La defensa de Autism New Jersey conduce al aumento de la tarifa de Medicaid para los servicios de ABA

Febrero 01, 2022

División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (DMAHS) del Departamento de Servicios Humanos (DHS) anunció hoy que aumentarán la tasa de reembolso por los servicios técnicos de análisis de comportamiento aplicado (ABA, por sus siglas en inglés) cubiertos por NJ FamilyCare.

La tarifa de los servicios de técnico conductual bajo el beneficio ABA era de $11.20 por incremento de 15 minutos ($44.80/hora) y ahora es de $15 por incremento de 15 minutos ($60/hora).

La colaboración de Autism New Jersey esfuerzos con DMAHS para lanzar el beneficio proporcionó una base sólida para la promoción continua de la implementación del beneficio.

Nuestra línea de ayuda 800.4.AUTISMO ha estado rastreando las experiencias de las familias desde que se lanzó el beneficio ABA el 1 de abril de 2020, con llamadas frecuentes de padres preocupados que no pudieron encontrar un proveedor para brindar estos servicios. Al enterarse de que las familias no podían acceder al beneficio debido a una red de proveedores inadecuada, Autism New Jersey se dispuso a comprender las razones específicas por las que muchos analistas de comportamiento no se unían a la red de Medicaid. Nos enteramos de que su principal preocupación era la tasa de técnico de comportamiento por debajo del mercado.

El equipo de Políticas Públicas de Autism New Jersey luego se reunió varias veces con colegas de DMAHS para expresar inquietudes sobre el impacto negativo de las bajas tasas de reembolso, específicamente, la tasa de técnico, que tenían en el grupo de proveedores y, lo que es más importante, en los niños con autismo. Los funcionarios de DMAHS estuvieron de acuerdo con nuestra recomendación de aumentar la tarifa de los técnicos y presentaron la tarifa aumentada al gobierno federal en virtud de una parte del Plan de rescate estadounidense que mejoraría los servicios proporcionados por NJ FamilyCare.

Después de meses de anticipación, el gobierno federal aprobó el aumento de tarifas, que entró en vigencia hoy.

“Eliminar las barreras sistémicas para que los niños con autismo, especialmente aquellos de familias de bajos ingresos, puedan acceder al tratamiento médicamente necesario ha sido nuestra máxima prioridad”, señaló la directora ejecutiva de Autism New Jersey, la Dra. Suzanne Buchanan. "Estamos agradecidos por el compromiso tangible de DMHAS con los niños con autismo, ya que este aumento en la tasa alentará a más proveedores a atender a los beneficiarios de NJ FamilyCare".

“Un aumento en la tarifa de los servicios de autismo dentro de los planes de NJ Family Care es una gran noticia para las familias, los proveedores y los defensores de la comunidad por igual”, dijo Matthew Hess, director ejecutivo de First Children Services. “El acceso a la atención, particularmente el diagnóstico y tratamiento tempranos, es absolutamente imperativo para los resultados positivos a largo plazo de esta población. El aumento de tarifas permitirá redes de proveedores más amplias y una atención de mayor calidad para esta comunidad tradicionalmente desatendida. Felicitaciones al estado de Nueva Jersey por asumir este compromiso y a nuestros socios en Autism New Jersey por su incansable defensa de las familias y los niños”.

Autism New Jersey está verdaderamente agradecido con la comisionada interina del Departamento de Servicios Humanos (DHS) Sarah Adelman, la comisionada adjunta del DHS y la directora de la División de Asistencia Médica y Servicios de Salud (DMAHS/Medicaid) Jennifer Langer Jacobs, la subdirectora de Medicaid Carol Grant y la jefa de Salud conductual y servicio al cliente Steven Tunney por trabajar de cerca con nosotros en esta iniciativa y desarrollar sistemáticamente la capacidad para satisfacer las necesidades de la comunidad con autismo.

Esperamos seguir trabajando en estrecha colaboración con DMAHS para garantizar que las familias de NJ FamilyCare tengan acceso a servicios ABA de calidad en todo el estado.


Estamos aquí para ayudar

Los especialistas de la línea de ayuda 800.4.AUTSM de Autism New Jersey estarán encantados de ayudarle a comprender Medicaid/NJ ​​Family Care y qué cobertura está disponible para su hijo.