 | Série sur l'assurance maladie et l'autisme. |  |
INFORMATION POUR LES FOURNISSEURS
Depuis le 1er avril 2020, NJ FamilyCare couvre les services ABA pour les enfants de la naissance à 21 ans, un avantage très attendu pour les enfants sous Medicaid. Lire Medicaid annonce pour plus de détails. Cet article fournit des informations sur la façon dont les fournisseurs peuvent s'inscrire pour offrir cet avantage important.
Êtes-vous une famille? En savoir plus sur l'accès à cet avantage>>
Attendre trop longtemps l'ABA pour que votre enfant commence ? En savoir plus sur le accès rapide au traitement>>
Processus Medicaid
Les agences prestataires qui ne sont pas actuellement agréées par Medicaid/NJ Family Care doivent procéder comme suit :
ÉTAPE 1: Obtenir un numéro de fournisseur Medicaid
ÉTAPE 2: Communiquez avec les AGC pour terminer leur processus de passation de marchés
Les deux étapes peuvent être effectuées simultanément, mais sachez que le processus de passation de contrat avec les MCO peut nécessiter une pause jusqu'à ce que le numéro d'identification du fournisseur Medicaid soit obtenu.
Obtention d'un numéro de fournisseur Medicaid
Remplir l' Demande de fournisseur de traitement de TSA pour tous les types de fournisseurs et le Addenda. Envoyez par e-mail, fax ou courrier la candidature, l'addendum et les informations d'identification requises à :
Email: Njmmisproviderenrollment@dxc.com
Fax 609.584.1192
Adresse postale : Inscription du fournisseur Gainwell, PO Box 4804, Trenton, NJ 08650
Les demandes de renseignements relatives à l'achèvement de la demande et de l'addendum peuvent être adressées à Gainwell Provider Enrollment au 609.588.6036.
Pour toute question ou préoccupation concernant cet avantage, les fournisseurs doivent appeler le 609.599.8522 ou envoyer un e-mail MAHS.ASDinquiries@dhs.nj.gov.
Communiquez avec les AGC pour terminer leur processus de passation de marchés
Chaque MCO a ses propres exigences. Veuillez vous renseigner directement aux numéros indiqués ci-dessous :
| MCO | Coordonnées |
|---|---|
 | Problèmes cliniques : Maressa Nordstrom Administratrice en santé comportementale 609.613.2386 nordstromm1@aetna.com --------- Problèmes de facturation : Liarra Sanchez Relations avec le réseau de santé comportementale Consultant, expérience de fournisseur 609.455.8997 SanchezL7@aetna.com |
 | Passation de marché: Rejoignez notre réseau 800.454.3730 --------- Clinique: Anne Basil 732.713.7636 Ann.Basil@Amerigroup.com --------- Pour autorisation : www.disponibilité.com 800.454.3730 Bibliothèque de formulaires Amerigroup Fax: 844.442.8007 Pour connaître l'état de la réclamation et l'explication des envois de paiement, accédez au portail fournisseur sécurisé ou appeler 800.454.3730. |
 | Passation de marché: Denise Mizell 856.638.3538 Lauren Woods 973.466.6690 Relations de réseau BHNetworkRelations@horizonblue.com --------- Pour la gestion de l'utilisation : (escalades uniquement) Erin McNeill Erin_McNeill@horizonblue.com 732.256.6336 --------- Pour autorisation : 800.682.9094 --------- Administrateur de la santé comportementale : Sonya Lee sonya_lee2@horizonblue.com --------- Pour les problèmes de facturation : Nadine Assouman, Analyste de résolution des fournisseurs 973.466.4492 |
 | Contractualisation et facturation : Catherine Wadsworth Responsable de réseau spécialisé Catherine.Wadsworth@optum.com --------- 888.362.3368 |
 | Relations avec les prestataires de services contractuels : Jennifer Huang Jennifer.Huang1@wellcare.com Téléphone : 813.206.2251 Stacy Felder stacy.felder@wellcare.com Téléphone : 862.229.4292 --------- Gestion de l'utilisation : Becky Barkhurst Rebecca.Barkhurst@wellcare.com O: 813.206.7704 --------- Gestion des soins : Kim Brown Jones Kimya.Brown@wellcare.com O: 973.274.2141 | C: 862.229.4132 Noralisa Santiago Noralisa.Santiago@wellcare.com O: 973.274.2166 | C: 862.240.2495 |
Actuellement au service des enfants via DCF/CSOC/PerformCare ?
Pour les prestataires déjà sous contrat avec un MCO, le prestataire n'a qu'à demander une autorisation pour fournir et facturer les services ABA. Pour ceux qui ne sont pas sous contrat avec un MCO, le fournisseur doit contacter le MCO de leur client pour s'enquérir de l'obtention d'une accréditation ou demander un accord de fournisseur de cas unique pour leur client.
Nous sommes là pour vous
Autism New Jersey continue de travailler en étroite collaboration avec Medicaid et CSOC/PerformCare sur cet avantage. Si vous avez des questions, des préoccupations ou des commentaires, veuillez contacter publicpolicy@autismnj.org.
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Publié initialement le 4/21/2020
