Solicitud dividida de Medicaid
Enero 23, 2023
 | Serie Seguros de Salud y Autismo. |  |
A menudo recibimos llamadas a nuestra línea de ayuda 800.4.AUTISMO de familias que buscan Medicaid cobertura de salud para su hijo con autismo. Debido a los umbrales de ingresos y activos de Medicaid, los ingresos o los recursos financieros de muchas familias las hacen inelegibles. En 2022, una familia de cuatro debe hacer menos de $ 36,908 en ingresos antes de impuestos para seguir siendo elegible para NJ FamilyCare, el programa Medicaid de Nueva Jersey. Sin embargo, si la familia tiene otro hijo y ese hijo no tiene una discapacidad, puede haber otra opción: Solicitud dividida de Medicaid.
¿Qué es Medicaid de solicitud dividida?
Medicaid de aplicación dividida es un tipo de Medicaid que cubre a un niño con una discapacidad, a pesar de la inelegibilidad financiera de sus padres, siempre que el niño tenga un hermano que no tenga una discapacidad. Por lo general, Medicaid “considera” el ingreso de los padres para cada niño.* Por lo tanto, si los padres de un niño ganan demasiado para que la familia sea elegible para Medicaid, el niño tampoco sería elegible por sí mismo.
Bajo el análisis de aplicación dividida, los ingresos de los padres se consideran al hijo sin discapacidad. Como resultado, el niño con discapacidades puede cumplir con los requisitos de elegibilidad de ingresos para Medicaid y recibir cobertura de salud bajo NJ FamilyCare (a menos que el niño tenga ingresos propios sustanciales).
¿Cómo obtengo Medicaid de solicitud dividida?
Para solicitar Medicaid de solicitud dividida, los padres deben comenzar comunicándose con su condado local Junta de servicios sociales. Los padres siempre deben mencionar que hay un niño con una discapacidad en la familia y que quieren solicitar un “caso complementario” de Medicaid o hacer una solicitud dividida. Si el trabajador de admisión no está familiarizado con la aplicación derramada, la familia debe solicitar amablemente hablar con un supervisor.
Los padres deben solicitar para ambos niños bajo el Programa para personas con necesidades médicas. “Caso complementario” significa que otro niño de la familia solicita Medicaid bajo el programa Medically Needy al mismo tiempo que el niño con una discapacidad solicita NJ FamilyCare. De ahí viene el nombre de "aplicación dividida".
La sección de Revisión de Discapacidad de la División de Normas de Salud y Asistencia Médica evaluará la discapacidad del niño de acuerdo con las normas de discapacidad del Seguro Social.
*Estimado es una palabra técnica. En el contexto de Medicaid, los ingresos considerados para un niño significa que esos fondos se incluyen como ingresos de ese niño, ya sea que estén o no disponibles para ese niño o que los haya ganado.
¿Necesitas ayuda?
Para obtener información adicional y apoyo, comuníquese con la línea de ayuda 800.4.AUTSM de Autism New Jersey, envíe un correo electrónico información@autismonj.org, o use la función de chat en vivo en la parte inferior de su pantalla.
