Devenir un fournisseur Medicaid / NJ FamilyCare
le 03 mars 2021
 | Série sur l'assurance maladie et l'autisme. |  |
INFORMATION POUR LES FOURNISSEURS
Depuis le 1er avril 2020, NJ FamilyCare couvre les services ABA pour les enfants de la naissance à 21 ans, un avantage très attendu pour les enfants sous Medicaid. Lire Medicaid annonce pour plus de détails. Cet article fournit des informations sur la façon dont les fournisseurs peuvent s'inscrire pour offrir cet avantage important.
Êtes-vous une famille? En savoir plus sur l'accès à cet avantage>>
Attendre trop longtemps l'ABA pour que votre enfant commence ? En savoir plus sur accès rapide au traitement>>
Processus Medicaid
Les agences prestataires qui ne sont pas actuellement agréées par Medicaid/NJ Family Care doivent procéder comme suit :
ÉTAPE 1: Obtenir un numéro de fournisseur Medicaid
ÉTAPE 2: Communiquez avec les AGC pour terminer leur processus de passation de marchés
Les deux étapes peuvent être effectuées simultanément, mais sachez que le processus de passation de contrat avec les MCO peut nécessiter une pause jusqu'à ce que le numéro d'identification du fournisseur Medicaid soit obtenu.
Obtention d'un numéro de fournisseur Medicaid
Remplissez le Demande de fournisseur de traitement de TSA pour tous les types de fournisseurs et le Addenda. Envoyez par e-mail, fax ou courrier la candidature, l'addendum et les informations d'identification requises à :
Email: Njmmisproviderenrollment@dxc.com
Fax: 609.584.1192
Mail: Inscription du fournisseur Gainwell, PO Box 4804, Trenton, NJ 08650
Les demandes de renseignements relatives à l'achèvement de la demande et de l'addendum peuvent être adressées à Gainwell Provider Enrollment au 609.588.6036.
Pour toute question ou préoccupation concernant cet avantage, les fournisseurs doivent appeler le 609.599.8522 ou envoyer un e-mail MAHS.ASDinquiries@dhs.nj.gov.
Communiquez avec les AGC pour terminer leur processus de passation de marchés
Chaque MCO a ses propres exigences. Veuillez vous renseigner directement aux numéros indiqués ci-dessous :
| MCO | Contactez-nous |
|---|---|
 | Problèmes cliniques : Maressa Nordström Administrateur de la santé comportementale 609.613.2386 nordstromm1@aetna.com --------- Problèmes de facturation : Liarra Sánchez Relations avec le réseau de santé comportementale Consultant, Expérience fournisseur 609.455.8997 SanchezL7@aetna.com |
 | Passation de marché: Rejoignez notre réseau 800.454.3730 --------- Clinique: Anne Basil 732.713.7636 Ann.Basil@Amerigroup.com --------- Pour l'autorisation : www.disponibilité.com 800.454.3730 Bibliothèque de formulaires Amerigroup Fax: 844.442.8007 Pour l'état de la réclamation et l'explication des remises de paiement, accédez au portail fournisseur sécurisé ou appeler 800.454.3730. |
 | Passation de marché: Denise Mizel 856.638.3538 Lauren Woods 973.466.6690 Relation réseau BHNetworkRelations@horizonblue.com --------- Pour la gestion de l'utilisation : (escalades uniquement) Erin McNeil Erin_McNeill@horizonblue.com 732.256.6336 --------- Pour l'autorisation : 800.682.9094 --------- Administrateur de la santé comportementale : Sonya Lee sonya_lee2@horizonblue.com --------- Pour les problèmes de facturation : Nadine Assouman, analyste de la résolution des fournisseurs 973.466.4492 |
 | Contractualisation et facturation : Catherine Wadsworth Responsable réseau spécialisé Catherine.Wadsworth@optum.com --------- 888.362.3368 |
 | Contractualisation des relations avec les fournisseurs : Jennifer Huan Jennifer.Huang1@wellcare.com Téléphone: 813.206.2251 Stacy Felder stacy.felder@wellcare.com Téléphone: 862.229.4292 --------- Gestion de l'utilisation : Becky Barkhurst Rebecca.Barkhurst@wellcare.com O: 813.206.7704 --------- Gestion des soins : Kim Brown Jones Kimya.Brown@wellcare.com tél : 973.274.2141 | C: 862.229.4132 Noralisa Santiago Noralisa.Santiago@wellcare.com tél : 973.274.2166 | C: 862.240.2495 |
Actuellement au service des enfants via DCF/CSOC/PerformCare ?
Pour les prestataires déjà sous contrat avec un MCO, le prestataire n'a qu'à demander une autorisation pour fournir et facturer les services ABA. Pour ceux qui ne sont pas sous contrat avec un MCO, le fournisseur doit contacter le MCO de leur client pour s'enquérir de l'obtention d'une accréditation ou demander un accord de fournisseur de cas unique pour leur client.
Nous sommes là pour vous
Autism New Jersey continue de travailler en étroite collaboration avec Medicaid et CSOC/PerformCare sur cet avantage. Si vous avez des questions, des préoccupations ou des commentaires, veuillez contacter publicpolicy@autismnj.org.
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Publié initialement le 4/21/2020
