Inscripción abierta de seguro individual 2024
02 de noviembre.
 | Serie Seguros de Salud y Autismo. |  |
El plazo de inscripción para planes de seguros individuales está abierto desde el 1 de noviembre hasta el 31 de enero.
La cobertura comenzará el primer día del mes siguiente a la selección de su plan.
¿Necesita un plan de salud que cubra el tratamiento del autismo de su hijo? ¿Estás considerando cambiar el plan que tienes actualmente?
Al enterarse de que su hijo ha sido diagnosticado con autismo y recibir recomendaciones de tratamiento de su médico, algunas familias descubren que las intervenciones médicamente necesarias, como Análisis de comportamiento aplicado (ABA) actualmente no están cubiertos por el plan de salud de su empleador.
Una opción es que las familias compren un plan individual para sus hijos a través del mercado de seguros médicos de Nueva Jersey. Los planes de seguro individuales emitidos en Nueva Jersey deben seguir los mandatos estatales, incluidos Cobertura de beneficios de salud para autismo y otras discapacidades del desarrollo, que garantiza que las personas con autismo puedan recibir el tratamiento médicamente necesario, como ABA.
Varias compañías de seguros emiten planes individuales en Nueva Jersey. Si bien todos los planes deben proporcionar cobertura obligatoria, la cantidad que las familias pagarán de su bolsillo depende del tipo de plan que elijan y de si califican para un crédito fiscal de prima. Los créditos fiscales están determinados por los ingresos y el acceso a la cobertura de salud patrocinada por el empleador.
Si califica para un crédito fiscal de prima, puede ahorrar dinero comprando un plan en el mercado de seguros de salud en GetCoveredNJ. De lo contrario, puede comprar un plan directamente de una compañía de seguros o con la ayuda de un agente.
¿No está seguro si califica para un crédito fiscal o qué plan debe elegir? El Departamento de Banca y Seguros de Nueva Jersey proporciona una guia para consumidores comprar planes de seguro individuales para 2023 y una tabla que muestra tarifas mensuales para los planes disponibles.
La guía lo ayudará a determinar si comprar un plan en el mercado o directamente con una compañía de seguros, y decidir qué tipo de plan comprar en función de varias consideraciones, como:
- ¿Mis médicos y otros proveedores participan en la red de la aseguradora?
- Cuanto voy a pagar por:
- Prima mensual
- Deducible
- Copago
- Coseguro
- Medicamentos con receta
- Máximo gasto de bolsillo para el año?
Además, la guía ofrece información de contacto para ayudar a elegir planes dentro y fuera del mercado y una lista de proveedores que ofrecen planes en 2024. Nota: no todos los proveedores ofrecen planes a través de Obtenga cobertura NJ, pero todos los planes están sujetos a los mandatos de seguros de NJ.
Nota: La cobertura de Medicaid/NJ FamilyCare de los servicios ABA para niños con autismo comenzó el 1 de abril de 2020. Así es como las familias pueden comenzar.
Si tiene preguntas sobre las opciones de cobertura de salud y el autismo, comuníquese con Autism New Jersey al 800.4.AUTISMO o información@autismnj.org.
Publicado originalmente el 12/13/2018
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