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Los adultos deben tener Medicaid para recibir los servicios de la DDD. El camino más frecuente a Medicaid es el Seguro Social. Sin embargo, incluso si no es elegible para el Seguro Social (generalmente porque sus ingresos son demasiado altos), es posible que aún sea elegible para Medicaid. Este artículo proporciona información sobre las diferentes formas de calificar para Medicaid.
¿Califica para SSI?
¿Califica para SSI?
Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI en inglés)
Es posible que pueda acceder a Medicaid solicitando la elegibilidad para el Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI). Los residentes de Nueva Jersey que califican para el SSI son automáticamente elegibles para Medicaid. El SSI es un programa federal de suplemento de ingresos diseñado para ayudar a personas mayores, ciegas y discapacitadas con pocos o ningún ingreso. Proporciona dinero en efectivo para cubrir necesidades básicas como alimentación, vestimenta y vivienda. Las personas que cumplen con los requisitos de elegibilidad para los servicios de Discapacidades del Desarrollo (DDD) generalmente también cumplen con la definición de discapacidad del SSI.
Antes de cumplir los 18 años, muchas personas con autismo no habrían sido elegibles para Medicaid a través de SSI porque los ingresos de su familia se cuentan como un recurso y son demasiado altos. Sin embargo, después de los 18 años, incluso si la persona aún reside con la familia, solo se consideran sus propios recursos económicos. Esto permite que muchas personas sean elegibles para SSI y, a través de eso, para Medicaid.
Sin SSI debido a SSDI
¿Perdió la elegibilidad para SSI debido a SSDI?
Hijos adultos discapacitados
Un niño adulto discapacitado (DAC) es alguien que tiene al menos 18 años; tiene ceguera o una discapacidad que comenzó antes de los 22 años; ha estado recibiendo Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) basado en ceguera o discapacidad; y ha perdido SSI debido a la recepción de beneficios del Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI) en el registro de uno de los padres debido a la jubilación, muerte o incapacidad de sus padres.
Si cumple con todos los criterios anteriores, aún podría calificar para Medicaid como Hijo Adulto Discapacitado (DAC, por sus siglas en inglés). Esta designación la otorga la Administración del Seguro Social. Impide que la Agencia de Bienestar del Condado considere el beneficio del Seguro Social por Discapacidad (SSDI, por sus siglas en inglés) como un factor que afecte la elegibilidad de una persona para Medicaid. Medicaid continuará vigente mientras la persona sea considerada ciega o discapacitada. Sin embargo, si recibe ingresos de otra fuente o excede los límites de recursos, podría perder la cobertura de Medicaid. Esta hoja informativa del Departamento de Discapacidades del Desarrollo (DDD, por sus siglas en inglés) explica cómo los DAC pueden obtener Medicaid.
Individuos designados como "no DAC"
Hay algunas personas que actualmente reciben beneficios de SSDI a través del registro de un padre que nunca han recibido SSI en el pasado y no son elegibles para Medicaid porque su beneficio de SSDI califica como ingreso. DDD designa a este grupo de personas como "no DAC" (siempre y cuando la persona no tenga otros ingresos o activos que de otro modo crearían una barrera para la elegibilidad de Medicaid) y brinda servicios a personas que no son DAC a pesar de su inelegibilidad para Medicaid.
Hasta que DDD cree un camino para que los "no DAC" obtengan la elegibilidad de Medicaid, es poco probable que este acuerdo cambie y DDD continuará ofreciendo servicios a las personas que no son DAC que no tienen cobertura de Medicaid.
Si cree que pertenece a la categoría de no DAC y desea presentar una solicitud para DDD, debe pasar por el proceso de admisión de DDD designado como "Non-DAC". Entonces podrá recibir el día y otros servicios de apoyo.
No elegible para SSI
Si no es elegible para SSI
Capacidad de trabajo de Nueva Jersey
Las personas con discapacidad que trabajan pueden ser elegibles para un programa especial de Medicaid llamado Programa de Capacidad Laboral de Nueva Jersey (NJ WorkAbility Program) , que ofrece cobertura médica completa de Medicaid de Nueva Jersey a personas cuyos ingresos, de otro modo, las harían inelegibles para Medicaid. A partir de 2022, las personas pueden tener un ingreso laboral de hasta $68,748 y aun así ser elegibles para Medicaid bajo este programa.
Medicaid comunitario para personas de bajos ingresos
Las personas con bajos ingresos que no reciben Medicaid a través de SSI pueden calificar para Community Medicaid. Adultos solteros con un ingreso bruto ajustado modificado de hasta 138% del nivel federal de pobreza ($1,563 por mes a partir de 2022) son financieramente elegibles. los Sitio web de NJ FamilyCare proporciona información adicional y una aplicación.