ ઘણીવાર અન્ય પડકારરૂપ વર્તણૂકોનું સંચાલન કરવા માટે સંઘર્ષ કરતા હોય છે, તેથી કોમોર્બિડ OCD નો ઉમેરો સતત વધતા પડકારો બનાવે છે. માતા-પિતા, સંભાળ રાખનારાઓ અને શિક્ષકો તે કરે છે જે કુદરતી રીતે આવે છે, જે OCD ટ્રિગર્સને ટાળવા માટે બાળકના દિવસને આશ્વાસન આપવા અને રચના કરવાનું છે. કમનસીબે, આશ્વાસન અને અવગણના માત્ર OCD જાળવવા માટે સેવા આપે છે અને સમય જતાં લક્ષણોમાં વધારો કરે છે.
OCD ના ચક્રને તોડવું
OCD લક્ષણોને ઘટાડવાના હેતુથી સારવાર માટે માત્ર વિરુદ્ધની જરૂર છે: તમારા ભયભીત દૃશ્યોનો સામનો કરવો અને પોતાને ધાર્મિક વિધિઓ કરતા અટકાવવું, અને વળગાડ અને મજબૂરી વચ્ચેના જોડાણને તોડવું. આ સારવારને એક્સપોઝર એન્ડ રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન (ERP) કહેવાય છે. દરેક પગલા પર શું કરવાની જરૂર છે (માતાપિતા અને બાળક બંને દ્વારા) તે સમજાવીને ભયજનક દૃશ્યો અને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓનો વંશવેલો બનાવીને આ પગલું-દર-પગલાં કરવામાં આવે છે. અલબત્ત, આ માટે બાળક તરફથી પ્રેરણાની જરૂર છે.
તેથી, ઉચ્ચ કાર્યકારી ઓટીઝમ ધરાવતા લોકોમાં ERPને શ્રેષ્ઠ સફળતા મળશે. ઉચ્ચ જ્ઞાનાત્મક કૌશલ્ય ધરાવતા બાળકને ERP માટે જરૂરી વિશેષતાઓની વધુ સમજ હશે. બાળક એવી સારવાર શરૂ કરવા સંમત થાય છે કે, ટૂંકા ગાળામાં, તેની/તેણીની ચિંતામાં વધારો થશે તે જાણીને કે, આખરે, ચિંતા (અને OCD) ઘટશે. ASD નિદાન વિના બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો માટે પણ ધાર્મિક વિધિઓથી મુક્ત જીવન માટે અને લાંબા સમય સુધી OCD ના કેદી ન રહેવા માટે ટૂંકા ગાળા માટે ચિંતાનું રોકાણ કરવું મુશ્કેલ કાર્ય છે. કોમોર્બિડ એએસડી નિદાન ધરાવતા બાળકને સારવારના ફાયદા સમજવામાં મદદ કરવી અને "ઓસીડી રાક્ષસ સામે લડવા" માટે તેની પ્રેરણા વધારવી એ પડકાર બની જાય છે.
સારવાર માટે પડકારો
કોમોર્બિડ ASD અને OCD નિદાન ધરાવતા બાળકો માટે સારવાર માટે ઘણા પડકારો છે. પ્રેરણા કદાચ સંબોધવામાં સૌથી મુશ્કેલ છે. OCD જે રીતે બાળકના જીવનમાં દખલ કરે છે તેની રૂપરેખામાં વિતાવેલો સમય અને OCD ના "દાદા" સામે લડવા માટે લાચારીની લાગણીઓ પ્રેરણાને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. માતા-પિતા અને સંભાળ રાખનારાઓએ OCD ને "આપવાનું" બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે તેમજ બાળક આ મુદ્દા પર કામ કરવા માટે પ્રેરિત અનુભવે છે. જે માતા-પિતા દૂષિત થવાના ડરથી બાળકને મદદ કરવા ઘરની અંદર જાય છે ત્યારે તેમના પોતાના કપડા બદલતા હોય છે, તેઓ બાળકને પરિવર્તનની જરૂરિયાત જોવા માટેનું વાતાવરણ પૂરું પાડતા નથી.
એ જાણીને કે પ્રેરણા ઘટી શકે છે, સહ-બનતું નિદાન ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે સારવારને ધીમી ગતિએ ખસેડવાની જરૂર પડી શકે છે. આપણે શા માટે "રાક્ષસનો સામનો કરી રહ્યા છીએ" તેના કારણોને બાળક સંપૂર્ણપણે સમજે છે તેની ખાતરી કરવા માટે વિતાવેલો સમય પ્રેરણાને સુધારવામાં મદદ કરે છે. પરિવર્તન માટે નાના પગલાઓ પૂરા પાડવાથી, જે બાળકને સારવારની ગતિમાં વધુ નિયંત્રણ રાખવા દે છે, તે પ્રેરણામાં પણ વધારો કરી શકે છે.
