Fundierte Entscheidungen treffen

Die Bedürfnisse von Menschen mit Autismus sind einzigartig, komplex und können ihr Leben rund um die Uhr beeinflussen. Oft gibt es für sie viel zu lernen, und die Zeit drängt. Daher ist es entscheidend, eine Behandlung bereitzustellen, die am wahrscheinlichsten wirksam ist. Obwohl vieles über Autismus noch nicht vollständig verstanden ist, gibt es Strategien, die sich für Lernende mit ASD als wirksam erwiesen haben, und andere, die sich als unwirksam oder schädlich erwiesen haben. Die angebotene Unterstützung kann die Lern- und Erfolgsfähigkeit jeder Person stark beeinflussen. Viele können mit spezialisierten Strategien, die auf ihre besonderen Stärken und Herausforderungen zugeschnitten sind, große Gewinne erzielen.

Ob Sie ein Elternteil oder ein Fachmann sind, es ist wichtig zu wissen, was die Forschung über die vielen Behandlungsmöglichkeiten sagt, auf die Sie stoßen können. Das Abwägen der widersprüchlichen Informationen, die als Autismusbehandlung vermarktet werden, kann ein verwirrender und überwältigender Prozess sein. Autism New Jersey ist hier, um Ihnen zu helfen, zu verstehen, was die Forschung zu verschiedenen Methoden vorschlägt und wie Sie dokumentieren können, dass die Intervention für eine bestimmte Person von Vorteil ist, sobald sie begonnen hat.

Ein Framework zum Verständnis dessen, was evidenzbasiert ist

Viele Behandlungsinformationen werden als sachlich dargestellt, obwohl dies möglicherweise nicht der Fall ist. Der Blick durch den Filter der Wissenschaft hilft uns, Meinungen/Zeugnisse von fundierten Daten sowie fehlerhafte oder schlecht konzipierte Forschung von gut konzipierten Studien zu unterscheiden. Autism New Jersey verwendet eine einfache Ampelanalogie, um die empirische Autismus-spezifische Forschung zu übersetzen.

Green Light

Untersuchungen haben gezeigt, dass Behandlungen für Personen mit Autismus am effektivsten sind

Angewandte Verhaltensanalyse (ABA)

Die Wissenschaft und Praxis von ABA umfasst eine Vielzahl von evidenzbasierten Praktiken.1,2

  • Lehren, Erhalten und Verallgemeinern von Fähigkeiten

    • Aktivitätspläne
    • Rückwärts- und Vorwärtsverkettung
    • Umfassende Verhaltenstherapie für Kleinkinder3
    • Differentielle Beobachtungsreaktion
    • Direkte Anweisung
    • Diskrete Probeanweisung
    • Fehlerloses Lernen/Lehren
    • Imitationstraining
    • Zufälliger Unterricht
    • Gemeinsame Aufmerksamkeitsintervention
    • modellierung
    • Bildaustausch-Kommunikationssystem
    • Pivotal-Response-Behandlung
    • Präzises Lehren/Fluid-Based Instruction
    • Aufforderung
    • Bewehrungspläne und -systeme
    • Wiederholte Praxis
    • Scripting/Script-Fading-Verfahren
    • Selbstverwaltung
    • Stoßen
    • Sozialkompetenzpaket
    • Standard-Echoic-Training
    • Story-basierte Intervention
    • Verbales Verhalten/Angewandtes verbales Verhalten
    • Videomodellierung
  • Behandlung von herausforderndem Verhalten
    Positive Behavior Support (PBS) ist ein ABA-basiertes Dienstleistungspaket, das die folgenden Komponenten enthält, um herausforderndes Verhalten zu verstehen und zu behandeln, sowie viele der oben aufgeführten Komponenten, um funktional äquivalente Ersatzfähigkeiten zu vermitteln.

    • Funktionsbasierte Intervention
    • Bewertung des funktionellen Verhaltens
    • Funktionelles Kommunikationstraining
    • Antezedenzbasierte Interventionen
    • Differentialverstärkung
    • Antwortunterbrechung und -umleitung

1 – Nationales Autismuszentrum. (2015). Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Nationales Normungsprojekt, Phase 2. Randolph, MA: Autor.
2 - Vereinigung für Wissenschaft in der Behandlung von Autismus
3 – Typische Interventionen umfassen die Verwendung von diskretem Versuchsunterricht, beiläufigem Unterrichten, fehlerfreiem Lernen, Verhaltensimpuls, Formen, Modellieren und anderen von ABA abgeleiteten Interventionen.

