Nouveaux codes CPT d'assurance pour l'ABA : Horizon rencontre Autism New Jersey et les fournisseurs
13 février 2019
En janvier 1, 2019, nouveaux codes CPT émis par l'American Medical Association pour la facturation des services d'analyse comportementale appliquée (ABA) aux plans de santé est devenue effective. Pour aider les fournisseurs à travers cette transition, Autism New Jersey a compilé des documents utiles et a organisé une réunion avec des représentants d'Horizon Blue Cross Blue Shield du New Jersey pour discuter de la mise en œuvre des nouveaux codes CPT.
Pour ouvrir la réunion, Autism New Jersey a donné un aperçu des collaborations antérieures avec Horizon BCBSNJ pour noter les réalisations et relever les défis. Horizon BCBSNJ a ensuite partagé des informations sur la manière dont ils passent aux nouveaux codes et les changements qui en résultent dans leurs processus. Ensuite, plusieurs organisations de fournisseurs ont parlé de leurs défis et tout le monde a réfléchi à des moyens d'améliorer le processus. Tout au long de la réunion, les fournisseurs ont présenté une variété de problèmes qu'ils ont rencontrés avec les nouveaux codes, et les représentants d'Horizon BCBSNJ étaient ouverts et disposés à rechercher des solutions pour garantir que les personnes autistes reçoivent des soins de la plus haute qualité.
La réunion s'est ajournée et le groupe a convenu de se réunir régulièrement au cours des prochains mois pour poursuivre le dialogue et le processus de résolution de problèmes. Nous tenons à remercier toutes les personnes présentes pour un début aussi productif d'un dialogue essentiel pour remplir l'intention du mandat de l'assurance autisme au nom des enfants et des adultes autistes.
Documents utiles
- Passage pour piétons des codes CPT
- Suggestions de codes CPT pour les fournisseurs
- Mise à jour finale des codes CPT aux constituants - comprend des informations sur les limites autorisées plus élevées sur certains codes qui sont en vigueur à compter du 1er janvier et ne seront pas officiellement publiées avant le 1er avril 2019. Plus précisément, les MUE pour un code HCPCS ou CPT sont le nombre maximum d'unités de service un fournisseur rapporterait dans la plupart des cas pour un seul bénéficiaire à une seule date de service. Ce mémo contient des MUE plus élevés pour certains codes et plus encore.
- Webinaires de l'Association of Professional Behavior Analysts (APBA) sur les nouveaux codes CPT
- La CPT® Livres de codes 2019, disponible dans la boutique de l'American Medical Association (AMA)
- Article dans le numéro de novembre 2018 de la newsletter CPT® Assistant publiée par l'AMA.
- Pour acheter uniquement le numéro de novembre 2018, appelez le 1-800-621-8335, sélectionnez l'option 2 dans le menu enregistré et demandez l'article BI506118.
- Le coût est de 19.95 $ ; 14.95 $ pour les membres de l'AMA.
- Informations sur les options d'Horizon/Beacon Health pour les fournisseurs
- Informations Cigna pour les fournisseurs
- Informations Optum/Oxford pour les prestataires – 1
- Informations Optum/Oxford pour les prestataires – 2