تقييمات التوحد للكبار

على مدى السنوات القليلة الماضية ، شهد خط مساعدة التوحد في نيو جيرسي 800.4.AUTISM عددًا متزايدًا من المكالمات من البالغين الذين ، على الرغم من عدم تشخيصهم رسميًا بالتوحد كطفل ، يشتبهون في أنهم قد يكونون ضمن الطيف.

"أنا في منتصف الثلاثينيات من عمري وبعد إجراء الكثير من البحث ، أعتقد أنني قد أصاب بالتوحد غير المشخص."

يبحث هذا المتصل والعشرات من أمثالهم عن معلومات حول المكان الذي قد يذهبون إليه ليتم تقييمهم.

تحدثنا مع الدكتورة ناتالي شوبرث ، أخصائية نفسية إكلينيكية لديها أكثر من 20 عامًا من الخبرة في تشخيص وعلاج الأفراد المصابين بالتوحد ، حول هذا الاتجاه ومتى وكيف ولماذا قد يرغب شخص بالغ في الحصول على تقييم للاشتباه في التوحد.

هل يمكنك إجراء اختبار التوحد كشخص بالغ؟

يستطيع هل تم اختبار التوحد كشخص بالغ؟ نعم.
وينبغي هل تم اختبار التوحد كشخص بالغ؟ هذا يعتمد.

يبدو أن حملات التوعية بالتوحد قد نجحت ، ومجتمعنا أكثر وعيًا بالتوحد مما كان عليه قبل عقد أو عقدين فقط. في حين أن هذه أخبار رائعة للأطفال الذين يكبرون اليوم ، إلا أنها تعني أنه من المحتمل وجود بالغين مصابين بالتوحد ولم يتلقوا تشخيصًا باضطراب طيف التوحد (ASD) عندما كانوا صغارًا.¹

إذا كنت قد وصلت إلى مرحلة البلوغ دون تشخيص اضطراب طيف التوحد وكنت في الواقع مصابًا بالتوحد ، فمن المحتمل أنك تعلمت تعويض الصعوبات التي تواجهها. قد تتضمن بعض استراتيجيات التعويض هذه مراقبة وتقليد السلوكيات الاجتماعية للأقران. قد تشمل استراتيجيات التعويض الأخرى الكحول وتعاطي المخدرات ، خاصة قبل الأنشطة الاجتماعية. من المحتمل أن تكون القدرة على تعويض أو "إخفاء" أعراض أو عجز التوحد تكيفية ولكنها قد تجعل من الصعب أيضًا تشخيص التوحد ؛ هذا يميل إلى أن يكون صحيحًا بشكل خاص للإناث المصابات بالتوحد.

ما هي الصعوبات التي يواجهها البالغون المصابون بالتوحد؟

بصفتي طبيب نفساني ، عندما يتواصل معي البالغون للاشتباه في أنهم قد يكونون مصابين بالتوحد ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب تعرضهم لمشاكل. قد يكون لديهم صراع مع زملائهم في العمل أو المشرفين في العمل ، وبالتالي يتم توبيخهم بسبب الخلاف بين الأشخاص ، أو ترقيتهم ، أو حتى طردهم. بدلاً من ذلك ، قد يواجهون صعوبة في فهم والتغلب على الصعوبات الزوجية / العلاقة. قد لا يتعرفون على وجهة نظر شركائهم ويفهمونها ، مما قد يجعلهم يبدون وقحين أو أنانيين أو غير مهتمين عندما لا يكون الأمر كذلك.

بالطبع ، هناك العديد من الأسباب الأخرى للصعوبات الشخصية بخلاف التوحد ، مثل اضطراب القلق الاجتماعي ، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ، واضطرابات الشخصية. اضطراب آخر غالبًا ما يكون له أعراض متداخلة مع ASD الوسواس القهري. الأفراد المصابون بالتوحد معرضون أيضًا لتطوير اضطرابات أخرى مثل الاضطرابات الاكتئابية واضطرابات الأكل والاضطرابات المرتبطة بالمواد.

الهدف ، بالطبع ، هو عدم المبالغة في التشخيص المرضي أو إرفاق أكبر عدد ممكن من التشخيصات لشخص ما. يمكن أن يساعد التشخيص السليم في توجيه العلاج (مثل الأدوية والعلاج). عندما يسألني العملاء عما إذا كان السلوك علامة على اضطراب معين ، أسأل عما إذا كان يتدخل في الأداء الاجتماعي أو العمل أو المدرسة. هذا هو المكان الذي نريد أن نبدأ فيه. هل هذا السلوك يتدخل في عيش الحياة التي تريد أن تعيشها؟ بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما أرى اضطراب طيف التوحد (وما كان يُسمى بمتلازمة أسبرجر ولكنه يناسب الآن تحت مظلة ASD) كنوع من الشخصية: ليس جيدًا ، وليس سيئًا. لسوء الحظ ، أن تكون مختلفًا عن الاتجاه السائد ليس بالأمر السهل.