ઉચ્ચ કાર્યકારી ઓટીઝમ સાથે કોમોર્બિડ નિદાન ધરાવતી વ્યક્તિઓ માટે એક્સપોઝર અને રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન અનન્ય પડકારો રજૂ કરે છે, પરંતુ જેને દૂર કરી શકાય છે. સારવાર અત્યંત અસરકારક છે અને તે બાળકના અને પરિવારના જીવનમાં અર્થપૂર્ણ પરિવર્તન લાવી શકે છે. OCD અને OCD ને જાળવતા મિકેનિઝમ્સને સમજવું એ પરિવર્તન તરફના પ્રથમ પગલાં છે.
તમારા વિસ્તારમાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકો માટે રેફરલ્સ શોધવા માટે, ઓટીઝમ ન્યુ જર્સીની હેલ્પલાઈન 800.4 પર સંપર્ક કરો. AUTISM, information@autismnj.org અથવા અમારી મુલાકાત લો ઑનલાઇન રેફરલ ડેટાબેઝ.
સંદર્ભ
ફોઆ, ઇબી, અને વિલ્સન, આર. (2001). મનોગ્રસ્તિ બંધ કરો! ન્યુ યોર્ક: બેન્ટમ બુક્સ.
Gillihan, SJ, Williams, MT, Malcoun, E., Yadin, E., & Foa, EB (2012). OCD માટે એક્સપોઝર અને રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન (EX/RP) માં સામાન્ય મુશ્કેલીઓ. બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ અને સંબંધિત વિકારોનું જર્નલ, 1, 251-257.
Lewin, AB, Wood, JJ, Gunderson, S., Murphy, TK, & Storch, EA (2011). કોમોર્બિડ ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ અને બાળકોમાં બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારની ઘટના. જર્નલ ઓફ ડેવલપમેન્ટલ એન્ડ ફિઝિકલ ડિસેબિલિટીઝ, 23 (6), 543-553.
Meier, SM, Petersen, L., Schendel, DE, Mattheisen, M., Mortensen, PB, Mors, O. (2015). ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ: રેખાંશ અને સંતાન જોખમ. પ્લસ વન 10(11): e0141703. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0141703
રસેલ, એ., મેટાઈક્સ-કોલ્સ, ડી., એન્સન, એમ., અને મર્ફી, ડી. (2005). એસ્પર્જર સિન્ડ્રોમ અને ઉચ્ચ કાર્યકારી ઓટિઝમમાં મનોગ્રસ્તિઓ અને ફરજિયાત. બ્રિટિશ જર્નલ ઑફ સાયકિયાટ્રી, 186 (6), 525-528.
વધારાના સ્રોતો
શ્રી ચિંતા: OCD વિશે એક વાર્તા
અપ એન્ડ ડાઉન ધ વોરી હિલ: ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર અને તેની સારવાર વિશે બાળકોનું પુસ્તક
ડેબ્રા જી. સાલ્ઝમેન, પીએચ.ડી. બિહેવિયર થેરાપી એસોસિએટ્સના લાયસન્સ પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ સાયકોલોજિસ્ટ છે, PA ડૉ. સાલ્ઝમેનને બાળકો, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોના મૂલ્યાંકન અને સારવારનો બહોળો અનુભવ છે. તેણીની વિશેષ રુચિઓમાં ચિંતાની વિકૃતિઓ, સામાજિક કૌશલ્યની ખામીઓ, ભૂતકાળ અને વર્તમાન બાળપણમાં જાતીય દુર્વ્યવહાર, વિક્ષેપકારક વર્તણૂક વિકૃતિઓ, હતાશા, આઘાતનો સામનો કરવો, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, પસંદગીયુક્ત મ્યુટિઝમ, સામાજિક ડર અને માતાપિતાને બાળકના વર્તનને સુધારવા માટે વર્તન વ્યવસ્થાપન વ્યૂહરચનાઓ પર તાલીમ આપવાનો સમાવેશ થાય છે. .
ડૉ. સાલ્ઝમેને તેણીની પીએચ.ડી. અલ્બાની ખાતે સ્ટેટ યુનિવર્સિટી ઓફ ન્યૂયોર્કમાંથી ક્લિનિકલ સાયકોલોજીમાં. તેણીએ મેડિકલ કોલેજ ઓફ પેન્સિલવેનિયા-ઈસ્ટર્ન પેન્સિલવેનિયા સાયકિયાટ્રિક ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં તેણીની ડોક્ટરલ ઇન્ટર્નશીપ પૂર્ણ કરી.