el 1 de enero de 2019 nuevos códigos CPT emitidos por la Asociación Médica Estadounidense para la facturación de los servicios de análisis de comportamiento aplicado (ABA) a los planes de salud entró en vigencia. Para ayudar a los proveedores durante esta transición, Autism New Jersey compiló algunos documentos útiles y organizó una reunión con representantes de Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey para discutir la implementación de los nuevos códigos CPT.
Para abrir la reunión, Autism New Jersey proporcionó una descripción general de las colaboraciones anteriores con Horizon BCBSNJ para señalar los logros y abordar los desafíos. Horizon BCBSNJ luego compartió información sobre cómo están haciendo la transición a los nuevos códigos y los cambios resultantes en sus procesos. A continuación, varias organizaciones de proveedores hablaron sobre sus desafíos y todos intercambiaron ideas sobre formas de mejorar el proceso. A lo largo de la reunión, los proveedores presentaron una variedad de problemas que han estado experimentando con los nuevos códigos, y los representantes de Horizon BCBSNJ estuvieron abiertos y dispuestos a buscar soluciones para garantizar que las personas con autismo reciban atención de la más alta calidad.
La reunión se levantó con el acuerdo del grupo de reunirse regularmente durante los próximos meses para continuar con el diálogo y el proceso de resolución de problemas. Nos gustaría agradecer a todos los asistentes por un comienzo tan productivo de un diálogo esencial para cumplir con la intención del mandato del seguro de autismo en nombre de los niños y adultos con autismo.
Documentos útiles
- Códigos CPT Paso de peatones
- Sugerencias de códigos CPT para proveedores
- Actualización final de los códigos CPT para los constituyentes – incluye información sobre límites permisibles más altos en ciertos códigos que están vigentes a partir del 1 de enero y no se publicarán oficialmente hasta el 1 de abril de 2019. Más específicamente, los MUE para un código HCPCS o CPT son la cantidad máxima de unidades de servicio de un proveedor reportaría en la mayoría de las circunstancias para un solo beneficiario en una sola fecha de servicio. Esta nota contiene MUE más altos para ciertos códigos y más.
- Seminarios web de la Association of Professional Behavior Analysts (APBA) sobre nuevos códigos CPT
- El proceso de CPT® libros de códigos 2019, disponible en la tienda de la Asociación Médica Estadounidense (AMA)
- Artículo en la edición de noviembre de 2018 del boletín CPT® Assistant publicado por la AMA.
- Para comprar solo la edición de noviembre de 2018, llame al 1-800-621-8335, seleccione la opción 2 en el menú grabado y solicite el artículo BI506118.
- El costo es de $19.95; $ 14.95 para miembros de AMA.
- Información de Horizon/Beacon Health Options para proveedores
- Información de Cigna para proveedores
- Información de Optum/Oxford para proveedores – 1
- Información de Optum/Oxford para proveedores – 2