لماذا قد يرغب الفرد في تقييم مرض التوحد؟

هناك عدة أسباب وراء طلب شخص ما لتقييم التوحد.

1. خدمات حكومية: أحد الأسباب التي تجعل التقييم ضروريًا للغاية هو ما إذا كان الفرد يتقدم للحصول على خدمات من خلال ولاية نيو جيرسي شعبة إعاقات النمو. قد تشمل الخدمات التخطيط الوظيفي ، والنقل ، والعلاجات ، والإدارة المالية. اعتمادًا على حالة الفرد واحتياجاته ، قد يكون مؤهلاً أيضًا للحصول على Medicaid ، وإسكان ذوي الدخل المنخفض ، والمزيد. يمكن أن يوفر DDD أيضًا خدمات توظيف داعمة ومساعدة الأفراد المصابين بالتوحد في الحصول على وظيفة والاحتفاظ بها.
2.  أشكال الدعم والإقامة الأخرى: وجود إعاقة موثقة معترف بها من قبل قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) يحق للفرد الحصول على بعض وسائل الحماية والتسهيلات المعقولة في العمل والمدرسة والإسكان وغيرها من الأماكن المجتمعية.
3. فهم الذات: كثير من الأفراد يريدون فهم أنفسهم بشكل أفضل. إذا تمكنوا من فهم ما يعيق الطريق بشكل أفضل ، لا سيما العلاقات الشخصية ، فيمكنهم شرح كيفية ارتباطهم بالآخرين في حياتهم. يمكنهم أيضًا العمل على هذه النواقص أو تعلم كيفية حلها بشكل فردي وكزوجين ، إن أمكن.

ما الذي ينطوي عليه تقييم التوحد؟

قد يتكون تقييم التوحد من لقاء واحد أو أكثر مع الطبيب. خلال هذه الاجتماعات ، سيسألك الطبيب أسئلة حول حياتك (في الماضي والحاضر). بعد إذنك ، قد يرغبون أيضًا في الحصول على بعض المعلومات من أحد الوالدين / الوصي أو الشريك الذي يعرفك جيدًا (قد يكون هذا مفيدًا ولكنه ليس مطلوبًا). بالإضافة إلى هذه المقابلة الحوارية ، قد يقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات معك والتي تكون تفاعلية وتنظر إلى سلوكك وتواصلك وقد يطلب منك أيضًا الإجابة على الأسئلة وحل الألغاز. قد يطلب منك الطبيب أيضًا ملء بعض الاستبيانات.

قد يكون اختبار التوحد مكلفًا ويستغرق وقتًا طويلاً. قد لا يتوفر الأطباء بالقرب من المكان الذي تعيش فيه ، ويمكن أن تكون هناك قوائم انتظار طويلة للتقييم.

كيف يمكن تقييم شخص ما للتوحد؟

في حين أن هناك العديد من الموارد للأطفال ليتم تقييمهم من أجل ASD ، إلا أنه قد يكون من الصعب العثور على متخصص يقوم بإجراء التقييمات للبالغين. أفضل رهان هو العثور على طبيب نفساني أو طبيب نفسي يعلن عن هذه الخدمة. قد يرغب الفرد في الاتصال بمركز التوحد نيو جيرسي 800.4. خط مساعدة التوحد أو زيارة قاعدة بيانات الإحالة عبر الإنترنت. يمكنهم أيضًا تجربة مواقع الويب مثل علم النفس اليوم و صفحة "البحث عن عالم نفسي" التابعة لجمعية نيو جيرسي لعلم النفس.

ماذا لو قرر الفرد عدم المضي قدمًا في اختبار التوحد؟

إذا كنت تريد أن تفهم نفسك بشكل أفضل وتحسن علاقاتك وأدائك ، فقد تتمكن من تخطي الحق في العمل مع طبيب نفساني أو معالج آخر لديه خبرة في العمل مع أفراد يعانون من صعوبات مماثلة. أوصي بالتحدث مع الطبيب على الهاتف أو مؤتمر الفيديو أو البريد الإلكتروني لمحاولة التعرف على ما إذا كانت مناسبة لك أم لا. لا بأس إذا كنت لا تستطيع معرفة ذلك على الفور. قد يكون من الصعب تحديد ذلك ، خاصة إذا كان التفاعل بين الأشخاص صعبًا بالفعل بالنسبة لك.