Medikamente

Risperdal und Abilify (zur Behandlung von ASD-bedingter Reizbarkeit)

Gelbes Licht

Wurden nicht genug (oder überhaupt) untersucht, um sie in eine andere Kategorie einzuordnen

VORLÄUFIGE Evidenz deutet auf Wirksamkeit hin

  • Melatonin (Neurohormon zur Behandlung von Schlaf, nicht ASS)

MEHR FORSCHUNG ERFORDERLICH

  • Akupunktur
  • Tiertherapien (Therapiehunde, Therapeutisches Reiten)
  • Antimykotika
  • Kunsttherapie
  • Entwicklungstherapien (DIR/Floortime, RDI, SCERTS, ESDM, RPMT)
  • Kräuter und Homöopathie
  • Immuntherapie
  • Massage-Therapie
  • Medizinisches Marihuana
  • Achtsamkeitsbasierte Praktiken
  • Musiktherapie
  • Neurofeedback/Neurotherapie
  • Omega-Fettsäuren 3
  • Orale Bewegungstherapie/Training (PROMPT, Kaufman)
  • Oxytocin
  • Projekt TEACCH
  • Social Stories (falls isoliert gemacht)
  • Son-Rise-Programm
  • Sehtherapie
  • Vitaminpräparate

VORLÄUFIGE BEWEISE WEISEN AUF UNWIRKSAMKEIT

  • Craniosacral-Therapie
  • Ernährungsumstellungen
  • Sensorische Integration
  • Vitamin B6 mit Magnesium

Rotlicht

Durch Forschung gezeigt, dass es für Personen mit Autismus schädlich oder unwirksam ist

  • Auditive Integrationstherapie/Training und jede Art von Hörprogramm
  • Chelatbildung
  • Entgiftende Lehmbäder
  • Erleichterte Kommunikation
  • Hyperbarer Sauerstoff
  • Psychoanalyse
  • Schnelle Aufforderungsmethode
  • Sekretin

 


Über Angewandte Verhaltensanalyse (ABA)

Hunderte von Autismus-spezifischen Studien haben die Wirksamkeit von ABA für das Lehren von Fähigkeiten und die Reduzierung von herausforderndem Verhalten gezeigt. Obwohl es auch für andere Lernende effektiv ist, gilt es als Goldstandard in der Autismus-Intervention. Die Forschung zeigt auch, dass Studenten in ABA-Programmen größere Fortschritte machen als diejenigen in Programmen, die mehrere verschiedene Methoden kombinieren.

Das Ziel von ABA ist zweierlei: nützliche Verhaltensweisen zu verstärken, die die Lebensqualität verbessern, und diejenigen zu verringern, die schädlich sind oder das Lernen oder Beziehungen beeinträchtigen. Es handelt sich um einen strukturierten Lehransatz, der in vielen Umgebungen implementiert werden kann, um Fähigkeiten aus vielen Bereichen zu vermitteln (Kommunikation, Selbstfürsorge, Akademisches Lernen, Spiel/Freizeit, soziale Fähigkeiten usw.). Es geht darum, Verhaltensmuster zu verstehen und den Einfluss von Umweltfaktoren zu untersuchen, einschließlich dessen, was vor und nach dem Verhalten passiert. Weitere Schlüsselelemente sind Motivation, Verstärkung und Aufgabenanalyse, um komplexe Fähigkeiten in kleine Schritte zu zerlegen.

Überlegungen zu den Behandlungen mit gelbem und rotem Licht

Viele der Rot- und Gelblichtinterventionen fallen in eine von zwei Kategorien:

  1. Sie wurden geschaffen, um eine unbewiesene Theorie über eine Ursache von Autismus anzusprechen
  2. Sie können für Personen mit anderen besonderen Bedürfnissen von Vorteil sein, gehen aber nicht auf die einzigartigen Herausforderungen ein, mit denen Menschen mit Autismus konfrontiert sind

Darüber hinaus ist es wichtig, zwischen Behandlung/Therapie und Erholung zu unterscheiden. Einige der Aktivitäten, die nicht als evidenzbasierte Praktiken für Autismus etabliert sind, können für den Einzelnen angenehm und als Verstärker (Möglichkeiten, für die er arbeiten möchte) oder Freizeitaktivitäten (Hobbys, die er genießen möchte) wertvoll sein. Sie gelten jedoch nicht als therapeutische Behandlung, es sei denn, sie lindern direkt die Herausforderungen von Autismus, vermitteln Fähigkeiten oder reduzieren herausforderndes Verhalten.

Autism New Jersey versteht, dass jede einzelne Person gut auf eine Intervention ansprechen kann, die für die Mehrheit der Menschen mit Autismus nicht als wirksam dokumentiert ist. Wie bei jedem Eingriff empfehlen wir, regelmäßig Daten zu sammeln und zu analysieren, um den Fortschritt mit dem Behandlungsteam zu bewerten. Es ist auch wichtig, auf mögliche Nebenwirkungen zu achten.

Wirksamkeit messen

Für JEDE Strategie, die versucht wird, sollten die Daten regelmäßig analysiert werden, um festzustellen, ob die Intervention zu einer Verbesserung eines bestimmten Ziels führt. Die Umsetzung kann variieren, sodass selbst etablierte Interventionen überwacht und angepasst werden müssen, um die Wirksamkeit zu maximieren. Der Fortschritt kann langsam sein, daher ist es wichtig, Aufzeichnungen zu führen, die die Entscheidungen des Teams leiten und alle auf dem Laufenden halten.

Sammelwut (Celiberti et al., 2004) ist eine hilfreiche Ressource für die Bewertung jeder Intervention und ihrer Umsetzung für Ihr Kind/Lernenden.