عندما أعمل مع الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد ، أخبرهم أنني لا أحاول "إصلاحهم" لأنني لا أعتقد أنهم مكسورون. وظيفتي هي مساعدتهم على معرفة ما الذي يعترض طريق عيش الحياة بالطريقة التي يريدونها ومساعدتهم على الاقتراب من عيش حياتهم بشكل أفضل. الهدف ليس جعلهم مثل أي شخص آخر. مثل جميع الأفراد ، يتمتع الأشخاص المصابون بالتوحد بمواهب ونقاط قوة. جزء من هدف العلاج هو تعليم الفرد ما هو متوقع في بيئات مختلفة وماذا سيحدث إذا فعلوا أو لم ينخرطوا في هذه السلوكيات. بعد ذلك ، الأمر متروك لهم لتقرير كيفية المضي قدمًا. العلاج هو تفاعل شخصي في حد ذاته ، لذا يمكن للمعالج أن يساعد في تحديد الصعوبات الشخصية في تلك العلاقة والعمل من خلالها.

هل أثر جائحة COVID-19 على تقييمات التوحد؟

نعم. قد يكون من الصعب تقييم التواصل الاجتماعي والتفاعل الاجتماعي في التقييم الافتراضي عبر الإنترنت. من ناحية أخرى ، قد تكون التقييمات عبر الإنترنت أفضل من التقييم الشخصي أثناء ارتداء الأقنعة ، والتي تخفي الكثير من الإشارات الاجتماعية. يبذل الأطباء قصارى جهدهم للتكيف مع العملاء وتقييمهم بطريقة صحيحة وفي الوقت المناسب.

قد يرغب الأفراد في التحدث إلى أخصائيهم حول كيفية تأثير ذلك على الاختبار وكيف يمكن أن يؤثر على كيفية استخدام التقييم ؛ لا تقبل بعض الوكالات الحكومية (بما في ذلك المدارس) ووكالات الاختبار المعيارية التقييمات إذا تم إجراؤها عن بُعد أو إذا تم إجراء تعديلات على إجراءات التقييم الموحدة. على الجانب الإيجابي ، تسمح الزيادة في التطبيب عن بعد لمزيد من الأشخاص بالوصول إلى متخصصي ASD حيث ربما لا يوجد أي منهم في منطقتهم الجغرافية المباشرة.

ناتالي شوبرث ، Psy.D. ، BCBA-D حصلت على درجة الدكتوراه في علم النفس العيادي من جامعة لويولا بولاية ماريلاند. يقدم الدكتور شوبرث العلاج الفردي للأطفال والمراهقين والبالغين ، بالإضافة إلى تدريب الوالدين. يقدم الدكتور شوبرث أيضًا اختبارات نفسية تربوية.

بالإضافة إلى العمل مع الأفراد الذين يعانون من مجموعة متنوعة من مشاكل العرض (مثل القلق والاكتئاب والوسواس القهري واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وضغوط المدرسة وقضايا العلاقات والصعوبات الاجتماعية) ، يتمتع الدكتور شوبرث بأكثر من 20 عامًا من الخبرة في العمل مع الأفراد الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد بما في ذلك ما كان يُعرف سابقًا باسم اضطراب أسبرجر وعائلاتهم في العيادات الخاصة والمستشفيات والمدرسة والمنزل والمجتمع. للمزيد من المعلومات قم بزيارة: pathpsyc.com

جرب قوتنا في الاتصال

هل لديك أسئلة خاصة بك؟ يتمتع Autism New Jersey بخبرة في تعقيدات البحث عن تشخيص التوحد لدى البالغين والتنقل في نظام خدمة البالغين. إذا كان لديك أي أسئلة ، فاتصل على 800.4 information@autismnj.org، أو استخدم ميزة الدردشة / المراسلة في الجزء السفلي من الشاشة.

¹يشرح المؤلف للفرد كيف يختار تحديد هويته. ومع ذلك ، بما يتفق مع لغة الشخص الأول ، يستخدم المؤلف عبارة "شخص مصاب بالتوحد" بدلاً من "شخص مصاب بالتوحد" في جميع أنحاء هذه المقالة. إذا كنت ترغب في استكشاف موضوع اللغة الأولى ، يمكنك زيارة اللغة - الشخص المصاب بالتوحد مقابل الشخص التوحدي.